這是骨事匯發(fā)布的第1105篇原創(chuàng)文章
前幾天，王叔叔在家鍛煉不小心被家具絆倒，摔倒的瞬間，下意識(shí)用手一撐，只聽“咔”一聲……家人將他扶起后不久，手腕部便出現(xiàn)腫脹且疼痛劇烈，王叔趕到德爾康尼，X光檢查后急診科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)了骨折——右橈骨遠(yuǎn)端骨折。
橈骨遠(yuǎn)端骨折是骨科門急診最常見的骨折之一，多發(fā)生在橈骨遠(yuǎn)端近關(guān)節(jié)2cm處，大部分是因?yàn)榈购笫终茡蔚厮隆?/p>
（橈骨遠(yuǎn)端骨折位置）
橈骨遠(yuǎn)端骨折受傷者多以中老年人居多。尤其是在北方冬天，下雪后因?yàn)椴簧骰箤?dǎo)致橈骨遠(yuǎn)端骨折前來(lái)醫(yī)院就診的患者比比皆是。
治療后鍛煉很重要
大多數(shù)患者可以采取手法復(fù)位輔助石膏或夾板外固定保守治療，少數(shù)患者需要手術(shù)治療。很多人認(rèn)為離院后就算康復(fù)了，回家后該吃吃該睡睡。實(shí)際上，骨折后腕關(guān)節(jié)康復(fù)非常重要，如果鍛煉不及時(shí)、不正確，都可導(dǎo)致終身腕關(guān)節(jié)活動(dòng)不良。那么該怎樣科學(xué)鍛煉？
怎樣鍛煉？
（以右手為患側(cè)舉例）
手法復(fù)位，石膏固定或小夾板固定后，一定別忘了：
一、佩戴頸腕吊帶，避免長(zhǎng)時(shí)間下垂、骨折部位腫脹。
二、手指未固定部位，可在能力范圍內(nèi)緩慢活動(dòng)，伸指維持6秒，屈指維持6秒，如此反復(fù)，每小時(shí)練習(xí)30次。
提示：每周或按醫(yī)囑到醫(yī)院復(fù)查，個(gè)別不穩(wěn)定骨折可能會(huì)發(fā)生移位，早發(fā)現(xiàn)、早處理。
石膏或夾板固定維持4周左右，期間定期復(fù)查，了解骨折愈合情況，視情況及時(shí)調(diào)整夾板或更換石膏。固定4周解除石膏或夾板后，此時(shí)腕關(guān)節(jié)及掌指關(guān)節(jié)僵硬，不能攥拳，這些都是正常現(xiàn)象，是由于長(zhǎng)時(shí)間固定后關(guān)節(jié)粘連、關(guān)節(jié)囊攣縮、血液循環(huán)受阻導(dǎo)致的，通過(guò)功能鍛煉是可以恢復(fù)正常的，要注意康復(fù)鍛煉的方法及力度。
（石膏或夾板解除后，腕關(guān)節(jié)一般活動(dòng)度）
先按摩或熱敷，用健手按摩患側(cè)手、腕關(guān)節(jié)及周圍組織，或者用溫水泡手、熱敷。注意泡手或熱敷時(shí)溫度不要太高，以感覺手腕局部溫?zé)峒纯?，時(shí)間不要超過(guò)20分鐘，太長(zhǎng)時(shí)間容易引起血管反應(yīng)性擴(kuò)張，局部滲出增多，產(chǎn)生腫脹。
腕關(guān)節(jié)屈曲鍛煉：健手握住患側(cè)手背，緩慢施力下壓手背。注意力度均勻，緩慢增加角度，至疼痛能耐受的最大程度并在此位置維持10秒，此時(shí)會(huì)感局部疼痛感減輕，熱脹感增加，再緩慢少許增加背伸角度并在此位置維持10秒。反復(fù)重復(fù)2-3次。
腕關(guān)節(jié)活動(dòng)度恢復(fù)良好后，可以增加握水杯、捏紐扣等精細(xì)動(dòng)作練習(xí)。
待到腕關(guān)節(jié)恢復(fù)較好后（骨折后一個(gè)半月左右），每天可盡自己最大能力練習(xí)緩慢握拳，維持10秒左右，然后盡力將五指分開，伸直至最大程度，維持10秒。如此反復(fù)，每小時(shí)至少練習(xí)30次。
橈骨遠(yuǎn)端骨折保守治療過(guò)程中，功能鍛煉很重要，循序漸進(jìn)，持之以恒。若自行鍛煉后無(wú)任何改善，要及時(shí)到門診復(fù)查，請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)一步檢查治療。
聯(lián)系客服
