所謂夜尿多,應(yīng)該有2個(gè)含義,一是夜尿次數(shù)增多,二是夜尿尿量增多。
正常人夜間排尿一般為0~2次,尿量為300~400毫升,約為一天總尿量的1/4~1/3。隨著年齡增長,夜尿量逐漸增多,至60歲時(shí)夜尿量和白天尿量之比可達(dá)1:1,若夜尿量超過全天總尿量的一半,則稱為夜尿增多。嚴(yán)格地講,僅排尿次數(shù)增加而尿量不增加不屬于夜尿增多范疇。
如果睡前喝水多了,或是喝了濃茶,多吃了含水多又利尿的瓜果,如西瓜,晚上多幾次起夜撒尿不足為怪,但如果睡前沒有多喝水等情況,夜間仍然起夜超過2次,或夜間的尿量超過一天總尿量的1/2,這就屬于夜尿增多,應(yīng)該去找醫(yī)生檢查原因。
什么原因能導(dǎo)致夜尿增多呢?一般來講,夜尿增多主要包括以下幾種原因:
1、膀胱容量縮小,正常膀胱容量約300-400ml,隨著尿量增多,膀胱可以擴(kuò)張,一般最大擴(kuò)張容量約600-700ml。當(dāng)尿量超過300-400ml時(shí),膀胱內(nèi)的壓力上升,通過神經(jīng)傳導(dǎo)至大腦,就會(huì)產(chǎn)生尿意,壓力越大尿意越強(qiáng),人體會(huì)通過神經(jīng)支配膀胱排尿肌收縮,再配合尿道括約肌舒張,就會(huì)排尿。當(dāng)膀胱容量縮小時(shí),比較少的尿量就會(huì)導(dǎo)致膀胱壓力升高,從而導(dǎo)致頻繁排尿,夜間也會(huì)多次起床排尿。
導(dǎo)致膀胱容量縮小的病因多為膀胱內(nèi)外的占位病變,包括膀胱結(jié)石、腫瘤以及膀胱附近器官的腫瘤壓迫。
2、膀胱功能紊亂,即使膀胱容量正常,也會(huì)出現(xiàn)排尿次數(shù)增多,多是由于膀胱功能紊亂所致,也就是說,膀胱內(nèi)尿量比較少時(shí)就會(huì)異常地引起排尿肌收縮,導(dǎo)致頻繁排尿。
3、腎病性夜尿增多,常見于慢性腎功能不全早期表現(xiàn),多見于慢性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎、高血壓腎動(dòng)脈硬化等導(dǎo)致的慢性腎功能不全。
4、心功能不全夜尿增多,由于心功能不全時(shí)人體內(nèi)水潴留(水量增多),晚上平臥后回心血量增多,腎血流量亦隨之增多,尿量增加而導(dǎo)致夜尿多。
5、尿路感染,多見于細(xì)菌感染的尿道炎、膀胱炎,一般會(huì)出現(xiàn)尿急、尿頻、尿痛,病人白天和夜間尿次數(shù)都會(huì)增加。
6、出血性膀胱炎,各種原因?qū)е碌哪蚵烦鲅?,尤其是膀胱出血,血?xì)胞會(huì)刺激尿路導(dǎo)致尿次數(shù)增加,每次尿量并不多。
8、前列腺增生肥大,一般見于老年男性,典型表現(xiàn)尿次數(shù)增多、尿流不暢、尿不盡,夜間尿次明顯增多。
夜尿增多的原因很多,醫(yī)生根據(jù)病人夜尿增多的特點(diǎn)、伴隨的癥狀以及化驗(yàn)和檢查結(jié)果,比較容易找到夜尿增多的原因,從而讓病人得到根本的治療。所以,一旦發(fā)現(xiàn)夜尿增多,應(yīng)該及時(shí)找醫(yī)生做檢查,查明病因,及時(shí)治療。否則,長期夜尿增多,不僅影響睡眠,更重要的是會(huì)延誤重要病癥的診治!
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