最近經(jīng)?？吹接屑议L(zhǎng)在后臺(tái)問(wèn)我：
冀老師，聽(tīng)新聞?wù)f小兒氨酚黃那敏不能吃了，是真的嗎？
我不知道家長(zhǎng)們聽(tīng)說(shuō)的新聞是怎么說(shuō)的，但小兒氨酚黃那敏屬于復(fù)方感冒咳嗽藥，我早在2012年就已經(jīng)不推薦兩歲以下兒童使用這類(lèi)藥了（如圖）。而且這六年來(lái)持續(xù)不停在科普這類(lèi)藥品，并且把不推薦的兒童年齡也提高到四歲。
我對(duì)這類(lèi)藥的科普證據(jù)源于國(guó)外對(duì)這類(lèi)藥的嚴(yán)格監(jiān)管。
早在2007年，歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家就已經(jīng)要求這類(lèi)藥的廠家修改說(shuō)明書(shū)，而且我們國(guó)家的藥品監(jiān)管部門(mén)也注意到了這些國(guó)外的改變，為此還特意在國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局(CFDA)的官網(wǎng)上發(fā)了一期藥物警戒快訊（如下圖），不過(guò)警戒快訊發(fā)布之后并沒(méi)有采取實(shí)際行動(dòng)監(jiān)管?chē)?guó)內(nèi)的這些藥品。
在這份警訊里，CFDA引用了加拿大衛(wèi)生部對(duì)兒童如何正確使用感冒咳嗽藥提出的建議：
加拿大衛(wèi)生部建議監(jiān)護(hù)人在給2歲以下的兒童服用非處方類(lèi)感冒咳嗽藥之前，應(yīng)向醫(yī)護(hù)人員咨詢。
此外，加拿大衛(wèi)生部強(qiáng)烈建議家長(zhǎng)和監(jiān)護(hù)人在給兒童服藥之前，尤其是給2歲以下兒童服藥時(shí)，仔細(xì)閱讀此類(lèi)藥品的標(biāo)簽和說(shuō)明書(shū)，并了解藥物成分。
很多此類(lèi)藥品均含有同樣的藥物成分，混合服用一種以上含同樣成分的藥品或加倍服用同一種藥品都會(huì)導(dǎo)致用藥過(guò)量。
加拿大衛(wèi)生部對(duì)兒童如何正確使用感冒咳嗽藥提出如下建議：
2歲以下的兒童請(qǐng)勿使用感冒咳嗽藥，包括藥品和天然保健產(chǎn)品，除非醫(yī)師允許使用;
即使感冒咳嗽藥標(biāo)簽中標(biāo)明2歲以下的兒童可以服用此類(lèi)藥品（例如使用了“嬰幼兒”的字樣或?qū)胗變旱姆脛┝孔龀隽苏f(shuō)明），在給兒童用藥之前最好還是與醫(yī)師商量。
如果兒童有必要服用感冒咳嗽藥，請(qǐng)確定在用藥前閱讀過(guò)藥品標(biāo)簽和說(shuō)明書(shū)的所有內(nèi)容。如果說(shuō)明中未包含關(guān)于兒童用藥劑量的相關(guān)信息，請(qǐng)勿給兒童使用；
兒童服用的劑量請(qǐng)勿超過(guò)藥品標(biāo)簽和說(shuō)明書(shū)的推薦劑量或服用次數(shù)；
請(qǐng)注意藥品成分，尤其給兒童服用一種以上藥物的時(shí)候。很多藥品中含有相同的成分，混合使用會(huì)導(dǎo)致用藥過(guò)量。用于治療感冒和咳嗽的一些草藥和OTC退燒藥中可能也含有與其他感冒咳嗽藥類(lèi)似的成分；
由于感冒咳嗽藥通常都含有多種成分，最好不要讓兒童服用一種以上的感冒咳嗽藥；
關(guān)于對(duì)此類(lèi)藥品的正確使用、用法用量、藥品成分，如有任何問(wèn)題請(qǐng)向醫(yī)護(hù)人員咨詢；
患普通感冒的兒童無(wú)需接受治療，通?？梢栽谝欢〞r(shí)間內(nèi)自我康復(fù)。普通感冒是一種輕微的病毒感染，通過(guò)休息、補(bǔ)充水份便可痊愈；
有的時(shí)候需要排除兒童和嬰兒患有嚴(yán)重疾病的可能性，如肺炎或其他感染。這些疾病可能出現(xiàn)與感冒同樣的征兆和癥狀，這點(diǎn)非常重要，尤其是當(dāng)癥狀持續(xù)出現(xiàn)或情況惡化的時(shí)候；
如果你對(duì)孩子的健康非常擔(dān)心，請(qǐng)讓醫(yī)生對(duì)孩子的情況進(jìn)行診斷。
除了氨酚黃那敏外，屬于這類(lèi)復(fù)方感冒咳嗽藥的品種還有：氨酚甲麻，氨金黃敏，美敏偽麻，酚麻美敏等。
我的建議是：
2歲以下兒童禁用，4歲以下兒童不推薦使用，4到6歲之間的兒童要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，只有6歲以上的兒童才可以根據(jù)需求自行使用。
決定要用時(shí)，特別提醒注意一次只用一種，不要同時(shí)用兩種復(fù)方感冒藥，以免同一有效成分過(guò)量。比如對(duì)乙酰氨基酚，單一成分正常劑量可安全用于三月齡以上寶寶退燒，但如果同時(shí)用兩種含有對(duì)乙酰氨基酚的復(fù)方感冒藥，就容易造成對(duì)乙酰氨基酚過(guò)量，肝臟無(wú)法處理過(guò)多的對(duì)乙酰氨基酚就可能會(huì)造成肝臟的損傷。
最后，附上問(wèn)藥師小伙伴們新鮮出爐的這一篇內(nèi)容知識(shí)匯總手寫(xiě)卡片，送給愛(ài)學(xué)習(xí)的各位家長(zhǎng)，歡迎大家轉(zhuǎn)發(fā)到各種育兒群和朋友圈，感謝大家和我們并肩傳播科普。
冀連梅個(gè)人簡(jiǎn)介
《問(wèn)藥師》創(chuàng)始人
中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)碩士
暢銷(xiāo)書(shū)：《冀連梅談：中國(guó)人應(yīng)該這樣用藥》
先后任職于北京國(guó)際SOS救援中心、美國(guó)新澤西沃爾瑪連鎖藥房、北京和睦家醫(yī)院等單位，擅長(zhǎng)兒童、孕期、哺乳期用藥指導(dǎo)，以及抗凝、疼痛和糖尿病的治療管理。
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