九色国产,午夜在线视频,新黄色网址,九九色综合,天天做夜夜做久久做狠狠,天天躁夜夜躁狠狠躁2021a,久久不卡一区二区三区

小兒腹瀉大多起病很急，頻繁腹瀉會(huì)使體內(nèi)的水分和營養(yǎng)素迅速丟失，造成急性脫水。

治療小兒腹瀉不應(yīng)急于止瀉，注意及時(shí)補(bǔ)充水分，防止嚴(yán)重脫水。掌握四個(gè)原則，有效預(yù)防脫水和營養(yǎng)不良。

急性腹瀉：需知曉治療目的及方案

1. 治療目的：無脫水患兒，預(yù)防脫水；脫水患兒，治療脫水；腹瀉期間及過后繼續(xù)喂養(yǎng)，預(yù)防營養(yǎng)問題；

通過補(bǔ)鋅，減少腹瀉病程和嚴(yán)重程度及以后腹瀉發(fā)作次數(shù)。

2. 治療方案：通過選擇合適的治療方案實(shí)現(xiàn)治療目標(biāo)。無脫水兒童需要多補(bǔ)充液體和鹽以補(bǔ)充因腹瀉引起的水和電解質(zhì)丟失，預(yù)防出現(xiàn)脫水體征。

教會(huì)母親在家中給患兒補(bǔ)充比平常更多的液體來預(yù)防脫水、繼續(xù)喂養(yǎng)預(yù)防營養(yǎng)不良，以及這些措施的重要性。母親們也應(yīng)知曉何時(shí)帶患兒復(fù)診。這些被歸納在治療方案的四個(gè)原則中。

原則一：給患兒比平常更多的液體

1. 給什么液體：家用補(bǔ)液應(yīng)該包括至少一種含鹽液體（見下）。兒童經(jīng)常飲用的、母親認(rèn)為適合腹瀉患兒的和能夠遵從醫(yī)生的建議多給患兒飲用的液體也應(yīng)該被推薦。

2. 適宜的液體：大部分兒童平常飲用液體都可以使用。適宜的液體可以分成兩組：

• 含鹽液體，如：ORS 液、含鹽飲料（如，含鹽米湯或含鹽酸奶）、加鹽的菜湯或雞湯。

• 不含鹽的液體，如：潔凈的水、煮谷物的水（例如，無鹽米湯）、不加鹽的湯、不加鹽的酸奶、新鮮椰子汁、淡茶水（不加糖）、不含糖的新鮮果汁等。

3. 不適宜的液體：避免給腹瀉患兒具有潛在危險(xiǎn)性的液體。

注意：一些含糖飲料能夠引起滲透性腹瀉和高鈉血癥。如：市售含二氧化碳飲料、市售果汁、甜茶。避免一些有刺激性的、利尿作用的或有通便效果的液體，如：咖啡、某些藥茶或沖劑。

4. 給液量：一般原則：患兒愿意喝多少就給多少，直到腹瀉停止。作為參考，每次稀便后，應(yīng)給與：

• 2 歲以下兒童：50 ～ 100 mL（1/4-1/2 大杯）液體；

• 2 ～ 10 歲兒童：100 ～ 200 mL（一半到一大杯）液體；

• 更大年齡的兒童：滿足他們想得到的量。

補(bǔ)鋅可以采用鋅糖漿或者藥片。腹瀉發(fā)生后就補(bǔ)鋅，以降低腹瀉的病程和嚴(yán)重程度，以及脫水的危險(xiǎn)。

連續(xù)補(bǔ)鋅 10 ～ 14 天（10～20 mg/日），可以完全補(bǔ)足腹瀉期間丟失的鋅，降低在 2 ～ 3 個(gè)月內(nèi)兒童再次腹瀉的危險(xiǎn)。

腹瀉期間及之后，繼續(xù)給予患兒常吃的食物。絕對(duì)不可以減少或稀釋食物，繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，目的是患兒接受營養(yǎng)豐富的食物。

