寶寶發(fā)燒是經(jīng)常發(fā)生的狀況,而家長通常也都會第一時間給寶寶喂點退燒藥。
不過小康君不得不提醒各位,很多你小時候可以吃的退燒藥,現(xiàn)如今已是兒童禁用藥,若再亂給寶寶吃,可能會要命!
“這幾種退燒藥嚴(yán)禁給寶寶吃!”
1
安乃近
安乃近是曾經(jīng)的“退燒之王”,在所有退燒藥中,它退燒最快而且價格還便宜。
但是,安乃近有個巨大的缺點,就是不良反應(yīng)又多又嚴(yán)重,包括引發(fā)白細(xì)胞減少、腎功能損傷、急性造血功能停滯、致命性粒細(xì)胞減少癥、自身免疫性溶血性貧血、再生障礙性貧血、蕁麻疹、剝脫性皮炎、大皰性表皮松解癥等一大串副作用。
所以,直至1977年,美國正式禁用安乃近,并將該藥從市場上撤出。目前,世界上已有30多個國家禁用此藥,包括日本、澳大利亞,乃至尼泊爾、尼日利亞。
而我國由于相關(guān)規(guī)定的滯后,一些小診所和藥店仍在銷售安乃近。所以,鑒于安乃近如此嚴(yán)重的副作用,各位家長千萬不要再給寶寶服用安乃近了!(包括成人也不推薦用?。?/p>
注:
含有安乃近成分的復(fù)合制劑還有重感靈片為中成藥,現(xiàn)在也淘汰了。該藥現(xiàn)如今僅在病患出現(xiàn)急性高熱、病情急重,又無其他有效解熱藥可用的情況下用于緊急退熱。
2
尼美舒利
尼美舒利是一種非甾體類抗炎藥,可用于慢性關(guān)節(jié)炎(如骨關(guān)節(jié)炎等)的疼痛、手術(shù)和急性創(chuàng)傷后的疼痛、原發(fā)性痛經(jīng)的癥狀治療。但同時也有一定解熱作用,所以早期也用于退燒。
不過近年來,全球已發(fā)生多起與尼美舒利有關(guān)的重度肝臟損害的不良反應(yīng)報道,所以目前此藥已禁止作為退燒藥使用。
而且早在2011年,我國食品藥品監(jiān)管局就曾下發(fā)了一條《關(guān)于加強(qiáng)尼美舒利口服制劑使用管理的通知》。該通知規(guī)定:根據(jù)尼美舒利口服制劑不良反應(yīng)監(jiān)測報告,決定采取進(jìn)一步措施加強(qiáng)尼美舒利口服制劑使用管理,調(diào)整尼美舒利臨床使用,明確尼美舒利禁止用于12歲以下兒童。
即便是成人使用,也應(yīng)在至少一種其他抗炎藥治療失敗的情況下使用,且僅限于治療慢性關(guān)節(jié)炎的疼痛、手術(shù)和急性創(chuàng)傷后疼痛、原發(fā)性痛經(jīng)等疾病。
3
阿司匹林
阿司匹林也叫乙酰水楊酸,是一種歷史悠久且價格便宜的解熱鎮(zhèn)痛藥,誕生于1899年,用于治感冒、發(fā)熱、頭痛、牙痛、關(guān)節(jié)痛、風(fēng)濕病,還可用于預(yù)防和治療缺血性心臟病、心絞痛、心肺梗塞、腦血栓形成,堪稱“萬靈藥”。
大人用或許沒事,不過如果用阿司匹林給寶寶退燒,則可能會讓寶寶喪命!
