日常生活中，我們經(jīng)常能見(jiàn)到一些特別怕冷的人，即使在炎熱夏季里也怕吹涼風(fēng)，不敢吃冷飲，有些甚至不敢穿短袖短褲，穿著長(zhǎng)衣長(zhǎng)褲也不覺(jué)得熱，這些人往往都有不同程度的陽(yáng)虛。

如果說(shuō)人體的陽(yáng)氣就像我們身體中的太陽(yáng)，那么陽(yáng)虛就像陰云密布，五臟六腑缺少陽(yáng)光的照耀，體溫自然就要比正常人的低，肢體就容易發(fā)冷。

《難經(jīng)》中提到：“所謂生氣之原者，謂十二經(jīng)之根本也，謂腎間動(dòng)氣也”。

中醫(yī)認(rèn)為，人體的陽(yáng)氣發(fā)源在于腎，而腎陽(yáng)又是人體一身陽(yáng)氣的之根本所在，所以腎陽(yáng)又稱為“命門(mén)之火”，就像太陽(yáng)照射著大地，使人在源源不斷的暖流中保持著機(jī)體的溫暖。

如果腎陽(yáng)損傷、命門(mén)火衰，人就容易精神疲倦怕冷且易感風(fēng)寒；火不暖土（脾胃），平時(shí)容易受涼拉肚子；

腰為腎之府，腎主骨，腎陽(yáng)不足，人的腰部也就得不到足夠的溫養(yǎng)，寒從中生，所以腰膝冷痛；

腎陽(yáng)虛衰又導(dǎo)致氣虛不能推動(dòng)，故出現(xiàn)小便頻數(shù)但排尿無(wú)力、尿后余瀝不盡甚至下肢水腫，就好像冬天里水龍頭受凍了一般，出水很不暢快；

此外，腎又和生殖系統(tǒng)密切相關(guān)，腎陽(yáng)不足，易性欲冷淡，男子易出現(xiàn)不舉、時(shí)間短，女子容易宮寒、月經(jīng)量少甚至閉經(jīng)。

桂附地黃丸

桂附地黃丸來(lái)源于東漢名醫(yī)張仲景的《金匱要略》，距今已有2200余年的歷史。

本方主要是為了治腎陰陽(yáng)兩虛、偏腎陽(yáng)虛者。本方共八味藥，是六味地黃丸組成的六味藥即熟地黃、山藥、山茱萸、牡丹皮、茯苓、澤瀉，再加肉桂和附子，故稱桂附地黃丸。

組成：熟地黃、附子(制)、 茯苓、山萸肉、肉桂、澤瀉(鹽制)、山藥(麩炒)、牡丹皮。

功效：溫補(bǔ)腎陽(yáng)。用于腎陽(yáng)不足，腰痛膝軟，消渴水腫，腎虛咳喘，小便頻數(shù)，大便溏瀉。

解析

附子，為毛茛科烏頭的加工品，辛、大熱，可以上助心陽(yáng)、中溫脾陽(yáng)、下補(bǔ)腎陽(yáng)，為回陽(yáng)救逆第一品藥，陰寒證之主帥，有斬關(guān)奪將之能，退陰復(fù)陽(yáng)之力。

如傷寒論中張仲景治療誤用發(fā)汗藥之大汗的亡陽(yáng)，用四逆湯、真武湯等以來(lái)治療，治療嘔吐泄瀉四肢厥冷的亡陽(yáng)，用通脈四逆湯、參附湯來(lái)救之。

這些方中均有附子，但生附子有毒，本方中，制附子經(jīng)過(guò)炮制，藥性緩和，補(bǔ)火助陽(yáng)，補(bǔ)一身之陽(yáng)氣，走而不守，溫經(jīng)通絡(luò)，驅(qū)逐風(fēng)寒濕邪，好似給電量不足的發(fā)動(dòng)機(jī)瞬間通上了電。

肉桂為樟科植物肉桂的干燥樹(shù)皮，其嫩枝即桂枝。肉桂辛、甘、大熱，擅長(zhǎng)溫里去寒，還能補(bǔ)命門(mén)真火，引火歸原，治療腎陽(yáng)不足、命門(mén)火衰的畏寒肢冷、腰膝冷痛、虛喘等。

