鼻竇炎，中醫(yī)稱為“鼻淵”，是一種非常多見的耳鼻喉科疾病，在成人和兒童中都有較高的發(fā)病率，我國主要分布在寒帶地區(qū)發(fā)病。慢性鼻竇炎由于病程長，反復(fù)發(fā)作，難以治愈。
(一)病因和發(fā)病
1．全身抵抗力降低，如過度疲勞、受涼受濕、營養(yǎng)不良、維生素缺乏，以及生活環(huán)境不良所致。
2．變態(tài)反應(yīng)體質(zhì)，全身性疾病如貧血、內(nèi)分泌功能不足(如甲狀腺、腦垂體和性腺等功能減退)，急性傳染病如流感、麻疹、猩紅熱、白喉等均可誘致本病發(fā)生。
3．鼻腔的一些疾病，如鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大、鼻息肉、變態(tài)反應(yīng)性鼻炎、鼻腔異物或鼻腔腫瘤，也可引起鼻竇炎。
4．鄰近病灶，如扁桃體炎或腺樣體肥大、上頜第二雙尖牙及第一、第二磨牙根部的感染，拔牙時(shí)損傷上頜竇壁或齲齒殘根墜入上頜竇內(nèi)等也可導(dǎo)致鼻竇炎。
5．其它，如鼻竇外傷骨折；游泳時(shí)跳水姿勢不當(dāng)(如取立式跳水)，或潛水與游泳后擤鼻不當(dāng)，污水進(jìn)入鼻竇內(nèi)；鼻腔內(nèi)填塞物置留時(shí)間過久；高空飛行迅速下降，竇腔與外界形成相對的負(fù)壓，將鼻腔分泌物吸入鼻竇等也能造成發(fā)病。
(二)病人表現(xiàn)
1．鼻竇炎常繼發(fā)于上感或急性鼻炎，這時(shí)原有癥狀加重，出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、食欲不振、便秘、周身不適等。小兒可發(fā)生嘔吐、腹瀉、咳嗽等癥狀。
2．多可出現(xiàn)—側(cè)持續(xù)性、偶可發(fā)生雙側(cè)持續(xù)性鼻塞。
3．患者膿鼻涕增多且不易擤盡，如向后流入咽部及下呼吸道時(shí)，刺激咽、喉粘膜，引起發(fā)庫、咳嗽和咳痰，甚至惡心。
4．前額部疼，晨起輕，午后重。還可能有面頰部脹痛或上列磨牙疼痛，多是上頜竇炎。
5．晨起感前額部疼，漸浙加重，午后減輕，至晚間全部消失，這可能是額竇炎。
6．頭痛較輕，局限于內(nèi)眥或鼻根部，也可能放射至頭頂部，多蟲篩竇炎引起。
7．眼球深處疼痛，可放射到頭頂部，還出觀早晨輕、午后重的枕部頭痛，達(dá)可能是蝶竇炎， 8．慢性鼻竇炎除鼻塞、流涕、頭痛等癥狀外，還有如下特點(diǎn)：
(1)頭痛較輕，一般多屬悶痛、鈍痛。
(2)嗅覺減退或消失。
(3)休息、滴鼻藥、蒸汽吸入或鼻腔通氣引流后頭痛可減輕。
(4)咳嗽、低頭、彎腰、用力時(shí)頭痛加重。
(5)吸煙、飲酒、情緒激動時(shí)可加重頭痛。
(6)有時(shí)可引起精神不振、易困倦、頭昏、記憶力減退、注意力不集中等等。
(三1家庭養(yǎng)護(hù)
1．家庭用藥
(1)急性鼻竇炎可用撲爾敏4毫克、每日3次口服；復(fù)方新諾明2片，每日2次口服，首次4片，紅霉素0.25克，每日3次口服；呋麻合劑，每日3次點(diǎn)鼻或0.5-1%麻黃素生理鹽水每日3次點(diǎn)鼻。注意點(diǎn)鼻方法要正確．病人頭向后仰，藥物垂直滴入，然后再捏住鼻孔揉—揉，使藥物充分吸收。
(2)慢性鼻竇炎可用1%麻黃素生理鹽水，每日3次點(diǎn)鼻；5-10%弱蛋白銀，每日3次點(diǎn)鼻。撲爾敏4毫克，每日3次口服。
2．中藥及偏方
(1)黃連、辛夷花各3克，冰片0.6克共研細(xì)末，取適量藥末吹入鼻腔，每日2-4次，適于急性鼻竇炎者。
(2)魚腥草、東風(fēng)桔根各30克，野菊花24克，豆豉姜、絲草各15克。入地金牛根6克，每日2次水煎服。適于急性鼻竇炎者。
(3)蔥白榨汁后過濾，用生理鹽水配成40%溶液，每日3-4次點(diǎn)鼻。適于急性鼻竇炎者。
(4)麻黃、辛夷、甘草、茶葉各等量，水煎后過濾，每日3次點(diǎn)鼻。適于慢性鼻竇炎者。