大部分腹瀉稀便的兒童補(bǔ)液后恢復(fù)食欲，而出血性腹瀉患兒痊愈期胃口不好。應(yīng)該鼓勵(lì)這些患兒正常飲食。

提示：進(jìn)食后，兒童吸收充足的營養(yǎng)，可以繼續(xù)發(fā)育和增加體重。繼續(xù)喂養(yǎng)也能加速正常腸功能，包括消化和吸收多種營養(yǎng)素的能力恢復(fù)。相反，限制飲食或稀釋飲食的兒童體重會(huì)減輕，腹瀉病程加長，腸功能恢復(fù)較緩慢。

1. 給予什么食物：給予的食物應(yīng)符合患兒的年齡、喜好和患病前進(jìn)食習(xí)慣。一般而言，適合腹瀉患兒的食物和健康兒童所需要的一樣。下面是一些具體推薦：

奶

• 母乳喂養(yǎng)嬰兒，按需哺乳。鼓勵(lì)母親增加哺乳次數(shù)和時(shí)間。

• 非母乳喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)該至少每 3 小時(shí)喂一次奶（或嬰兒配方奶粉），盡可能用杯子喂奶。

• 混合喂養(yǎng)的 6 個(gè)月以下嬰兒應(yīng)該增加母乳喂養(yǎng)。隨著患兒病情的好轉(zhuǎn)和母乳喂養(yǎng)增加，應(yīng)該減少其它的食物（給予母奶以外的其它液體，應(yīng)該使用杯子而不是奶瓶）。這種情況通常持續(xù)一星期左右。嬰兒可能轉(zhuǎn)為純母乳喂養(yǎng)。

提示：常規(guī)測(cè)試嬰兒大便的 pH 值或其中還原物是沒有任何價(jià)值的。這樣的測(cè)試過于敏感，經(jīng)常會(huì)指示乳糖吸收減弱，而這樣的結(jié)果在臨床上沒有實(shí)際意義。

更重要的是要去監(jiān)測(cè)兒童的臨床反應(yīng)（例如，體重增加，一般狀況的改善）。當(dāng)喂奶迅速引起大量腹瀉，而且脫水體征再次出現(xiàn)或者惡化，牛奶不耐受才具有重要臨床意義。

其它食物

• 患兒小于 6 個(gè)月且能夠吃比較軟的食物，除牛奶以外，應(yīng)該給予谷物、蔬菜和其它食物。

• 患兒大于 6 個(gè)月并且還沒有被給予這樣的食物，應(yīng)在腹瀉發(fā)作期間或腹瀉停止后盡快提供。

提示：被推薦的食物應(yīng)是被當(dāng)?shù)匚幕?xí)俗所接受、容易得到、能量高并且能提供足夠的基本微量元素。食物應(yīng)精心烹調(diào)、搗碎或磨碎以便消化；發(fā)酵食物也容易被消化。

奶應(yīng)該同谷類食品混合。如果可能，應(yīng)給每份食品加進(jìn) 5 ～ 10 mL 植物油。如能得到肉、魚或蛋，應(yīng)給予兒童。食用富含鉀的食物，例如香蕉、新鮮椰子汁和新鮮果汁是有益的。

備注：絕大多數(shù)主食不能提供嬰兒和幼兒每單位體重足夠的卡路里，可通過添加一些植物油改善。

2. 提供食物的量和頻率

患兒每 3 或 4 小時(shí)進(jìn)食一次（一天 6 次）?；純簩?duì)少量多次喂養(yǎng)比大量少次喂養(yǎng)的耐受性更佳。

腹瀉停止后，繼續(xù)給予能量豐富的食物，每天進(jìn)食次數(shù)應(yīng)該比平常多，至少持續(xù)兩個(gè)星期。如果患兒營養(yǎng)不良，在患兒身高別體重恢復(fù)正常前，應(yīng)一直給予額外的進(jìn)餐次數(shù)。

如果患兒出現(xiàn)以下狀況，母親應(yīng)帶患兒立即復(fù)診：

開始大量水樣便；反復(fù)嘔吐；非?？诳?；進(jìn)食或喝水差；發(fā)熱；大便帶血；或患兒三天不見好轉(zhuǎn)。

編輯 | 周萌萌

合作及投稿：zhoumm@dxy.cn

參考文獻(xiàn)：

世界衛(wèi)生組織. 腹瀉治療：醫(yī)生和高年資衛(wèi)生工作者使用手冊(cè)—第四次修訂.