有一種癌癥,它被稱為“癌癥之王”,美國(guó)作家埃德加·斯諾、《人鬼情未了》男主角帕特里克、歌王帕瓦羅蒂、蘋果創(chuàng)始人喬布斯、九段棋手陳祖德等知名人物都因它失去生命,它就是胰腺癌。
胰腺有內(nèi)、外分泌腺之分,胰腺癌是發(fā)生在胰外分泌腺的惡性腫瘤,它多發(fā)于中老年人,但呈年輕化趨勢(shì),且男性多于女性。雖發(fā)病率不是特別高,在2014年的各大癌癥中排名第10,約為9.2萬例。但其死亡率卻位居全國(guó)惡性腫瘤第6位,2014年約有8.1萬人因它而死。
胰腺癌死亡率為什么這么高?
胰腺癌的臨床表現(xiàn)沒有特異性,有易混淆、難發(fā)現(xiàn)的特點(diǎn),其中85%的患者被診斷時(shí)已處于晚期,失去了最佳手術(shù)時(shí)機(jī)。
早期胰腺癌幾乎沒有不適,或表現(xiàn)為輕中度的飽脹、隱痛或鈍痛、乏力、食欲不佳、消化不良等癥,或因其功能減退,出現(xiàn)脂肪瀉,而這些很容易與消化道疾病相混淆。
當(dāng)病情進(jìn)一步發(fā)展,可出現(xiàn)腹痛、合并胰腺炎引起的內(nèi)臟神經(jīng)痛,胰膽管阻塞引起的劇烈陣發(fā)性上腹痛、腹膜后神經(jīng)叢受累導(dǎo)致的腰背痛等各種癥狀,若此時(shí)才被確診,基本已經(jīng)是晚期了。
常用檢查方式
醫(yī)院檢查胰腺癌主要通過影像學(xué)和化驗(yàn)檢查兩種方法,影像學(xué)檢查包括B超、CT、核磁共振,最常用的是B超,但不易準(zhǔn)確判斷,有時(shí)需用螺旋CT輔助檢查。
化驗(yàn)檢查就是驗(yàn)血,驗(yàn)血最常用的是CI199,它是一種腫瘤標(biāo)志物,腫瘤病人體內(nèi)含量會(huì)比較高。所以,如果血檢發(fā)現(xiàn)CI199較高,就要引起注意了。
胰腺癌病程短、進(jìn)展快,一旦發(fā)現(xiàn)胰腺癌,首先考慮能否手術(shù)切除,這也是目前治療胰腺癌唯一的根治性手段。
但由于胰腺癌惡性程度高、發(fā)現(xiàn)晚,很多人都喪失了根治性手術(shù)的機(jī)會(huì),也常用綜合治療、化療等,但總體效果并不是很樂觀,預(yù)后較差。
其5年生存率低于5%,中位生存期不到20個(gè)月,若出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,生存期不到半年。因此,也被國(guó)際醫(yī)學(xué)界列為“21世紀(jì)的頑固壁壘”。
哪些原因可能導(dǎo)致胰腺癌?
遺傳因素
臨床上雖尚不明確胰腺癌是否會(huì)直接遺傳,但在對(duì)胰腺癌患者的復(fù)診中發(fā)現(xiàn),胰腺癌有一定的家族聚集現(xiàn)象。
據(jù)統(tǒng)計(jì),一個(gè)家族中如果有1個(gè)人患胰腺癌,那么其他家族成員患胰腺癌的幾率是普通人的4倍;若有2人患胰腺癌,則其他成員患胰腺癌的幾率是普通人的12倍;若有3人患胰腺癌,則其他成員患病幾率甚至是普通人的40倍。
因此,如果家族中出現(xiàn)過胰腺癌患者,其他家庭成員最好定期檢查。
不良的飲食習(xí)慣
據(jù)調(diào)查,飲食習(xí)慣不好的人,如暴飲暴食、愛吃高鹽、高脂肪、高熱量、高膽固醇食品或腌制、熏烤類食品的人,不僅容易患上高血壓等心腦血管疾病,也會(huì)加大罹患胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。
這是因?yàn)楦咧?、高膽固醇等食物?huì)在體內(nèi)轉(zhuǎn)化,形成環(huán)氧化物,從而可能誘發(fā)胰腺癌。
吸煙、酗酒
吸煙是誘發(fā)胰腺癌的重要因素,煙草中的尼古丁會(huì)影響胰腺的分泌,促進(jìn)致癌物進(jìn)入膽管、胰管,從而誘發(fā)癌變。
有數(shù)據(jù)顯示,吸煙者患胰腺癌的幾率是不吸煙者的2~2.5倍,且發(fā)病平均年齡提前10~15年。
酒精可作為致癌物質(zhì)的溶劑,促進(jìn)致癌物進(jìn)入胰腺,增加胰腺癌的發(fā)生幾率。在我國(guó),70%的慢性胰腺炎與長(zhǎng)期飲酒有關(guān)。
急、慢性胰腺炎
胰腺炎,是胰腺癌的最大危險(xiǎn)因素。經(jīng)常反復(fù)性的急性胰腺炎可發(fā)展為慢性胰腺炎,而慢性胰腺炎可能是胰腺癌的癌前病變。
炎癥刺激胰腺,當(dāng)胰腺管道受損時(shí),胰液中的消化酶會(huì)將胰腺自身溶解消化,擴(kuò)大胰液的滲出。此時(shí)就像開了閘的洪水般,病情迅速蔓延,引發(fā)癌癥。
▲胰腺“吃自己”時(shí)的常見癥狀
糖尿病
