什么是家族健康/疾病史?例如,你有家人在50歲之前就患有結(jié)直腸癌,那么你得同類疾病的風(fēng)險(xiǎn)就高于人群的平均風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)考慮采取措施預(yù)防疾病發(fā)生,制訂篩查方案做到及早發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行干預(yù)。疾病的早期發(fā)現(xiàn)通常意味著更有效的干預(yù)。
家族成員患有某種具有遺傳因素的疾病,并不意味著你一定會(huì)得病,但家庭健康史可以幫助你了解潛在的風(fēng)險(xiǎn)并采取相應(yīng)行動(dòng)。收集家庭健康史是管理個(gè)人健康最重要的一步。春節(jié)是團(tuán)聚的日子,也是獲得家庭健康/疾病史的絕好機(jī)會(huì)。除了在世的親人,還能獲得已離世的親屬的健康信息(包括死因)。這些信息的獲取也許很難,但無論你對(duì)家族健康史了解多少,都會(huì)有幫助。因此,春節(jié)聚會(huì),除了溝通感情、欣賞美食,多花點(diǎn)時(shí)間和家人聊聊健康。這不僅僅是為了你自己,也是為家庭中每個(gè)人的健康著想。
如何收集和記錄家庭健康史?
寫下如下親屬的名字:父母,兄弟姐妹,爺爺奶奶,外公外婆,叔和舅,姑和姨,侄女和侄子,外甥和外甥女。與這些家庭成員聊聊他們的健康狀況,包括在多大年齡確診了什么疾病。你可能認(rèn)為知道父母或兄弟姐妹的健康狀況,但當(dāng)你問起時(shí),會(huì)發(fā)現(xiàn)很多你原來不了解的情況。要想更準(zhǔn)確地了解自己患某種慢性病的可能風(fēng)險(xiǎn),詢問上述親屬是否有以下疾病以及他們何時(shí)被確診:心臟病、糖尿病、癌癥、中風(fēng)、高血壓、高膽固醇,以及離世親屬的死因和壽命。搜集和建立家族健康/疾病史檔案是管理個(gè)人和家庭健康的第一步,需要你自己做,也只有你自己能做得最好。
與醫(yī)生和其他家庭成員分享家庭健康史信息。如果你對(duì)家族中常見的疾病感到擔(dān)憂,及時(shí)和醫(yī)生交流。即使不了解所有的家庭健康史信息,分享你所掌握的也可以幫助醫(yī)生決定你需要哪些篩查,以及何時(shí)開始篩查。
如果你有某種疾病,如癌癥、心臟病或糖尿病,一定不要隱瞞,要讓你的家人知道你的健康狀況。如果你已經(jīng)做了包括基因測(cè)試在內(nèi)的各種測(cè)試,也要與你的家庭成員分享這個(gè)結(jié)果。
如何根據(jù)家庭健康史采取行動(dòng)?
了解家庭健康病史,可以促使你采取措施以降低患某種疾病的風(fēng)險(xiǎn)。一個(gè)人的家庭健康史是無法改變的,可以改變的是你的健康行為,如吸煙、不運(yùn)動(dòng)和不良的飲食習(xí)慣。向醫(yī)生咨詢你可以采取的措施,包括是否應(yīng)該考慮及早篩查疾病。如果你的家庭健康史有某種慢性疾病,你更可能從生活方式的改變和疾病篩查中獲益。
以下幾種疾病和家族史的關(guān)系比較密切,如果你家族中有一種或超過一種,你屬于患同種疾病的高風(fēng)險(xiǎn)人群:
以結(jié)直腸癌為例,如果你母親、父親、姐妹、兄弟或其他三代內(nèi)有血緣關(guān)系的家庭成員在50歲之前有一位或者多位患有結(jié)直腸癌,醫(yī)生可能建議你提前進(jìn)行結(jié)直腸癌篩查,而不必像平均風(fēng)險(xiǎn)的人等到50歲才開始。除了結(jié)直腸癌,乳腺癌或卵巢癌、心臟病、骨質(zhì)疏松癥、糖尿病等都和遺傳因素有關(guān)。如果近親患有這幾種疾病,建議你盡早從醫(yī)生那里獲取健康篩查建議。
需要注意的是,在利用家族健康史信息獲取健康利益的同時(shí),也要認(rèn)識(shí)到它的局限性。只有包括以上提到的幾種慢性病在內(nèi)的特定疾病的高風(fēng)險(xiǎn)人群,提早篩查才有臨床意義,多種遺傳疾病包括一些類型的癌癥,平均風(fēng)險(xiǎn)的健康人定期篩查缺乏臨床依據(jù)。即使有篩查手段能夠?qū)崿F(xiàn)早發(fā)現(xiàn),但如果沒有有效的干預(yù)手段,這樣的篩查徒增患者和家人的心理負(fù)擔(dān)。
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