特殊中藥處方-執(zhí)業(yè)中藥師考試輔導
一、特殊管理的中藥
毒性中藥品種有28種。按麻醉藥管理的飲片只有一味罌粟殼,其炮制規(guī)格有生罌粟殼和蜜罌粟殼,處方用名罌粟殼是給付蜜罌粟殼。
(一)毒性中藥的用法用量及調劑
含有毒性中藥飲片的處方,每次處方劑量不得超過兩曰極量。處方保存兩年備查。對處方未注明“生用”的,應給付炮制品,不屬于毒性飲片處方。
(二)罌粟殼的用法用量及調劑
罌粟殼也稱米殼,有生罌粟殼和蜜罌粟殼兩個炮制品。臨床使用時的用量一般在3~6g.本品有成癮性,故不宜常服,孕婦及兒童禁用,運動員慎用。
罌粟殼必須憑有麻醉藥處方權的執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名的淡紅色麻醉藥處方方可調配,每張?zhí)幏讲坏贸^三日用量,連續(xù)使用不得超過七天,成人一次的常用量為每天3~6g.處方保存三年備查。
二、有毒、小毒中藥的用法用量及調劑
中藥毒的定義有廣義和狹義之分,《神農本草經》將正文記載的365種藥物按其有毒無毒分為上中下三品,很早以前,中醫(yī)就已經對藥物的有毒與無毒有了一定的了解醫(yī)學.全.在.線www.med126.com。
有毒與無毒,是中藥藥性理論的重要組成部分,與四氣五味、升降浮沉、歸經理論同為指導臨床用藥的基本原則?!洞巫ⅫS帝素問·五常政大論》中提出“能毒者以厚藥,不勝毒者以薄藥”,“大毒治病,十去其六;常毒治病,十去其七;小毒治病,十去其八;無毒治病,十去其九;谷肉果菜,食養(yǎng)盡之。無使過之,傷其正也。不盡,行復如法”。這些至今仍是臨床使用中藥的重要原則。
小毒:丁公藤。九里香。土鱉蟲。大皂角,小葉蓮。JlI楝子。飛揚草。水蛭。北豆根。艾葉。地楓皮。紅大戟。兩面針。吳茱萸。苦木。苦杏仁。金鐵鎖。南鶴虱。急性子。草烏葉。重樓,鴉膽子。豬牙皂,綿馬貫眾。綿馬貫眾炭,蛇床子。紫其貫眾。蒺藜。棱藤子,鶴虱
有毒:三棵針。干金子。千金子霜。土荊皮。山豆根。干漆。天南星。木鱉子。仙茅。半夏。甘遂。白附子。白屈菜,白果。全蝎。華山參。朱砂。兩頭尖。芫花。蒼耳子。附子,京大戟。制川烏。制天南星,制草烏。苦楝皮,金錢白花蛇,洋金花。牽牛子,輕粉。香加皮,狼毒。臭靈丹草,商陸。常山,硫黃。雄黃。蓖麻子。蜈蚣。罌粟殼,蘄蛇。蟾酥
大毒:川烏,馬錢子,馬錢子粉。天仙子,巴豆,巴豆霜。紅粉,鬧羊花,草烏。斑蝥。
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