糖尿病或糖耐量異常可能是胰腺癌的早期癥狀或并發(fā)癥,也可能是胰腺癌的致病因素。如果糖尿病病情突然加重,或無糖尿病家族史的人突發(fā)糖尿病則最好引起注意,及時(shí)進(jìn)行胰腺癌篩查。
其他可能因素
有些藥物也會(huì)傷害胰腺,如大劑量使用利尿藥、降糖靈等。(所以,平時(shí)一定要做到用藥遵醫(yī)囑,絕不亂吃藥。)
此外,有研究者認(rèn)為,長(zhǎng)期在與β-萘胺、苯有關(guān)的工廠中工作的男性,患胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn)較大。
出現(xiàn)這3種癥狀要小心
60%的胰腺癌患者初期有上腹部疼痛或不適的癥狀,多表現(xiàn)為絞痛,陣發(fā)性、持續(xù)性或進(jìn)行性加重的鈍痛,還會(huì)向腰背部放射。通常臥位及夜間疼痛更明顯,身體或雙膝向前彎曲時(shí),疼痛可減輕。
胰腺是分泌消化液的主要器官,發(fā)生病變時(shí)可導(dǎo)致消化功能下降。有數(shù)據(jù)顯示,10%的胰腺癌患者有消化不良、食欲不振的癥狀。若有消化不良,但胃腸鏡檢查正常,則要高度懷疑是否是胰腺癌。
不明原因的迅速消瘦,可能預(yù)示胰腺癌。約90%的患者伴有迅速、顯著的體重減輕,這與癌細(xì)胞消耗、食欲不振、消化和吸收障礙等因素有關(guān)。
此外,如果腫瘤堵塞了胰管,胰液不能進(jìn)入腸道使脂肪充分分解,可能出現(xiàn)大便有油滴的現(xiàn)象。
黃疸是血膽紅素升高的表現(xiàn),常有皮膚、鞏膜、小便變黃等癥。黃疸作為胰腺癌可能出現(xiàn)的癥狀之一,它呈進(jìn)行性加深,且伴有皮膚瘙癢。多見于胰頭癌早期,相對(duì)預(yù)后較好。
胰腺癌之所以會(huì)出現(xiàn)黃疸,是因?yàn)橐认倌[瘤可壓迫甚至堵塞膽管,膽汁無法順利進(jìn)入小腸,從而誘發(fā)黃疸,使小便呈濃茶色,大便顏色變淺呈灰陶土色。
保護(hù)胰腺,遠(yuǎn)離胰腺癌
“胃疼”不要拖
胰腺是身體重要的消化器官,它長(zhǎng)在胃的后面,因此胰腺出了問題,常表現(xiàn)為消化功能障礙,尤其是胃部不適。長(zhǎng)期“胃疼”的患者,千萬不要拖,應(yīng)及時(shí)檢查胰腺。
保持生活規(guī)律
不規(guī)律的生活會(huì)影響機(jī)體器官的正常功能,導(dǎo)致身體抵抗力下降,讓癌細(xì)胞有機(jī)可乘。所以無論何時(shí)何地,都要盡可能地避免熬夜、通宵等生活方式,保證規(guī)律作息,以維持機(jī)體各器官正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
此外,還應(yīng)堅(jiān)持適度運(yùn)動(dòng),避免超重或肥胖,這也是保護(hù)胰腺的有效方法。
低脂、低糖飲食
飲食方面,避免吃得過咸、過油,控制高動(dòng)物蛋白、高脂肪食品的攝入量,少吃加工類肉制品。
有研究顯示,每天吃50g以上豬肉、牛肉等紅肉的人,得胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加50%;與不吃熱狗、香腸等加工類肉制品的人相比,每天食用超過50g的人患胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn)要高2/3。
此外,有實(shí)驗(yàn)證明,血糖升高劇烈的膳食會(huì)促進(jìn)胰島癌細(xì)胞的增殖,抑制免疫細(xì)胞吞噬致病菌和癌細(xì)胞的能力。同時(shí),高血糖也會(huì)促進(jìn)癌細(xì)胞的生長(zhǎng)和轉(zhuǎn)移。因此,減少甜食的攝入量對(duì)預(yù)防胰腺癌也有一定的作用。
此外,多吃新鮮蔬果,尤其是蘋果、橙子、哈密瓜、西紅柿、卷心菜等富含類胡蘿卜素、維生素C的果蔬,這些抗氧化劑可以清除人體多余的自由基,降低患病風(fēng)險(xiǎn)。常吃松子、杏仁、腰果等堅(jiān)果也能輔助保護(hù)胰腺。
遠(yuǎn)離煙酒
每天吸煙量、煙齡長(zhǎng)短與胰腺癌發(fā)生率呈正相關(guān),從少年時(shí)期就開始吸煙的人更易患胰腺癌。
保護(hù)胰腺、預(yù)防胰腺癌,除了自己不吸煙以外,還應(yīng)遠(yuǎn)離吸煙人群,避免二手煙、三手煙對(duì)身體造成不必要的傷害。
飲酒過度會(huì)促使胰腺分泌大量的酶,并使酶在胰腺中堆積,最終導(dǎo)致炎癥。因此,保護(hù)胰腺,就要少飲酒,最好不喝酒。
胰腺癌病程短、進(jìn)展快,卻又難發(fā)現(xiàn)、難治療,因此死亡率很高。珍愛生命,保護(hù)胰腺,要從日常生活做起。
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