(5)魚腦石粉9克，辛夷6克，細(xì)辛3克，冰片O.9克，共研細(xì)末，每日3次吹鼻。適于慢性鼻竇炎者。
(6)麥門冬、石豪各5克，知母、黃芩、梔子、百合各2克，辛夷、枇杷葉各2克，升麻l克。每日2次水煎服。適于慢性鼻竇炎者，療效理想，
3．體位引流法
先給病人用l%麻黃素生理鹽水點(diǎn)鼻。如病人是上頜竇積膿，取側(cè)臥低頭位，健側(cè)向下，若雙側(cè)均積膿，于15或30分鐘后再做另一側(cè)；如病人是額竇或篩竇積膿，取正坐位低頭引流法。另外，捏鼻閉口吸氣動作、使鼻腔成負(fù)壓，有助于體位引流，便于竇內(nèi)膿液較快地排入鼻腔。
4．按摩迎香穴、上迎香穴和內(nèi)迎香穴，每日每穴30次。也可用微型鼻炎治療儀按摩鼻通穴。均有治療作用。
(四)注意事項(xiàng)
使用滴鼻凈類血管收縮藥，切不可使用過久，以免引致藥物性鼻炎。一般應(yīng)以7-10日為宜。
(五)預(yù)防常識
1．加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防感冒。
2．應(yīng)積極治療急性鼻炎(感冒)和牙痛。
3．鼻腔有分泌物時(shí)不要用力擤鼻，應(yīng)堵塞一側(cè)鼻孔擤凈鼻腔分泌物，再堵塞另一側(cè)鼻孔擤凈鼻腔分泌物。
4．及時(shí)、徹底治療鼻腔的急性炎癥和矯正鼻腔畸型，治療慢性鼻炎。
(六)中醫(yī)辨證治療
1)肝經(jīng)郁熱型
[臨床表現(xiàn)]鼻涕稠黃而臭，鼻塞重，鼻腔粘膜紅腫較甚，口苦咽干、目眩、耳鳴、耳聾、寐少夢多，舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦數(shù)。
[食療藥膳]
1．枝子仁粥：枝子仁12克，辛夷花10克，白芷6克，粳米60克，先將前3味藥水煎，取汁去渣，入粳米煮粥食，每日2次。
2．魚腥草枝子赤小豆湯：魚腥草30克，枝子10克，赤小豆50克水煎，加適量紅糖，吃豆飲湯。
3．藿膽湯：藿香20克，豬膽2克，白糖30克，將藿香加水200毫升，煎至150毫升，加入豬膽、白糖調(diào)和飲服。
2)脾經(jīng)濕熱型
[臨床表現(xiàn)]鼻塞，涕多黃稠，身重體倦脘脅脹悶，胃納差，小便黃，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈濡滑而數(shù)。
[食療藥膳]
1．大薊根雞蛋湯：鮮大薊根100克，雞蛋2枚，加清水適量同煎，吃蛋飲湯。
2．蒲公英蒼耳粥：鮮蒲公英70克，蒼耳子15克，粳米60克。先將蒲公英、蒼耳子加水500毫升，煎至300毫升，去渣取藥汁，用藥汁煮粳米為粥食用。
急性鼻竇炎常由感染(如扁桃體炎)引起，若飲食能提供大量維生素和礦物質(zhì)以增強(qiáng)身體的抵抗力，則有助于身體康復(fù)和阻止病情惡化。慢性鼻竇炎可能由感染或?qū)δ承?a target="_blank">食物過敏引起，導(dǎo)致黏膜腫脹。此外，吸人汽車廢氣、冷空氣、空氣中的粉塵，以及鼻子損傷也可導(dǎo)致鼻竇疾患。一旦鼻竇有問題，就要及時(shí)請醫(yī)生診治。
患者應(yīng)多吃全谷類、豆類和堅(jiān)果，以攝取
維生素B，有助于維持正常的免疫功能；也要多吃新鮮
水果和蔬菜，以攝取足夠的
維生素C。柑橘類
水果、葡萄、草莓等特別有益，因?yàn)樗鼈冞€含有生物類黃酮，這種物質(zhì)配合
維生素C可保持微血管的
健康。
維生素E存在于堅(jiān)果、葵花子、植物油中，也能促進(jìn)免疫功能。
吃天然的減充血?jiǎng)┮灿袔椭?。大蒜和洋蔥可作為治鼻塞的天然減充血?jiǎng)?，可生吃也可在烹調(diào)時(shí)加入熟吃，新鮮的大蒜效果較好。姜及調(diào)味品中的丁香、肉桂等也有減輕鼻塞的作用，可在烹調(diào)菜肴時(shí)適量加入。
一日食譜：
早餐：牛奶1袋、面包、煮雞蛋、草莓5粒。
午餐：洋蔥炒肉片、菜花海米、面條。
晚餐：清蒸魚、小白菜豆腐、西紅柿蛋湯、米飯。
加餐：橘子1個(gè)。
