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柴胡作為一種臨床上常用的中藥，家長們是再熟悉不過了。我發(fā)現(xiàn)有些家長用柴胡很隨意；有些家長又聽柴胡“色變”，認(rèn)為柴胡有毒，千萬不要給孩子用。柴胡的應(yīng)用是非常廣泛的，靈活多變，對于孩子使用的一些需要注意的地方，今天就跟大家講一講。
《中國藥典》對小柴胡的描述為傘形科植物柴胡或狹葉柴胡的干燥根，按性狀不同，分別習(xí)稱“北柴胡”和“南柴胡”，北柴胡也叫柴胡，因為其功效跟品質(zhì)都優(yōu)于南柴胡，所以一般入藥的都是北柴胡。像平時用的含有柴胡的中成藥里面含的都是北柴胡。
柴胡性辛，苦，微寒。歸肝、膽、肺經(jīng)。具有疏散退熱，疏肝解郁，升舉陽氣等功效。
為什么日常我們總是說“小柴胡”呢？那是因為仲景的《傷寒論》里有一個非常有名的經(jīng)驗方叫“小柴胡湯”，具和解表里、升清降濁、調(diào)和肝胃、調(diào)理氣機、扶正祛邪等多種功效。無論大人還是小孩，使用非常廣泛。
小柴胡湯
柴胡廣泛用于感冒發(fā)熱、寒熱往來、瘧疾、肝郁氣滯、胸脅脹痛、脫肛、子宮脫垂、月經(jīng)不調(diào)等癥。對于孩子來說，使用最多的就是感冒發(fā)熱和一些腸胃疾病。
柴胡是腸胃之藥
但是家長不可濫用
《神農(nóng)本草經(jīng)》也記載柴胡“主心腹腸胃中結(jié)氣，飲食積聚，寒熱往來，推陳致新”。 《本草經(jīng)百種錄》說“柴胡，腸胃之藥也，觀經(jīng)中所言治效，皆主腸胃，以其氣輕清能于頑土中疏理滯氣，故其功用如此……”既可入肝膽，也可走脾胃；既能疏肝利膽，升陽退熱，又有助運和中，去結(jié)消滯之效。
也就是說，柴胡也是“腸胃病”的主藥，而孩子“脾常不足”，很多病癥都跟脾胃相關(guān)，因此也經(jīng)常用柴胡幫孩子健脾和胃。比如說當(dāng)出現(xiàn)腸胃氣機郁滯，飲食停滯不化，陰陽寒熱失調(diào)，就可以用柴胡來調(diào)理氣機，氣機一旦運轉(zhuǎn)起來，孩子中土的氣就會壯實飽滿，就會幫助消除積滯，祛寒散熱，讓陰陽平和，病就會好得快了。像有的孩子疳積、多汗有時候都用柴胡來治療。
有的家長就會想，那平時是不是可以給孩子用柴胡或者小柴胡顆粒等來調(diào)理呢？當(dāng)然不可以！柴胡的藥性不像三星湯或者一些食藥同源的藥材那樣平和，是藥，需要專業(yè)醫(yī)生來辨證使用，不建議家長自己配藥。更不能作為保健用藥！
柴胡中成藥怎么使用比較恰當(dāng)？
一些以柴胡為主的中成藥作為家庭常用藥，家長究竟要怎么使用呢？
柴胡中成藥如小柴胡顆粒、小柴桂顆粒等等不能作為保健用藥給孩子使用。就是說，日常沒事，不能隨便給孩子吃。如果孩子積滯、多汗等等，最好通過飲食來調(diào)整，或者使用我們平時推薦的更為安全的食療方或者常見藥。
使用兒童專用藥，避免成人用藥減半給孩子吃。如果遇到孩子感冒發(fā)燒，家長要給孩子緊急用藥，那么盡量使用兒童專用藥，比如兒童專用的小柴胡顆粒、小柴桂顆粒等等。成人用藥在濃度、劑量上都跟孩子用藥有很大的差別，不是簡單的減半就可以的。
柴胡解表，發(fā)汗退燒，要注意及時給孩子補充水分。孩子感冒發(fā)燒用小柴胡之類的中成藥之后，通常會發(fā)汗，汗出就會退燒，但同時也會傷津液，所以用藥之后要注意給孩子多喝水，或者喝些米湯補充津液和能量。
孩子感冒發(fā)燒，使用的柴胡中成藥也是不相同的。
· 小柴胡顆粒這類適用于寒熱往來的感冒。比如孩子感冒發(fā)燒，但是一會兒手腳冷，一會兒又很熱。這種情況用小柴胡就比較恰當(dāng)。小柴胡顆粒源自東漢張仲景《傷寒論》所載“小柴胡湯”，成分基本相同，只是把人參改為黨參。《傷寒論》中說道：“傷寒中風(fēng)，有柴胡證，但見一證便是，不必悉具。” 所以臨床應(yīng)很廣。
· 小兒柴桂退熱口服液這一類是柴胡配桂枝為主要，適用于小兒風(fēng)寒感冒，也就是孩子著涼了，以發(fā)燒為主，伴有怕冷、流清鼻涕、身上疼痛難受時，用這個藥。有些醫(yī)生將它治療發(fā)燒伴有出疹，因為此方子有蟬蛻、葛根這類藥有退熱透疹的功效。
· 小兒熱速清口服液這一類也是運用了柴胡的功效，著重在清熱解毒和瀉火，比如發(fā)燒出現(xiàn)的高熱導(dǎo)致咽喉腫痛、咳嗽厲害，嚴(yán)重的還會出現(xiàn)手腳部的皰疹，這個時候用小兒熱速清口服液就很有效。
近年來一直說柴胡“有毒”是怎么回事？
近年來有研究表明柴胡皂苷有肝毒性。柴胡發(fā)揮主要作用的是一種叫做柴胡皂苷的物質(zhì)，柴胡皂苷有肝毒性，長期服用或一次性大量服用會引起肝功能異常，還會損傷肝細(xì)胞。
中醫(yī)認(rèn)為“柴胡劫肝陰”。柴胡有損傷肝氣的說法。另外柴胡解表，過度使用也會上陰耗陽，孩子會更“虛”。
柴胡注射液被列為兒童禁用藥
早在今年的5月底，國家藥品監(jiān)督管理局就發(fā)布了《關(guān)于修訂柴胡注射液說明書的公告》，要求在藥品說明書的“禁忌”項中新增“兒童禁用”，這意味著柴胡注射液今后將不能用于兒童！
雖然有種種顧慮和限制，但是柴胡畢竟是個寶，家長主要記住三點：
· 治療孩子感冒發(fā)燒時，對寒熱往來的感冒最有用。
· 日常不能隨意給孩子吃柴胡或者相關(guān)中成藥來提高抵抗力。
· 柴胡注射液不能給孩子用，即便醫(yī)生開藥也是不行的。
許醫(yī)生考考你丨第225期
關(guān)于羊肉，下列說法正確的是：
A. 孩子不能吃
B. 能補益腎氣
C. 冬天很合適
D. 可以跟白蘿卜搭配
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