接收人：小特工 老探員
主題：精神心理疾病標(biāo)簽不能隨便給自己貼
現(xiàn)在的人，年紀(jì)輕輕吶，卻特別愿意說自己有各種心理疾病。什么鬼？這是什么調(diào)性？小蒲姐我能不關(guān)注一下嗎？
唉！每個文藝青年心中都有一座精神病院，負(fù)能量滿滿，不但不想飛越，還想常駐其中，不想出來。
前兩天翻了翻一條“9種現(xiàn)代人心理病”的微博，在評論下面網(wǎng)友們紛紛認(rèn)領(lǐng)強(qiáng)迫癥、抑郁癥、狂躁癥、選擇恐懼癥等心理疾病標(biāo)簽，就像拿人人都喜愛的鈔票一樣，一張一張收入囊中，喜滋滋地主動驗(yàn)證自己是個心理有病的人。
你呢，有沒有感覺到身邊越來越多的人都開發(fā)布會，宣布自己從今天開始“精神就有問題”了？
A：我得抑郁癥了，唉！
B：上周就想告訴你，其實(shí)我確診了。
A：啊？！確診得比我還快。怎么確診的？
B：自己網(wǎng)上對著表格一個一個勾的……
what？在家自己確診了？心理疾病什么時候這么閃閃惹人愛了？什么時候大家聊天找共同話題，都要在心理疾病層面上統(tǒng)一戰(zhàn)線了？
難道這年頭沒點(diǎn)心理疾病，都不好意思跟人說話了？都沒辦法和人拉近距離了？
冷靜冷靜。我不激動。
其實(shí)，這世界上本沒有那么多人得心理疾病，后來，說的人多了，便扎堆出現(xiàn)了，有真有假。
實(shí)不相瞞，小蒲姐這次又機(jī)智了。趕緊分析下這種現(xiàn)象的原因。
1.對精神心理疾病了解不深，捕風(fēng)捉影
心理疾病被過于簡單化地理解。有些人僅僅根據(jù)一兩次的偶然行為，就隨意地認(rèn)為自己有?。?/p>
吃得稍微多點(diǎn)，就說自己有暴食癥；心情不好，就說自己得了抑郁癥；宅幾天，就說自己有自閉癥；有幾天睡不著，就說自己失眠了；工作壓力大點(diǎn)，就嚷嚷自己被老板逼得要精神分裂了。
其實(shí)對這些精神心理類的疾病，只是知其然不知其所以然，有的甚至就是知道有這么一個疾病名稱。不去做過多的了解，也沒有太多科學(xué)認(rèn)識的途徑，更不去看醫(yī)生，反正說自己是，就是吧。
2.覺得貼上精神心理疾病的標(biāo)簽很酷，追隨潮流
覺得自己太普通了，經(jīng)歷太平淡了，是沒有故事的男女同學(xué)，正發(fā)愁呢，發(fā)現(xiàn)周圍的人都爭相給自己貼“心理疾病”的標(biāo)簽，哎喲，可算找著變酷的方法了！
光速變戲精，仿佛有了精神病自己精神多了，一照鏡子，自己很帶感，告別平淡，于是在戲精的路上越跑越遠(yuǎn)。
心里一直有句話，感覺自己萌萌噠？額，心理疾病標(biāo)簽不能隨便貼，這不是鬧著玩的。很嚴(yán)肅地要求你繼續(xù)看下去。
1.讓心理疾病背鍋，搬起石頭砸自己的腳
用心理疾病為自己的錯誤行為開脫，“我有病，你們不能怪我，要理解、照顧我，不是我的錯，是病的錯，我還是個寶寶”，真是理不直氣也壯。
是成年人就要為自己的行為買單和付出代價，在社會法則面前，沒有人是能逃避責(zé)任的，即使是真的有心理疾病。
明明是管不住嘴，掩蓋自律能力差，就給自己貼上一張“暴飲暴食癥”；總是遲到，不承認(rèn)自己沒時間觀念，就給自己貼上一張“拖延癥”；明明是交往過程中自私自利、出口傷人，不承認(rèn)錯誤，不去道歉，卻躲起來說自己“自閉了”先下手為強(qiáng)。
還有好多好多類似的事情，長此以往，推鍋越來越順手，以為自己占便宜了，其實(shí)會造成嚴(yán)重的后果：對自己不負(fù)責(zé)任，會受到道德譴責(zé)；失去別人的信任，得不到別人的幫助和支持；對他人的利益和社會造成嚴(yán)重危害，必受到法律的制裁。
2.忽視真正心理疾病患者的痛苦，釀成大禍
“狼來了”的故事大家都聽過，比如抑郁癥，被矯情多了，隨口提及，很多人就簡單地理解為抑郁癥就是普通不開心，能有什么呀？
