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癌癥

當“癌癥”兩個字出現(xiàn)在病歷本上，最迷茫、最矛盾的還是患者家屬，他們都要考慮一個問題，那就是要不要把實情告訴病人。

在我國，很多癌癥患者家屬向患者隱瞞真實病情，認為向患者隱瞞病情更有利于保持患者生活質(zhì)量和癌癥治療。

究竟要不要告訴癌癥患者實情呢？腫瘤醫(yī)生的底線又是什么呢？如何在不影響治療的情況下告訴癌癥患者實情呢？

我國著名的肺癌腫瘤專家、宣武醫(yī)院胸外科主任、首都醫(yī)科大學肺癌診療中心主任、中國抗癌協(xié)會科普宣傳部部長、中國癌癥基金會控煙與肺癌防治工作部主任支修益教授，聽聽他怎么說。

癌癥患者的抱怨讓家屬不敢說實話

支修益：“如果單位組織體檢，告訴我，支大夫您得肺癌了。我肯定也覺得很突然，會斗爭、會掙扎、會思考、也會心里不平，老天爺怎么這么不公平，在我還能做工作的時候，還能給家庭給父母、給社會帶來貢獻的時候，得病了?！?/span>

如果患者天天抱怨，怎么這么倒霉，怎么就得了癌癥，這個時候，就沒有人敢再跟你說實話。

家屬不敢說，單位也不敢說，醫(yī)生再不敢說，把病情都瞞著，要是等到某一天，真的有很好的治療手段的時候，患者自己都不相信了，因為一開始所有人都瞞著，這是不科學的。

在實際的工作中，醫(yī)生該怎么對病人講？家屬該怎么對病人講？這些都是我們醫(yī)生、家屬、患者需要面對的問題，這也是一個科學抗癌的問題。

是否告訴患者病情

先來看看腫瘤醫(yī)生的底線是什么？

支修益：一個醫(yī)生，明明知道患者是早期的肺癌病人，需要做手術(shù)治療；而患者家屬擔心病人的懼怕心理，不敢講實話，仍然告訴他沒病。特別是有些病人的女家屬，在告訴自己父母的病情時，帶著哭腔說：爸呀，人家醫(yī)生說了您沒事，切了肺就好了，切了肝就好了。

這個是不值得推敲的，仔細想想社會上有這樣的醫(yī)院、有這樣的醫(yī)生嗎？沒事就動手術(shù)給病人切肝、切肺。當這個假話已經(jīng)騙不了患者的時候，對病人來說就已經(jīng)沒有說服力了。 

所以說，腫瘤醫(yī)生要有個底線：醫(yī)生不管病人多么脆弱，多么難以接受患癌的事實，都不能突破一個底線，這個底線就是——絕對不能影響治療。如果通過做手術(shù)，能治療起到很好的效果，但是你告訴患者假的病情，病人再不配合，就有可能失去了患者治療的最佳時期，最終影響到病人的病情。

面對癌癥患者家屬

腫瘤醫(yī)生聽了30多年的話是什么？

支修益：今天早晨，在我的特需門診中，我看了一個病人，小細胞肺癌診斷三個多月了，家里人就猶豫到底要不要告訴父親，說：“我爸要知道這個情況，他就不治了”。這句話我聽了30多年了，都這么說，但最后的結(jié)果是——病人最后都治療了。

不告訴患者真實的病情，很多的治療手段就跟不上，明明知道“敵人”來了，你非說對方不攻擊你，沒事；但等敵人真正的攻到陣地上來的時候，目前的治療手段已經(jīng)無法治療或者治療無效的時候，就注定了失敗。這時候?qū)τ诓∪?、對于家屬來說，就太突然了。

如何告訴癌癥患者病情

支修益：美麗的謊言 善意的保留

支修益：在我們告訴病人病情的時候，確確實實可以做到“美麗的謊言，善意的保留。”在告訴病人患癌的同時，要據(jù)患者的心理承受能力和接受能力，有所保留，一定要提振患者抗擊癌癥的信心和決心，幫助病人科學地面對癌癥，認識癌癥，勇敢的承認癌癥已經(jīng)走進自己的身體，承認自己是個癌癥患者。

當然，美麗的謊言和善意的保留，都必須以不影響治療為前提，該手術(shù)的，積極地早點手術(shù)；該做化療的，盡快的化療，盡可能的控制住“敵人”。