作者：Dr.韋
多發(fā)性硬化癥（MS）是一種復(fù)雜的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，是最常見的中樞神經(jīng)脫髓鞘疾病，患者通常會喪失運(yùn)動、視覺、感覺以及協(xié)調(diào)的能力。
8月4日，印度一家以研究為導(dǎo)向的再生醫(yī)學(xué)與干細(xì)胞治療公司Advancells宣布，他們利用成體干細(xì)胞和再生醫(yī)學(xué)技術(shù)成功地逆轉(zhuǎn)了多發(fā)性硬化癥[1]。
Advancells公司開展的這項(xiàng)臨床試驗(yàn)是為了探討自體成體干細(xì)胞逆轉(zhuǎn)多發(fā)性硬化癥的療效，招募的首個患者名叫拉胡爾.古普塔（Rahul Gupta），來自新西蘭。
2010年，拉胡爾被確診患有多發(fā)性硬化癥。在過去的7年里，他忍受著多次疾病復(fù)發(fā)的痛苦。疾病進(jìn)展十分迅速，他幾乎喪失了行走能力。為了擺脫這種痛苦，他加入了Advancells公司2017年6月在新德里開展的成體干細(xì)胞臨床試驗(yàn)，也正是這次試驗(yàn)改變了他的生活現(xiàn)狀。
該試驗(yàn)的技術(shù)負(fù)責(zé)人Lipi Singh博士說，“來自其他國家的很多患者都希望加入臨床試驗(yàn)，但目前我們還不能將這種方法商業(yè)化。臨床試驗(yàn)的招募有一定要求，而拉胡爾恰好與我們的標(biāo)準(zhǔn)相符。他還年輕，疾病惡劣程度處在中等水平，并且有一個非常積極的心態(tài)。這個階段的患者最適合采用這種療法?！?/p>
2017年6月，拉胡爾在新德里診所接受了治療。醫(yī)生從拉胡爾骨髓中分離出了成體干細(xì)胞，并將其重新注入到他的特定部位，另外他還接受了物理療法和日常飲食。接受干細(xì)胞治療后，拉胡爾的狀況有了顯著改善，他能更好地行走、爬樓梯，甚至可以在跑步機(jī)上運(yùn)動。
Singh博士表示，大概需要三個月才能看出核磁共振成像的變化，但患者癥狀的顯著改善說明了干細(xì)胞治療能夠?yàn)槭澜绺鞯氐幕颊邘硐Ｍ?。目前，該團(tuán)隊(duì)對患者進(jìn)行定期臨床隨訪。這是一個漫長的研究階段，不過患者癥狀的改善是一個好的開端。
干細(xì)胞治療多發(fā)性硬化癥的進(jìn)展
印度的這則案例固然給多發(fā)性硬化癥患者帶來了福音。其實(shí)在一年前，英國《每日郵報》也報道了一例干細(xì)胞治療多發(fā)性硬化癥，患者在接受造血干細(xì)胞治療后能夠重新站立和行走[2].
目前利用干細(xì)胞來治療多發(fā)性硬化癥的一系列臨床試驗(yàn)正在進(jìn)行中。2012年，發(fā)表在Lancet Neurol. 雜志上的研究證實(shí)了自體間充質(zhì)干細(xì)胞治療繼發(fā)性、進(jìn)行性、多發(fā)性硬化癥是安全的，治療后患者視力得到改善，視神經(jīng)面積增加[3]。
2014年，Cell Transpl 雜志報道了一項(xiàng)臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞移植治療多發(fā)性硬化癥的臨床試驗(yàn)。共有23名患者參與了，其中13名患者接受臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞移植和抗炎治療，剩下的10名患者作為對照組只接受抗炎治療。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，接受臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞移植的患者，疾病復(fù)發(fā)率顯著低于對照組，功能性行為的改善也更為顯著[4]。
2017年4月，JAMA Neurology上的研究顯示，干細(xì)胞移植或可延緩大約一半的多發(fā)性硬化癥患者的疾病進(jìn)展，不過挑選合適的患者是治療成功的關(guān)鍵[5]。
這些臨床試驗(yàn)表明，干細(xì)胞治療能夠緩解多發(fā)性硬化癥患者的痛苦，并給他們帶來了新的生活。相信隨著技術(shù)的發(fā)展，干細(xì)胞在臨床上治療多發(fā)性硬化癥不會太遙遠(yuǎn)。
參考資料：
【1】Advancells Announces Successful Reversal of Multiple Sclerosis Through Adult Stem Cell Therapy,http://www.advancells.com/latest-news/advancells-announces-successful-reversal-of-multiple-sclerosis-through-adult-stem-cell-therapy/
【2】I can walk again after years in a wheelchair'： Father with MS stands up within DAYS of having stem cell therapy in Mexico, http://www.dailymail.co.uk/health/article-3706850/I-walk-years-wheelchair-Father-MS-stands-DAYS-having-stem-cell-therapy-Mexico.html
【3】Connick P, Kolappan M, Crawley C et al. Autologous mesenchymal stem cells for the treatment of secondary progressive multiple sclerosis: An open-label phase 2a proof-of-concept study. Lancet Neurol 2012;11:150–156. doi:10.1016/S1474-4422(11)70305-2.
【4】 Li J-F, Zhang D-J, Geng T et al. The potential of human umbilical cord-derived mesenchymal stem cells as a novel cellular therapy for multiple sclerosis. Cell Transpl 2014;23:113–122. doi:10.3727/096368914X685005.
【5】Riccardo Saccardi, et al. Long-term Outcomes After Autologous Hematopoietic Stem Cell Transplantation for Multiple Sclerosis.doi:10.1001/jamaneurol.2016.5867.
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