“你有什么可郁悶的呢？”“你想太多了。少想點(diǎn)?！薄白叱鋈?，喝一杯酒，盡情地玩，忘記一切煩惱！”“你搞得我也很郁悶?！薄皠e再自怨自憐！”“我知道你的感受，曾經(jīng)我也經(jīng)歷過?！薄澳愫軋詮?qiáng)，你會沒事的?！薄坝腥吮饶愀恍?，都沒怎么樣?！?/p>
對真正的抑郁癥患者來說，這些看起來是開導(dǎo)、安慰的話，其實(shí)很刺傷、很戳痛，非常不科學(xué)、不適宜對抑郁癥患者說，這些話還可能是壓垮他們的最后一根稻草，甚至讓他們得不到及時的幫助。
所以，往往是越錯誤的認(rèn)知，越反而被廣泛傳播。就像今天說的，這樣干不僅沒達(dá)到疾病科普的目的，反而導(dǎo)致社會對很多心理疾病形成嚴(yán)重誤解。這是醫(yī)務(wù)工作者和科普工作者最不想看到的結(jié)果！
痛心疾首。
認(rèn)識常見心理疾病，小蒲姐想讓你知道：你以為你以為的不一定是你以為的。
● 自閉癥
你以為
只是宅在家里，不想見人。
實(shí)際是
自閉癥是一種兒童期的心理障礙，有不同程度的社交障礙。
自閉癥的主要特征為社會交往及言語溝通的障礙，以及行為、興趣、活動的局限，重復(fù)和僵硬。自閉癥是一種嚴(yán)重的廣泛性身心發(fā)育障礙性疾病，以社交障礙、言語障礙及刻板重復(fù)行為主要特征。
自閉癥具有以下征兆：
1.6個月以上的兒童還未曾大笑或出現(xiàn)其他滿足和快樂的表情；
2.10個月大的孩子聽到自己的名字時沒有反應(yīng)；
3.1歲以上的兒童還未學(xué)話或做出與外界交流的手勢與動作；
4.16個月大的孩子還未說出有意義的語言；
5.2歲大的孩子語言中還未出現(xiàn)兩個或兩個以上單詞組成的有意義的詞組；
6.任何時候兒童出現(xiàn)語言或社交能力退化。
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如果想幫助自閉癥患者，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下藥物和訓(xùn)練干預(yù)雙管齊下。
可選擇的藥物有：
中樞興奮藥物，如哌醋甲酯，適用于合并注意缺陷和多動癥狀者。
抗精神病藥物，如利培酮、氟哌啶醇、阿立哌唑、奎硫平、奧氮平，應(yīng)小劑量、短期使用。
抗抑郁藥物，選擇性5-HT再攝取抑制劑，對自閉癥患者的行為和情緒問題有效。舍曲林可適用于6歲以上患兒。
而訓(xùn)練干預(yù)，要找專門的機(jī)構(gòu)來診治。目前國際上受主流醫(yī)學(xué)推薦和使用的有應(yīng)用行為分析療法、自閉癥以及相關(guān)障礙兒童治療教育課程訓(xùn)練、人際關(guān)系訓(xùn)練法。
自閉癥有時用尖叫和發(fā)脾氣來表達(dá)，為防止這種情況，不要在自閉癥患者尖叫或發(fā)脾氣時滿足要求。與自閉癥患者交流時應(yīng)盡量簡單明確。
而假裝自閉癥的小盆友，通常是懶宅，懶得動彈和社交，一旦被朋友叫出去玩，就暴露了，那叫一個肢體靈活、功能齊全。
此刻，確認(rèn)下眼神，都是假裝自閉的人。
● 抑郁癥
你以為
只是心情不好。
實(shí)際是
抑郁癥屬于情感性精神障礙或心境障礙性疾病，表現(xiàn)為無助和絕望，可伴有食欲下降、睡眠不佳、精神疲憊、思維遲鈍甚至混亂。
抑郁癥的發(fā)展常常是由社會環(huán)境和心理應(yīng)激所致，因此應(yīng)激是抑郁癥的重要誘發(fā)因素。其機(jī)制與應(yīng)激導(dǎo)致的神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)過強(qiáng)，包括糖皮質(zhì)激素水平過高以及免疫功能紊亂有關(guān)。
抑郁癥基本上找不到具體的原因，而且持續(xù)的時間非常長，通常在2周以上，有的甚至長達(dá)數(shù)年，還會反復(fù)發(fā)作。
很多人在經(jīng)歷失敗后，會暫時表現(xiàn)出情緒低落或正常的傷心情緒。大部分人在幾天或幾周內(nèi)就能恢復(fù)，日常生活不會受到嚴(yán)重影響。