醫(yī)學(xué)研究表明,若兒童患流行性感冒、水痘等急性病毒感染且有發(fā)熱時,用阿司匹林有引起“急性腦病合并內(nèi)臟脂肪變性綜合征”的危險,此病又稱瑞氏綜合征,多見于4個月-5歲的兒童。兒童阿司匹林服用者比未服用者的發(fā)病率高出25倍,且與服用劑量關(guān)系不大,服用時間越長、年齡越小,越容易引發(fā)這種病。患兒可表現(xiàn)出過度疲勞、異常興奮、頻繁嘔吐、體溫升高和肝功能異常等癥狀,死亡率達(dá)30%。
因此,世界衛(wèi)生組織主張,急性呼吸道感染引起發(fā)熱的兒童不能用阿司匹林,以免引起瑞氏綜合征。
而我國制訂的“傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感治療方案”中有過告誡:對發(fā)熱兒童禁用阿司匹林。
注:
含有阿司匹林成分的“賴氨匹林”也不能給寶寶用,因為它會引起胃腸道出血、血小板減少,還可誘發(fā)過敏性休克和哮喘重度發(fā)作。
除此之外,現(xiàn)在市場上含有氨基比林和非那西丁這兩種成分的退燒藥,也不能讓寶寶服用!
例如:氨非咖(PPC)、克感敏(CPPC)、優(yōu)散痛、去痛片/索密痛、散利痛、安痛定(復(fù)方氨基比林)等,都是兒童禁用藥,家長們千萬要謹(jǐn)記!
“什么退燒藥可以給寶寶吃?”
對寶寶安全的退燒藥有2種:
對乙酰氨基酚
布洛芬
對乙酰氨基酚
代表藥有泰諾林、撲熱息痛、必理通、小兒百服寧等。
它是迄今最常用的兒童退燒藥,適用于3個月以上的寶寶和成人。其退燒強(qiáng)度與阿司匹林相當(dāng)(起效較快)但不良反應(yīng)小,對胃腸刺激輕微,不影響血液凝固性,也不會引發(fā)瑞氏綜合征,已被世界各國廣泛推薦和使用。該藥目前也是世界衛(wèi)生組織推薦的兒童高熱首選藥。
注:
該藥使用不當(dāng)?shù)脑挄p傷肝臟,因為該藥經(jīng)肝代謝,代謝產(chǎn)物中有極少量對肝細(xì)胞有毒性的羥化物,太小的寶寶肝臟解毒功能不全,應(yīng)警惕會造成肝損害,所以服用該藥前一定要認(rèn)真閱讀說明書,或在醫(yī)生指導(dǎo)下服用!
布洛芬
代表藥是美林和芬必得。
布洛芬具有不良反應(yīng)少、胃腸刺激輕的優(yōu)點,對血象及腎功能的影響亦較小,退熱作用更為持久。平均控制退熱時間為5小時左右。對于39℃以上的高熱,布洛芬的退熱效果比對乙酰氨基酚好。一般用于6個月以上高燒難退的寶寶,6個月以下的寶寶要慎用。
不過,布洛芬的作用排序是消炎、鎮(zhèn)痛、解熱。因此,它的首要作用是消炎而不是退燒。所以,即便寶寶到了可以服用布洛芬的月齡,家長也應(yīng)嚴(yán)格按照寶寶體重精確計算劑量。
許多爸媽一看到寶寶發(fā)燒就變得一驚一乍,其實在多數(shù)情況下,發(fā)熱是身體和入侵病原體作戰(zhàn)的保護(hù)性反應(yīng),是人體正在發(fā)動免疫系統(tǒng)抵抗感染的過程,所以,不是所有寶寶發(fā)燒都需要使用藥物降溫。
在排除寶寶由于哭鬧、進(jìn)食、運(yùn)動、衣被過厚、室溫等因素的影響后,如果寶寶精神好,和平常一樣玩耍,可采用補(bǔ)充水分、降低環(huán)境溫度、溫水擦浴等物理降溫法。
只有當(dāng)體溫達(dá)到38.5℃以上,才應(yīng)當(dāng)給予藥物治療。但患兒有高熱驚厥病史時,則應(yīng)及時送往醫(yī)院治療。
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