不同的采血部位有什么區(qū)別?
采血的部位有多種,如指尖、手肘,手腕等……有人不禁要問了,這些抽血方式究竟有啥區(qū)別?從哪兒采血,其實(shí)大有學(xué)問。
肘窩
位于肘窩的肘正中靜脈是醫(yī)院最常見的采血部位,原因主要有如下幾點(diǎn):
大部分人肘正中靜脈較粗且較為表淺,容易尋找和穿刺;
2.肘窩處皮膚敏感性相對(duì)手臂其他部位低,從此處抽血疼痛感也相對(duì)較弱;
3.肘正中靜脈處手臂內(nèi)側(cè),相對(duì)較為隱蔽不易接觸到外物,可避免穿刺抽血后傷口被污染。
由上可見,肘正中靜脈以其得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì),成了我們手臂抽靜脈血部位的不二之選,然而他也并非十全十美。由于存在個(gè)體差異,有個(gè)別人肘正中靜脈也會(huì)比較細(xì),并且位置較特殊或者較深,所以仍然會(huì)有穿刺抽血失敗的可能。這時(shí),我們需要積極配合醫(yī)護(hù)人員耐心尋找血管或者采用其他替代部位抽血。
肘正中靜脈與深部靜脈之間有恒定的交通支相連,因此這里可以一次采集較多的血液而不會(huì)對(duì)肢體有較大影響(如獻(xiàn)血)。在醫(yī)院,從肘正中靜脈采集的靜脈血可以用于最基礎(chǔ)的血常規(guī)檢查、血型鑒定等,也可用于肝腎功能、心肌酶譜、電解質(zhì)的檢驗(yàn),以及腫瘤指標(biāo)、各類激素水平、病毒抗原抗體等等眾多特殊項(xiàng)目的檢查。
手指、耳垂
手指和耳垂都是被用來采集末梢血的常見部位。所謂末梢血,就是刺破肢體末梢循環(huán)的毛細(xì)血管后所采集的血液。一般能檢驗(yàn)血色素、白細(xì)胞(淋巴、中性)、紅細(xì)胞、血糖、血小板、紅細(xì)胞壓積、血型等。
相對(duì)于耳垂,手指末梢毛細(xì)血管更為豐富,并且操作也更為方便,所以現(xiàn)在醫(yī)院里基本很少?gòu)亩共杉┥已?。新生兒因?yàn)槎埂⑹种付歼^于纖嫩,所以會(huì)選擇從足跟采集末梢血。
手指取血采集的是人體的毛細(xì)血管中的血液,而靜脈抽血采集的是人體靜脈中的血液。與靜脈抽血相比,末梢血取血的影響因素多,樣本容易被污染,從而干擾化驗(yàn)結(jié)果。末梢血采集費(fèi)時(shí),血量有限,且采集時(shí)需輔以擠壓,若操作不慎易混入一定組織液而稀釋血液成分,采集情況還會(huì)受外界因素影響。所以除了個(gè)別項(xiàng)目如快速血糖測(cè)定,以及兒童??漆t(yī)院外,一般醫(yī)院采血都選擇從肘正中靜脈抽取靜脈血。
手腕橈動(dòng)脈
手腕采血其實(shí)主要是采集橈動(dòng)脈的血,橈動(dòng)脈即位于手腕內(nèi)面大拇指?jìng)?cè),能摸到搏動(dòng)的那個(gè)血管。身體表淺的動(dòng)脈不多,而位于手臂上的就更少了,橈動(dòng)脈就是不可多得的那位。動(dòng)脈血與靜脈血主要成分的含量基本是一致的,絕大部分檢驗(yàn)項(xiàng)目用靜脈血就完全可以完成了。
因?yàn)閯?dòng)脈的血管壁特別厚且神經(jīng)分布豐富,因此動(dòng)脈穿刺比靜脈穿刺采血痛不少;動(dòng)脈血壓遠(yuǎn)較靜脈血高,位置也比靜脈深,所以穿刺后壓迫止血也比靜脈困難。所以一般情況下驗(yàn)血都會(huì)選擇靜脈血。
動(dòng)靜脈血液差異較大的主要就是兩者血液中所含氧氣和二氧化碳的含量。靜脈血流經(jīng)肺部后釋出機(jī)體代謝所生成的二氧化碳,結(jié)合新呼入的氧氣,因此動(dòng)脈血氧氣含量較靜脈血高。因此,當(dāng)需要進(jìn)行“血?dú)夥治觥痹u(píng)估病人是否缺氧、是否二氧化碳潴留等情況時(shí),只能采集動(dòng)脈血。
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