學(xué)中醫(yī)的童鞋們在求學(xué)期間這樣的事情應(yīng)該遇到得不少：

——“讀大學(xué)啦？在哪個學(xué)校呢？”

——“XXX中醫(yī)大學(xué)”

——“喲，學(xué)中醫(yī)呢？不錯呀！來給我把把脈看看我有什么毛病呀！”

如果這時你回答“我看不出來有什么問題”，有可能就會被質(zhì)疑“怎么會，你還不會吧？我都腰痛啊，肩膀痛啊，去醫(yī)院醫(yī)生說我這也高那也高啊”，或者是“還沒學(xué)會呢吧？沒關(guān)系中醫(yī)就是要越老才越厲害的嘛！”

...

真是千言萬語淚兩行呀！

只想大聲告訴TA，不是我沒學(xué)會也不是我不夠老，是你根本——不！懂！中！醫(yī)！

把脈，即中醫(yī)所說的脈診，也稱號脈。醫(yī)者通過食指、中指、無名指觸摸按壓手腕的寸、關(guān)、尺部，結(jié)合理論去感知脈象的變化，以此作為診斷疾病的一項重要依據(jù)。

脈診雖然在中醫(yī)診斷的過程中起到非常重要的作用，但是脈診只是服務(wù)于中醫(yī)診斷疾病的過程，而并非中醫(yī)診斷的全部?？上蚣膊〉脑\斷過程提供重要的參考信息，但并不是全部的參考信息。

清代吳謙《四診心法要決》就寫到“望以目察，聞以耳占，問以言審，切以指參。明斯診道，識病根源，能合色脈，可以萬全。”

可見“望聞問切”四診合參方能對疾病做出正確的判斷，而不是單純憑借脈診。

何謂“四診合參”？

望、聞、問、切四診，是調(diào)查了解疾病不同的四種診斷方法，各有其獨特的作用，不應(yīng)該相互取代，只能互相結(jié)合，取長補短。四診之間是相互聯(lián)系、不可分割的，只有這樣才能全面而系統(tǒng)地了解病情，作出正確的判斷。

所以，把手一伸就讓號脈診斷，而不結(jié)合“望、聞、問”，只能說：臣妾做不到呀！

“望診”：即醫(yī)者運用視覺，對患者局部和全身的一切可見征象以及分泌物、排泄物等進行有目的地觀察，是醫(yī)者在見到患者時最先從患者身上獲得疾病相關(guān)信息的方式；

“聞診”：包括聽聲音和嗅氣味兩個方面的內(nèi)容，是醫(yī)者通過聽覺和嗅覺了解疾病資料，對疾病做出診斷的手段之一；

“問診”：是醫(yī)者通過詢問患者或陪診者，了解疾病的相關(guān) 資料，以診察疾病的方法。其目的在于充分收集其他三診無 法取得的與辨證關(guān)系密切的資料。如疾病發(fā)生的時間、地點、原因或誘因以及治療的經(jīng)過、自覺癥狀，既往健康情況 等。這些常是辨證中不可缺少的重要證據(jù)之一。

由此可見，除了脈診，其余三診同樣重要，缺一不可！

此外，脈診還講究時間以及醫(yī)者、患者雙方的狀態(tài)和環(huán)境。

《內(nèi)經(jīng)》曰：“診法常以平旦，陰氣未動，陽氣未散，飲食未進，經(jīng)脈未盛，絡(luò)脈調(diào)勻，氣血未亂，故乃可診有過之脈?！?/strong>

其意就是，脈診應(yīng)該在病人剛剛睡醒，尚未勞作，尚未進食，環(huán)境安靜陰氣未被擾動，陽氣未被耗散之時。

如今醫(yī)者號脈，雖大可不必拘泥于“平旦”之時，但仍需要在一個安靜的內(nèi)外環(huán)境下，患者需氣血平靜，取坐位或正臥位，手臂平放和心臟近于同一水平。這樣才可使氣血運行無阻，減少干擾因素，以反映機體的真正脈象。

所以，在剛吃飽、氣喘吁吁的一坐下就抬起手臂讓號脈，是拒絕的呀！此時也許你的脈象可以洪大、又或者滑數(shù)，但是并不能代表什么，這讓醫(yī)者如何診斷呢？

不可否認(rèn)的是，中醫(yī)脈診，多練、多實踐是非常重要的。但是在學(xué)習(xí)過程中不輕易斷言病癥是習(xí)醫(yī)者的原則。

所以，在讓初習(xí)醫(yī)者號脈之時，不如就靜靜的讓他積累經(jīng)驗就好。以嚴(yán)肅、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度，對待中醫(yī)診斷疾病的過程。

中醫(yī)診斷，醫(yī)者的一望、一問中包含的都是大學(xué)問。望、聞、問、切同樣重要，缺一不可，缺去任何一項的診斷，都可能錯失關(guān)于疾病的重要參考信息，造成誤判誤診，都可視為不嚴(yán)謹(jǐn)！

記住啦，別再只讓醫(yī)者號個脈就追問自己有什么毛病啦！