什么是BPS？
BPS可理解為生物功能性義齒，它并不簡(jiǎn)單的指一個(gè)義齒修復(fù)類型，它是一個(gè)系統(tǒng)，一門技術(shù)。要進(jìn)行BPS，必須由醫(yī)生和技師配合完成，而且相應(yīng)的儀器設(shè)備、材料必不可少。
本文主要以BPS的制作流程為主。
在整個(gè)BPS醫(yī)技配合過程中，醫(yī)師完成BPS流程的40%，技師完成60%，可見技師在BPS技術(shù)中的重要地位。
一副完善的全口義齒與患者的顳頜關(guān)節(jié)、骨組織、肌肉、黏膜、唾液等有重要聯(lián)系，所以在首診時(shí)必須做好相應(yīng)檢查。
除了以上常規(guī)的口內(nèi)外檢查以外，我們還需要注意的是下頜口底區(qū)的海綿樣組織，它是影響下頜義齒產(chǎn)生吸附力的關(guān)鍵因素之一。
若其匱乏并伴有舌后退，那必須仔細(xì)考慮該患者的愈后。
另外要特別注意磨牙后墊前1/3區(qū)域有一條橫行肌腱，在吞咽運(yùn)動(dòng)時(shí)，該肌腱會(huì)收縮，影響義齒固位，故在取印模時(shí)要做修整。
流程
1
第一次復(fù)診
1. 取初印模：
采用無壓力印模工具及材料：Accu-Dent，包括托盤、印模材料、量杯、溫度計(jì)、卡尺、注射器。
注意Accu托盤與傳統(tǒng)托盤的區(qū)別：前庭溝、頰棚區(qū)域托盤邊緣較短，磨牙后墊區(qū)域托盤上翹，托盤柄直立，這樣的設(shè)計(jì)是為了避免軟組織過度受壓，影響肌肉運(yùn)動(dòng)，最終造成取模壓力過大。（維爾德義齒，世界因“齒”更精彩?。?/span>
卡尺的作用是測(cè)量牙槽嵴寬度，便于托盤選擇。
下頜：用注射把輕體沿一側(cè)舌骨后窩、口底到對(duì)側(cè)舌骨后窩、磨牙后墊唇頰側(cè)前庭溝至對(duì)側(cè)的磨牙后墊。再將放置有重體印模材料托盤放入口內(nèi)后，輕輕按壓，舌尖只需置于托盤前緣即可。不需要做伸舌運(yùn)動(dòng)，因?yàn)檫^度伸舌會(huì)導(dǎo)致口底軟組織過度上抬，造成修整過度。（維爾德義齒，世界因“齒”更精彩！www.wdentallab.com）
2. 記錄正中頜位關(guān)系：垂直距離
采用息止頜間隙及面部觀測(cè)法確定垂直距離。工具及材料：正中頜托盤，硬質(zhì)藻酸鹽。
注意在印模上標(biāo)記好各個(gè)解剖結(jié)構(gòu)及邊緣，以便技師辨認(rèn)。
技師完成部分：
灌注模型，畫標(biāo)記線，采用工具—轉(zhuǎn)移臺(tái)。
制作個(gè)性化托盤，蠟堤，固定哥特式弓。
2
第二次復(fù)診
1. 取終印模：采用功能性印模
工具及材料：硅橡膠
藍(lán)色為重體，主要作用為邊緣整塑。
黃色為高流輕體，主要作用為精細(xì)部位的印模制取。
白色為超高流體，用于精修印模。
方法及步驟：先用重體進(jìn)行自主性邊緣整塑，之后取出在基托邊緣保留3-5mm的重體。
注意涂布硅膠粘結(jié)劑，否則容易脫模。
之后注入輕體，采用閉口式印模，囑患者做微笑動(dòng)作，發(fā)“一”、“嗚”音節(jié)。
對(duì)比咬合關(guān)系，是否有固位不良。
2. 確認(rèn)上頜頜平面
工具和材料：頜平面軌，面弓。參考瞳孔連線，鼻翼耳屏連線
安裝哥特式弓
通過塑料固定片來確定前伸髁道斜度。
用咬合記錄硅橡膠記錄正確的咬合關(guān)系。
確認(rèn)中線位置。
側(cè)方髁道斜度可利用公式：前伸髁道斜度／8 12獲得。
技師完成部分：
測(cè)量前庭溝間距，灌注終印模（圍模灌注法）
畫標(biāo)記線：上頜結(jié)節(jié)、磨牙后墊、牙槽嵴頂先、切牙乳突、正中線等，特別注意圖示中的旁氏三角，即兩條紅線區(qū)域，尖端置于尖牙近中面，后端置于磨牙后墊頰舌側(cè)，用來規(guī)范排下頜后牙。
3
第三次復(fù)診
試戴
技師完成部分：充膠或注塑（可去除大部分單體成分，減少患者異物感）。
注意：注塑完成后，必須重新上頜架，進(jìn)行體外調(diào)頜。
調(diào)和原則：正中頜，側(cè)方頜，前伸頜，后退接觸位，迅即側(cè)移（需用Stratos300）。
4
第四次復(fù)診
戴牙，口內(nèi)調(diào)整咬合。建議采用咬合蠟片輔助進(jìn)行調(diào)和，咬合紙不能完全反應(yīng)出真實(shí)咬合高點(diǎn)，有時(shí)可能是義齒不穩(wěn)定，翹動(dòng)引起的早接觸點(diǎn)。
調(diào)和原則：正中咬（牙合）時(shí)如果有早接觸點(diǎn)，要調(diào)對(duì)頜牙窩溝，不調(diào)功能尖。前伸頜，后牙區(qū)：上頜牙尖遠(yuǎn)中斜面，下頜牙牙尖的近中斜面。前牙區(qū)：上頜牙的切端和舌側(cè)面，下頜牙切端。
最終一副全口義齒制作完成。
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