消化性潰瘍主要指發(fā)生在胃、十二指腸的慢性潰瘍,數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),每5 個(gè)男性或10 個(gè)女性中便有1 人患過此病,該病可發(fā)生在任何年齡段,尤以青壯年居多?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,消化性潰瘍的發(fā)病與胃酸分泌過多、胃黏膜保護(hù)作用減弱、膽汁反流、遺傳、幽門螺桿菌感染等因素有關(guān)。
其中,定植于胃黏膜的幽門螺旋桿菌,損傷消化道黏膜,是誘發(fā)消化性潰瘍的重要原因。研究發(fā)現(xiàn),幽門螺桿菌所產(chǎn)生的毒力因子會(huì)對(duì)胃黏膜造成損傷,同時(shí)感染后會(huì)導(dǎo)致患者胃酸分泌和胃酸調(diào)節(jié)出現(xiàn)異常。這樣一來,患者的胃粘膜上皮細(xì)胞的更新速度會(huì)加快,同時(shí)加快DNA損傷的機(jī)會(huì),并且可能形成癌細(xì)胞。
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目前,胃潰瘍的幽門螺桿菌感染率為60%~100%,根除幽門螺桿菌可以減少炎癥導(dǎo)致的細(xì)胞損害因子釋放數(shù)量,使胃部炎癥強(qiáng)度得到緩解,提高胃粘膜防御力。這樣患者的胃酸分泌會(huì)回復(fù)正常水平,胃酸減少即可有效抑制潰瘍復(fù)發(fā)。
對(duì)于十二指腸潰瘍采用根除幽門螺桿菌治療,要優(yōu)于抗?jié)兯幬锏闹委?。根除Hp的患者,抗復(fù)發(fā)效果要優(yōu)于不根除患者。與此同時(shí),在預(yù)防胃潰瘍復(fù)發(fā)方面,根除治療的患者也要優(yōu)于不根除治療患者。所以必需抗幽門螺桿菌聯(lián)合抗?jié)兯幬镞M(jìn)行根除治療。
現(xiàn)階段針對(duì)幽門螺桿菌的根除治療主要是使用抗生素結(jié)合鉍劑的療法,但是由于近年來抗生素的濫用,細(xì)菌的耐藥性大大提高,導(dǎo)致根除效果并不理想。
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