當(dāng)腎陽(yáng)虛衰比較嚴(yán)重的時(shí)候，陽(yáng)氣無(wú)根，虛陽(yáng)上浮會(huì)致常見(jiàn)的上熱下寒證，如更年期女性心火、肝火大，失眠，烘熱出汗，但下肢小腹還是寒冷浮腫的，其實(shí)就是元陽(yáng)不足，這個(gè)時(shí)候需要肉桂將上浮的火往下引，就像鍋底下的燒出來(lái)了就用火鉗夾住，連柴帶火，一起塞回灶里，讓火回到它應(yīng)該去的地方。

熟地黃，補(bǔ)血滋陰，益腎填精，被歷代醫(yī)家奉為“滋真陰，補(bǔ)精血”之圣藥。

山茱萸、山藥補(bǔ)肝脾腎而滋陰，正如《景岳全書(shū)·新方八陣》所說(shuō)：“善補(bǔ)陽(yáng)者，必于陰中求陽(yáng)，則陽(yáng)得陰助，而生化無(wú)窮。又配伍茯苓健脾滲濕，澤瀉利小便、泄腎經(jīng)之虛火，牡丹皮清熱涼血、活血化瘀，也能退腎中虛火。

這個(gè)時(shí)候我們或許會(huì)感到詫異，為何陽(yáng)虛還要配伍滋陰清熱的藥物？中醫(yī)里說(shuō)“陽(yáng)損及陰”，腎陰腎陽(yáng)既相生又相克，這樣一來(lái)，既可以補(bǔ)上桂附的熱傷掉的部分陰液，又可以補(bǔ)上因長(zhǎng)期陽(yáng)氣受損傷及的陰液，起到未病先防的作用，可見(jiàn)仲景組方的嚴(yán)謹(jǐn)。

本方從用量上分析，補(bǔ)腎精藥居多而溫陽(yáng)藥較輕。熟地黃用量是制附子的八倍，在補(bǔ)腎填精同時(shí)防止附子“壯火食氣”，就好像只用制附子而不用地黃就像是鍋中無(wú)水，鍋底僅有干柴再燒，不僅沒(méi)法加熱產(chǎn)生水蒸氣，反而把鍋?zhàn)陨頍龎?。因此要微微生火，鼓?dòng)腎氣的生成（也叫少火生氣）。

腎中真陰真陽(yáng)皆得補(bǔ)益，然后陽(yáng)蒸陰化，腎氣充盈，于是各種不適癥狀自然而消。

本方配伍特點(diǎn)一為補(bǔ)陽(yáng)與補(bǔ)陰配伍，陰陽(yáng)并補(bǔ)，且以補(bǔ)陽(yáng)為主；二為滋陰之中配伍少量桂、附以溫陽(yáng)，目的在于陰中求陽(yáng)，少火生氣。本方諸藥合用，補(bǔ)中寓瀉，溫而不燥，滋而不膩。

桂附地黃丸使用注意事項(xiàng)

肺胃熱、陰虛內(nèi)熱者慎用；感冒發(fā)熱病人不宜服用；服藥期間忌食生冷、油膩食物；孕婦慎用；該藥不可超量服用、服藥前應(yīng)先咨詢中醫(yī)醫(yī)生。

市場(chǎng)上除了桂附地黃丸外，還有很多不同功效的地黃丸，應(yīng)加以區(qū)別：

六味地黃丸

滋陰補(bǔ)腎。主治腎陰虛，用于腎陰虧損所致的頭暈耳鳴，腰膝酸軟，骨蒸潮熱，盜汗遺精。

杞菊地黃丸

六味地黃丸+枸杞、菊花。功效：滋腎養(yǎng)肝。主治肝腎陰虧所致的眩暈耳鳴，羞明畏光，迎風(fēng)流淚，視物昏花。

知柏地黃丸

六味地黃丸+知母、黃柏。功效：滋陰降火。用于肝腎陰虛火旺所致的潮熱盜汗，口干咽痛，耳鳴遺精，小便短赤。

明目地黃丸

六味地黃丸+枸杞子、菊花、當(dāng)歸、白芍、蒺藜、石決明，功效：滋腎，養(yǎng)肝，明目。主治肝腎陰虛所致的目澀畏光，視物模糊，迎風(fēng)流淚。

麥味地黃丸

在六味地黃丸+麥冬、五味子，功效：滋腎養(yǎng)肺。主治肺腎陰虧所致的潮熱盜汗咳嗽，咽干咳血，眩暈耳鳴，腰膝酸軟。

歸芍地黃丸

六味地黃丸+當(dāng)歸、白芍，功效：滋肝腎，補(bǔ)陰血，清虛熱。主治肝腎兩虧，陰虛血少所致身體困乏，頭暈?zāi)垦?，午后潮熱，腰腿酸痛，足跟疼痛?/p>