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什么是換牙？

換牙就是孩子進(jìn)入換牙期，恒牙的進(jìn)行性萌出導(dǎo)致乳牙牙根吸收并有序脫落的過(guò)程，最終為乳牙全部脫落，恒牙全部萌出。此過(guò)程一般從6歲左右開(kāi)始，12歲左右結(jié)束。

換牙的順序是怎樣的？

通過(guò)以下兩幅圖片直觀的呈現(xiàn)一下：

我家娃4歲半，上門牙就松動(dòng)了，是不是要換牙？

正常換牙年齡，從5歲左右開(kāi)始，換牙順序是從下門牙開(kāi)始。孩子才4歲半，且上門牙先松動(dòng)，家長(zhǎng)要警惕，可能是“多生牙”在作怪。多生牙又稱額外牙，顧名思義，就是多余的牙齒。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，多生牙的發(fā)生率為1%-3%，多發(fā)生于上前牙區(qū)，主要是由遺傳因素決定，不同時(shí)期和位置的多生牙有不同的處理方式，減少對(duì)恒牙的影響。如果出現(xiàn)換牙異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確病因。

我家娃過(guò)了7歲，還沒(méi)開(kāi)始換牙，是不是缺鈣？

如果孩子已經(jīng)過(guò)了7歲而還沒(méi)有一顆牙齒脫落，應(yīng)帶他去醫(yī)院口腔科檢查。一般醫(yī)生會(huì)通過(guò)做x光片來(lái)檢查恒牙是否埋伏在牙床里面或存在什么發(fā)育上的問(wèn)題。如果孩子“恒牙的種子”（恒牙胚）均存在且位置正常，家長(zhǎng)不必?fù)?dān)心，這通常和缺鈣也沒(méi)什么關(guān)系。一般換牙的推遲不會(huì)給孩子帶來(lái)什么大的影響，相反，恒牙長(zhǎng)得晚，齲壞的幾率越小。

我家娃6歲了，最后新長(zhǎng)了大牙，會(huì)換嗎？

孩子6歲左右，上下左右最后一顆乳磨牙后面會(huì)長(zhǎng)出第一恒磨牙，俗稱“六齡齒”。很多家長(zhǎng)不知道它們的存在，甚至誤以為它們也會(huì)被替換。其實(shí)不然，因?yàn)楹⒆尤檠酪还彩?0顆，成人恒牙（除了智齒）一共是28顆，所以有8顆恒牙是直接萌出的，是不會(huì)換的。所以，家長(zhǎng)們請(qǐng)一定要注意！這顆牙齒萌出后，一定要注意清潔，并及時(shí)進(jìn)行窩溝封閉，預(yù)防齲齒的發(fā)生?！傲g齒”窩溝封閉的最佳時(shí)間是7-9歲。

我家娃長(zhǎng)了“雙排牙”怎么辦？

這是臨床上很常見(jiàn)的一類病例。孩子的新牙已經(jīng)萌出了，但是舊牙還沒(méi)有掉，呈“雙排牙”，怎么辦？出現(xiàn)雙排牙的原因，孩子食用精細(xì)加工的食物過(guò)多，乳牙牙根在吸收過(guò)程中缺乏有效的咀嚼壓力刺激，導(dǎo)致新牙長(zhǎng)出時(shí)，舊牙還未脫落的現(xiàn)象。一般而言，建議早期拔除滯留的乳牙，使新牙及早調(diào)整到正常位置。因此，換牙期間應(yīng)多給孩子吃纖維多、耐嚼的食物，例如玉米、堅(jiān)果、牛肉干等，有利于牙齒正常替換。

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬同仁醫(yī)院