失眠癥是以頻繁而持續(xù)的入睡困難和 (或) 睡眠維持困難并導致睡眠感不滿意為特征的睡眠障礙，我國失眠癥的發(fā)病率高達40%，有4%的中國人在過去1個月中曾經歷過不同程度失眠，失眠癥可獨立存在，也可與精神障礙、軀體疾病等同時發(fā)生，可伴有多種覺醒時功能損害，按照病程來劃分，失眠病程<3個月為短期失眠，病程≥3個月為慢性失眠。隨著生活節(jié)奏的不斷加快，學業(yè)和工作壓力的不斷增加，失眠癥的發(fā)病率還在逐年升高。需要糾正一個誤區(qū)，很多朋友認為晚上上了床，沒有立刻睡著，就是失眠，這種認知是片面的，在舒適的環(huán)境中，將自己的情緒調整到平靜狀態(tài)，半小時內能夠入睡，都是正常的。
失眠的治療不僅僅是服用安眠藥那么簡單，首先要找到失眠病因，比如焦慮、抑郁、糖尿病、慢阻肺、心力衰竭、睡眠呼吸暫停綜合癥以及美托洛爾、氨茶堿、地塞米松等相關藥物，均可導致失眠，依據病因進行治療，才能迎刃而解。此外，失眠患者還應正確認識失眠，改正影響睡眠的不良生活習慣，如睡前過量飲食、劇烈運動、大量喝水、吸煙、喝酒、喝含咖啡因的飲料等。最后是睡眠健康教育，如作息規(guī)律、舒適的睡眠環(huán)境、避免睡前看手機、聽刺激性音樂等，如果經過綜合調節(jié)，仍然不能改善失眠，才需要考慮藥物治療。
安眠藥又叫鎮(zhèn)靜催眠藥，是一類對中樞神經系統具有抑制作用的藥物，小劑量時引起安靜或嗜睡狀態(tài)，表現為鎮(zhèn)靜作用，較大劑量時可誘導入睡，延長睡眠時間，即催眠作用。某些藥物還具有抗驚厥作用和麻醉作用。機體對于安眠藥易發(fā)生耐受性和依賴性，故應避免長期服用或選擇幾種有效藥物交替使用。許多具有長效作用的安眠藥有宿醉效應，即在服用催眠藥后的次日清晨，醒后感到頭暈、疲勞等癥狀。過量使用安眠藥可引起急性中毒，出現不同程度的呼吸抑制，嚴重者甚至死亡。
失眠的主要表現為入睡困難、睡眠維持障礙以及早醒、睡眠質量下降和總睡眠時間減少等，入睡困難即入睡潛伏期超過30分鐘，睡眠維持障礙即整夜覺醒次數多于2次，早醒、睡眠質量下降和總睡眠時間減少即總睡眠時間少于6.5小時，同時伴有日間功能障礙。
目前臨床上常用的安眠藥主要分為兩類，第一類為苯二氮卓類，常見藥物有艾司唑侖、阿普唑侖、勞拉西泮、氯硝西泮等，第二類為新型安眠藥，常見藥物有環(huán)吡咯酮類的佐匹克隆、右佐匹克隆以及咪唑吡啶類的唑吡坦。
苯二氮卓類藥物根據半衰期長短分為3類，短效類（半衰期小于6小時）：常用的有三唑侖、咪達唑侖、去羥西泮、溴替唑侖等，主要用于入睡困難和醒后難以入睡；中效類（半衰期6-24小時）：常用的有替馬西泮、勞拉西泮、艾司唑侖、阿普唑侖等，主要用于睡眠淺、易醒和晨起需要保持頭腦清醒者；長效類（半衰期大于24小時）：常用的有地西泮、氯硝西泮、硝西泮、氟硝西泮、氟西泮等，主要用于早醒。
新型安眠藥口服吸收良好，半小時即可達血液濃度高峰，藥物代謝排泄快，半衰期為3-6小時。這些藥物治療指數高，安全性好，基本不改變正常的生理睡眠結構，不產生耐受性、依賴性，停藥后很少產生反跳性失眠，重復應用極少積聚，使用較為安全。唑吡坦主要適用于短暫性、偶發(fā)性失眠癥或慢性失眠的短期治療。佐匹克隆和右佐匹克隆主要適用于各種原因引起的失眠癥，尤其適用于不能耐受次日清晨殘余作用的患者。
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