科普作者
中南大學(xué)湘雅醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 焦彬醫(yī)師
全球每3秒鐘就將有1例癡呆患者產(chǎn)生！
這個(gè)數(shù)字并不是危言聳聽
仔細(xì)想想，我們好像還真有不少這樣的例子
做菜剛放了鹽卻不記得，又放了一遍
忘記同事、朋友、家人的名字
去買菜，卻不會(huì)算賬，經(jīng)常被小販多收錢
出門了，卻不記得家在哪里
……
尤其是這6類“危險(xiǎn)人物”更要注意
老年癡呆的6大危險(xiǎn)因素
01
年齡因素
年齡增長(zhǎng)是老年癡呆癥發(fā)病的最大的危險(xiǎn)因素，絕大多數(shù)的老年癡呆患者都是超過65歲的老人，患老年癡呆的可能性每5年增加1倍；85歲后，這種危險(xiǎn)因素超過30%。
02
遺傳因素
10%的老年癡呆患者與家族遺傳因素有關(guān)。
03
社會(huì)心理因素
每年有10%左右的患有抑郁癥的老人會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)槔夏臧V呆患者；獨(dú)居、喪偶老人、社會(huì)活動(dòng)少、閑暇娛樂少且性格較為內(nèi)向的老人容易成為高危人群。
04
文化程度因素
教育文化程度低的老人，用腦少，得病的幾率更高。
05
性別因素
由于壽命較男性長(zhǎng)，獨(dú)居時(shí)間長(zhǎng)、易發(fā)胖以及運(yùn)動(dòng)少等原因，一般女性患病幾率高于男性。
06
生活方式因素
不良的生活方式，如飲酒、營(yíng)養(yǎng)不均衡、活動(dòng)能力少也是重要的發(fā)病因素。
如何預(yù)防老年癡呆？
全球超過三分之一的癡呆癥病例可通過風(fēng)險(xiǎn)影響因素的生活方式干預(yù)得到預(yù)防。
柳葉刀最新報(bào)道提出了一個(gè)新的癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)人生歷程模式，展示了在人生不同階段可能改變的風(fēng)險(xiǎn)因素。發(fā)現(xiàn)約有35%的癡呆癥病例可能歸因于9項(xiàng)可改變的風(fēng)險(xiǎn)因素：
早年
15歲的教育
中年
高血壓，肥胖癥，聽力損失
晚年
抑郁癥，糖尿病，缺乏身體鍛煉，
抽煙，很少與社會(huì)接觸
01
多用腦
研究顯示，認(rèn)知訓(xùn)練可以降低癡呆的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。建議根據(jù)自己的愛好，選擇一些感興趣的事情來訓(xùn)練大腦，如讀書、看報(bào)、打麻將、下棋等等。
02
保護(hù)聽力
聽力喪失者患上中度認(rèn)知障礙癥的可能性大約是聽力正常者的三倍。中度認(rèn)知障礙癥患者在說話內(nèi)容和流利程度方面比認(rèn)知正常者衰退速度更快。聽力喪失和說話模式的改變可能在未來評(píng)估認(rèn)知衰退風(fēng)險(xiǎn)方面具有重要價(jià)值。
英國(guó)的一項(xiàng)新研究稱，佩戴助聽器可以使老年癡呆的患病過程最多放慢75％。
03
充足睡眠
睡眠呼吸障礙（SDB）會(huì)促進(jìn)認(rèn)知障礙的發(fā)生，通過有效治療，可降低發(fā)生癡呆風(fēng)險(xiǎn)。
充足而不間斷的睡眠有助于大腦自我修復(fù)。良好的睡眠衛(wèi)生可以改善腦細(xì)胞的功能。
04
健康飲食
健康的飲食習(xí)慣可保護(hù)認(rèn)知功能和降低癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)。來自瑞典的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)：堅(jiān)持北歐人謹(jǐn)慎的飲食模式（包括非根莖類蔬菜、水果、魚、家禽肉和茶）的人，其認(rèn)知狀態(tài)更佳。
地中海飲食強(qiáng)調(diào)：
攝入較多的粗糧、水果、蔬菜、豆類和橄欖油；
攝入中等量的乳制品和酒精；
攝入較少的肉類。
05
控制“三高”和降低體重
高血壓、高血脂、糖尿病以及肥胖等均會(huì)增加癡呆發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)，建議患有高血壓、高血脂、糖尿病或者肥胖癥的患者及時(shí)就診，積極控制血壓、血脂、血糖，降低體重。
06
戒煙限酒
吸煙及飲酒會(huì)增加癡呆發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)，不要吸煙，同時(shí)要遠(yuǎn)離二手煙；已經(jīng)吸煙的要積極戒煙，必要的情況下可以到醫(yī)院的戒煙門診就診；同時(shí)，注意飲酒要適當(dāng)。
07
多運(yùn)動(dòng)
運(yùn)動(dòng)會(huì)降低癡呆發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)。建議保持每周3次以上、每次30分鐘以上有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，如游泳、散步、跳舞、打太極拳等。
08
多參與社交活動(dòng)
社會(huì)活動(dòng)和人際關(guān)系可以預(yù)防或延緩癡呆?？梢远鄥⒓右恍┥鐣?huì)活動(dòng)，如參加公益活動(dòng)、社區(qū)活動(dòng)、當(dāng)義工等。
如何知道自己是否得了老年癡呆？
老年人每年應(yīng)該到記憶障礙門診做一次記憶力篩查。懷疑自己或家人患有老年癡呆，應(yīng)及早至正規(guī)醫(yī)院就診，明確診斷。
湘雅醫(yī)院認(rèn)知障礙診斷流程'七步驟'
第一步：
病情詢問
一般健康狀況、過去所患的疾病，以及完成日常生活活動(dòng)的能力
第二步：
神經(jīng)心理評(píng)估
記憶能力、定向力，執(zhí)行力、注意力、計(jì)算力，語言表達(dá)及空間想象等能力
第三步：
排除其他器質(zhì)性疾病所致的癡呆
血液生化指標(biāo)
第四步：
頭部MRI檢查
腦影像學(xué)掃描，明確腦萎縮程度、海馬體積，排除其他疾病
第五步：
腦脊液檢測(cè)
腦脊液Aβ40、Aβ42、總tau蛋白和磷酸化tau蛋白檢查，排除副腫瘤綜合征、自體免疫性腦炎等
第六步：
PET檢查
檢測(cè)項(xiàng)目：FDG-PET、AV45-PET和PiB-PET
第七步：
基因檢測(cè)
對(duì)有明確家族史的癡呆病例、早發(fā)的散發(fā)性病例、特殊臨床表型的病例，根據(jù)臨床表型對(duì)候選基因進(jìn)行篩查，有助于提高檢出率
指導(dǎo)專家
沈璐
科室：神經(jīng)內(nèi)科
職稱：教授，主任醫(yī)師
主攻：老年癡呆、帕金森病及神經(jīng)系統(tǒng)遺傳病的診斷、鑒別診斷、規(guī)范化治療和發(fā)病機(jī)制研究。
翁翎
科室：神經(jīng)內(nèi)科
職稱：主治醫(yī)師
主攻：老年癡呆癥臨床和遺傳機(jī)制的研究。
焦彬
科室：神經(jīng)內(nèi)科
職稱：醫(yī)師、助理研究員
主攻：老年癡呆癥的診斷和治療。
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