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很多肝病患者一提起病情，首先想到的便是轉(zhuǎn)氨酶，以轉(zhuǎn)氨酶的數(shù)值評定肝功能的狀態(tài)，事實(shí)上這是一種錯(cuò)誤的認(rèn)知。轉(zhuǎn)氨酶在肝臟這個(gè)化工廠中起到的是催化的作用，當(dāng)肝細(xì)胞受損時(shí)，轉(zhuǎn)氨酶便會釋放到血液里，血清轉(zhuǎn)氨酶便會升高;但是肝細(xì)胞損傷不是造成轉(zhuǎn)氨酶升高的唯一因素，營養(yǎng)不良、熬夜、飲酒過量、劇烈運(yùn)動、感冒或服用某些藥物等同樣會造成轉(zhuǎn)氨酶的升高。

除了反應(yīng)肝實(shí)質(zhì)損害的轉(zhuǎn)氨酶的指標(biāo)，我們還可以從肝臟的代謝、合成、凝血功能和肝纖維化的指標(biāo)側(cè)面綜合的了解肝功能。

可反應(yīng)肝實(shí)質(zhì)損害的指標(biāo)：

1

谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)(0~40μmd/ L)

高于正常值時(shí)常見癥：急性傳染性肝炎，藥物中毒性肝炎CPI明顯增高;慢性肝炎、肝硬化、肝癌CPI中度增高，阻塞性黃疸，膽管炎可輕度增高。

2

谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)(0~50μmd/ L)

高于正常值時(shí)常見癥：乙肝、脂肪肝、酒精肝、肝硬化。

3

堿性磷酸酶(ACP)(女性50~135U/L、男性45～125U/L)

高于正常值時(shí)常見癥：肝外膽道阻塞、肝癌、肝硬化、毛細(xì)膽管性肝炎等。

4

γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(γ-GT)(3~50u/ L)

高于正常值時(shí)常見癥：阻塞性黃疸、急性肝炎、慢性肝炎活動期、肝硬化等。

5

谷氨酰轉(zhuǎn)氨酶(GGT)(7~32U/ L)

高于正常值時(shí)常見癥：原發(fā)性膽汁肝硬化所致免疫性肝炎。

6

谷草/谷丙(AST/ALT)(0.8~1.5U/ L)

高于正常值時(shí)常見癥：肝臟內(nèi)部比表面受損嚴(yán)重，考慮重癥肝炎。

肝臟有合成體內(nèi)蛋白質(zhì)的功能，血液中的蛋白含量可反映肝臟功能。

7

總蛋白(TP)(60~80g/L)

低于正常值時(shí)常見?。郝愿尾　⒏斡不?。

高于正常值時(shí)常見癥：肝功能較差，儲備能力不足，肝功能惡化的表現(xiàn)。

8

白蛋白(AIB)(40~55g/L)

低于正常值時(shí)常見?。焊斡不喜⒏顾?/p>

9

球蛋白(G)(20~29g/L)

低于04g/L時(shí)，需警惕肝昏迷的發(fā)生。

高于正常值時(shí)常見癥：慢性肝病、肝硬化白蛋白下降時(shí)球蛋白會升高。

10

白球比(AIB/GLB)(1.20~2.00μmd/ L)

低于正常值時(shí)常見?。焊斡不案顾?。

膽紅素是血液中紅血球的血紅素代謝的廢棄物。膽紅素是臨床上判定黃疸的重要依據(jù)，也是肝功能的重要指標(biāo)：

11

總膽紅素(STB)(1.70~1.71μmd/ L)

高于正常值時(shí)常見癥：急性黃疸型肝炎、急性黃色肝壞死、慢性活動性肝炎等。

12

直接膽紅素(DBIL)(0~3.4μmd/ L)

高于正常值時(shí)常見癥：乙肝、丙肝、酒精肝、原發(fā)性膽汁性肝硬化。

13

間接膽紅素(IBIL)(1.71~11.97μmd/ L)

高于正常值時(shí)常見癥：黃疸、肝炎、肝硬化等。

在臨床上存在很多肝炎患者轉(zhuǎn)氨酶一直保持在正常范圍內(nèi)，病情卻發(fā)展為肝硬化或肝癌了;所以對于病情的判斷，應(yīng)該結(jié)合肝功能檢查中的其他指標(biāo)。肝病在治療上應(yīng)該以早發(fā)現(xiàn)、早治療為原則;要從根源阻斷病因，防止肝損傷加重、病情發(fā)展。