1.高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)保持不變
美國(guó)高血壓指南把高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)更改為收縮壓≥130mmHg和(或)舒張壓≥80mmHg。
歐洲新指南仍保持高血壓的原診斷標(biāo)準(zhǔn)不變，即收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg。單純收縮期高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：收縮壓≥140mmHg和舒張壓<90mmHg。
2.降血壓的治療更加積極和強(qiáng)化
(1) 2013年的歐洲指南建議，高血壓患者的血壓應(yīng)降至140/90mmHg以下。
2018年歐洲新指南建議:所有高血壓患者應(yīng)將血壓控制在140/90mmHg以下;如果對(duì)降血壓治療耐受良好，在大多數(shù)患者可考慮將血壓降至130/80mmHg或更低水平。
(2) 65歲以下的高血壓患者的收縮壓應(yīng)降至120--129mmHg范圍。
(3) 65-80歲的高血壓患者：
2013年指南建議，收縮壓降至140-150mmHg。
2018年新指南建議，收縮壓應(yīng)降至130-139mmHg范圍。
(4) 高齡老年(80歲以上)的高血壓患者2013年指南建議，如果身心狀況良好，未治療前收縮壓≥160mmHg，可考慮將收縮壓降至140-150mmHg。
2018年新指南建議，如果可耐受降血壓治療，建議收縮壓降至130-139mmHg范圍。
(5) 關(guān)于舒張壓的控制：
2013年指南建議，舒張壓應(yīng)降至90mmHg以下;糖尿病患者的舒張壓應(yīng)控制在85mmHg以下。
2018年新指南建議：所有高血壓患者，無(wú)論有無(wú)糖尿病等并存疾病或危險(xiǎn)分層，舒張壓應(yīng)降至80mmHg以下。
新指南最須關(guān)注的是對(duì)老年(65-80歲)和高齡老年(80歲以上)的高血壓患者的降壓治療導(dǎo)向的改變。新指南強(qiáng)調(diào)應(yīng)重視老年和高齡老年患者的身心健康，智力等綜合身體狀況的生物學(xué)年齡，而非單純以時(shí)間計(jì)算的年齡，同時(shí)注意這些患者對(duì)高血壓更強(qiáng)化治療可否耐受，仍應(yīng)注意個(gè)體化，因人而宜。
改變不健康生活方式，充分落實(shí)非醫(yī)療干預(yù)，全面落實(shí)個(gè)體化的五大處方——藥物、運(yùn)動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)、心理睡眠、戒煙限酒。
胡大一健康口訣
飯吃八分飽、日行萬(wàn)步路
胡大一慢病健康的五大處方
藥物處方
運(yùn)動(dòng)處方
營(yíng)養(yǎng)處方
心理（睡眠）處方
戒煙限酒處方
胡大一健康三字經(jīng)
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