但是對有些人來說，抑郁癥是一種極其痛苦、讓人虛弱，有時甚至威脅生命的一種疾病。有心臟病或癌癥等其他病癥的人，患上抑郁癥會增加他們死亡的風(fēng)險。
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抑郁癥要在醫(yī)生指導(dǎo)下采用綜合治療，藥物、心理相結(jié)合，發(fā)作3次以上應(yīng)長期治療，甚至終身服藥。
目前臨床上一線的抗抑郁藥主要包括：選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI，代表藥物氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭和艾司西酞普蘭）、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRI，代表藥物文拉法辛和度洛西?。⑷ゼ啄I上腺素和特異性5-羥色胺能抗抑郁藥（NASSA，代表藥物米氮平）等。
而假裝抑郁癥的小盆友，增強(qiáng)心情調(diào)節(jié)能力，平時適量運(yùn)動，吃一些鉀含量、B族維生素含量豐富的食物。
● 強(qiáng)迫癥
你以為
只是喜歡東西擺放整齊。
實(shí)際是
強(qiáng)迫癥屬于焦慮障礙的一種類型，是一組以強(qiáng)迫思維和強(qiáng)迫行為為主要臨床表現(xiàn)的精神心理疾病。
強(qiáng)迫癥特點(diǎn)為有意識的強(qiáng)迫和反強(qiáng)迫并存，一些毫無意義，甚至違背自己意愿的想法或沖動反反復(fù)復(fù)侵入患者的日常生活。
強(qiáng)迫癥患者雖體驗(yàn)到這些想法或沖動是來源于自身，極力抵抗，但始終無法控制，二者強(qiáng)烈的沖突使其感到巨大的焦慮和痛苦，影響學(xué)習(xí)工作、人際交往甚至生活起居。
強(qiáng)迫癥狀具有以下特點(diǎn)：
1.強(qiáng)迫觀念、強(qiáng)迫沖動或強(qiáng)迫行為是患者自發(fā)的，而不是外界強(qiáng)加的。
2.必須至少有一種思想或動作仍在被患者徒勞地加以抵制，即使患者已不再對其他癥狀加以抵制。
3.實(shí)施動作的想法本身會令患者感到不快（單純?yōu)榫徑饩o張或焦慮不視為真正意義上的愉快），但如果不實(shí)施就會產(chǎn)生極大的焦慮。
4.想法或沖動總是令人不快地反復(fù)出現(xiàn)。
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認(rèn)知行為治療是有效的心理治療方法，通常對強(qiáng)迫癥進(jìn)行暴露反應(yīng)預(yù)防和思維阻斷。
嚴(yán)重的強(qiáng)迫癥，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥物治療，如氟伏沙明、帕羅西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普蘭等及三環(huán)類抗抑郁藥氯米帕明。
而假裝強(qiáng)迫癥的小盆友，一般不會為了自己實(shí)施的動作感到焦慮、緊張，就是按照自己的習(xí)慣和標(biāo)準(zhǔn)想做好一些事情而已，你們開心就好。
● 躁狂癥
你以為
只是愛發(fā)脾氣。
實(shí)際是
躁狂癥是一種以情感活動呈病態(tài)性過分高漲為基本表現(xiàn)的精神失常。躁狂癥的發(fā)生與腦內(nèi)5-HT不足和NA過多有關(guān)。躁狂發(fā)作時間持續(xù)一周以上，一般呈發(fā)作性病程，每次發(fā)作后進(jìn)入精神狀態(tài)正常的間歇緩解期。
躁狂癥的臨床表現(xiàn)有3個特征：心境高漲，愉快而歡樂；思維奔逸，聯(lián)想過程加速；精神運(yùn)動性興奮，活動增多。
1.心境高漲
本癥始發(fā)，可先有頭痛、失眠等現(xiàn)象，然后出現(xiàn)情感高漲，內(nèi)心充滿愉快和歡樂，患者顯得活躍多語，主動與別人交往，覺得任何事情對他來說都是可喜的、美滿的，所以不停地追求新鮮事物，但有時又具有易激惹性。
2.思想奔逸
患者聯(lián)想過程加速，思想內(nèi)容豐富而多變，常隨外界事物的改變而改變，常出現(xiàn)“隨境轉(zhuǎn)移”的現(xiàn)象。
由于思潮的加速轉(zhuǎn)變，因而有相應(yīng)的各式各樣的行為，忽而做這，忽而做那，但對每一件事情均不能有始有終，結(jié)果一無所成。
3.活動增多
由于患者情感高漲，精力過度旺盛，對什么都感興趣，什么活動都想?yún)⑴c，因此活動加多。
由于患者被動注意易于喚起，因此在活動中易轉(zhuǎn)移目標(biāo)，一個活動未完又轉(zhuǎn)到另一項(xiàng)活動中去，結(jié)果是忙忙碌碌，但什么事均是“虎頭蛇尾”，工作效率不高，給人以“百忙白忙”之感。
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躁狂癥患者，絕大多數(shù)需要住院治療，嚴(yán)重者需強(qiáng)制住院治療。應(yīng)用抗精神病藥氯丙嗪、氟哌啶醇、氯氮平有助于快速控制興奮。
初發(fā)躁狂癥患者，治愈后維持用藥一段時間后可逐漸停藥。如有復(fù)發(fā)征兆（睡眠量減少、活動增多等），需立即恢復(fù)治療。
點(diǎn)擊藍(lán)色字還可查看：雙相情感障礙，躁狂抑郁兩端轉(zhuǎn)化的瘋狂情緒體驗(yàn)
而假裝躁狂癥的小盆友，該控制控制自己的情緒了，不要為自己的脾氣不好找借口。
● 社交恐懼癥
你以為
不知道怎么打招呼，不想與人多說話。
實(shí)際是
社交恐懼癥是以在社交場合持續(xù)緊張或恐懼、回避社交行為的一類焦慮恐懼障礙。
社交恐懼癥的核心癥狀是顯著而持續(xù)地?fù)?dān)心在公眾面前可能會出丑或有尷尬的表現(xiàn)，擔(dān)心別人嘲笑、負(fù)面評價自己，面對別人有意或無意的注視，更加拘束、緊張不安，因此常常回避社交行為。
盡管社交恐懼癥患者意識到這種緊張和恐懼是不合理的，但仍然設(shè)法回避相關(guān)的社交場合，在極端情形下可導(dǎo)致自我與社會隔離，對社交充滿緊張不安，并在社交時有強(qiáng)烈的焦慮和痛苦，臉紅、手抖、不敢對視等，這些回避行為可嚴(yán)重影響個人生活、職業(yè)功能和社會關(guān)系。
一部分患者可能通過物質(zhì)濫用來緩解焦慮而最終導(dǎo)致物質(zhì)依賴，特別是酒精依賴，這是一定要戒除的。
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社交恐懼癥可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行心理治療和藥物治療。
心理治療：消除誘發(fā)原因，在支持和認(rèn)知療法的基礎(chǔ)上，加以行為療法，有較好效果。行為療法可采用系統(tǒng)脫敏法、陽性強(qiáng)化法、沖擊療法等。此外，還可做放松或生物反饋治療，音樂及游戲療法可用于幼兒恐懼癥的治療。
藥物治療：對癥狀較嚴(yán)重者使用小劑量抗焦慮藥物，如地西泮、阿普唑侖、丙米嗪、多塞平等，氟西汀對社交恐懼癥和伴發(fā)恐懼癥出現(xiàn)的強(qiáng)迫行為療效肯定。
而假裝社交恐懼癥的小盆友，不要過于在意別人對自己的評價和看法，不要因?yàn)榕抡f錯話、做錯事，就干脆不說了、也不做了，因噎廢食，可能錯過人生中的很多朋友。
心理疾病是嚴(yán)肅的醫(yī)學(xué)研究科目，它們不是隨便能貼來貼去的假文藝標(biāo)簽。
每天無病呻吟有“各種病”，這樣的假文藝青年請拿好小蒲姐的號碼牌，排隊接受治療。
謝謝惠顧。今日小蒲姐營業(yè)結(jié)束。祝你今天愉快，你明天的愉快留著我明天再祝。
小蒲姐參考情報：
1.蒲公英醫(yī)學(xué)百科
2.百科名醫(yī)網(wǎng)
