老年人骨質(zhì)疏松的預(yù)防和治療
骨質(zhì)疏松是一種與老化有關(guān)的過(guò)程，一方面隨著年齡增長(zhǎng)，造骨功能減退，越是高齡，骨流失得越多，越會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥，這也是與老年人的生理代謝發(fā)生了許多變化有關(guān)?！?/span>
骨質(zhì)疏松，簡(jiǎn)單地說(shuō)就是單位體積內(nèi)的骨量明顯減少了，骨的微小結(jié)構(gòu)遭破壞 ，從而增加了骨的脆性。
骨骼是人體的重要器官，起著支撐和保護(hù)、造血及調(diào)節(jié)人體礦物質(zhì)代謝的功能，對(duì)人體生存至關(guān)重要。一般而言，人體共有206塊骨頭，外觀各有不同，有長(zhǎng)骨、短骨、扁平骨及不規(guī)則骨，但其微細(xì)結(jié)構(gòu)大致相似;外層是構(gòu)造致密的皮質(zhì)骨;內(nèi)部是由縱橫交叉骨小梁呈立體構(gòu)筑組成的海綿狀骨。這種有一堅(jiān)硬的外殼加上內(nèi)部主體結(jié)構(gòu)的骨小梁網(wǎng)使骨骼具有了用最小質(zhì)量而能獲得最大的承受力的特點(diǎn)。
青壯年時(shí)期，骨骼非常致密，骨小梁很多，骨代謝活躍，進(jìn)入老年期由于種種原因致使骨小梁變薄、變細(xì)、斷裂、吸收，數(shù)量減少，小梁間的間隙變大;皮質(zhì)骨也會(huì)變薄、孔隙增多。骨礦物質(zhì)含量或骨密度減少，當(dāng)降低到一定限度(所謂臨界值)時(shí)，骨骼就難以承受外力負(fù)擔(dān)或沖擊而易發(fā)生折斷，嚴(yán)重時(shí)骨皮質(zhì)薄如紙張，而海綿骨消失殆盡，整個(gè)骨骼顯得疏松、多大孔，因而稱之謂“骨質(zhì)疏松癥”。
骨質(zhì)疏松是一種與老化有關(guān)的過(guò)程，一方面隨著年齡增長(zhǎng)，造骨功能減退，越是高齡，骨流失得越多，越會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥，這也是與老年人的生理代謝發(fā)生了許多變化有關(guān)。如老年人室外活動(dòng)減少，陽(yáng)光照射少，合成維生素D的能力減退，加上腎功能減退、使維生素D活化能力也降低了，還有很多老年人食量減少、缺齒掉牙，咀嚼功能差，攝取鈣質(zhì)和維生素D常都不足，這些因素都會(huì)使老人發(fā)生嚴(yán)重的鈣不足和鈣的負(fù)平衡。而老年人內(nèi)分泌功能的變化，促使骨吸收的激素增多，抑制骨吸收的激素減少，從而加速了骨的吸收。
二、如何防止老年人骨質(zhì)疏松
人到老年，骨骼的保健是個(gè)重要課題。老人骨質(zhì)疏松，預(yù)防重于治療，重點(diǎn)要防止骨質(zhì)進(jìn)一步快速流失，要保護(hù)好脆弱的骨質(zhì)。而維護(hù)一副質(zhì)量完好的骨骼，就要從日常的生活習(xí)慣做起。
1、多參加體育運(yùn)動(dòng)
適度的運(yùn)動(dòng)有益于肌肉和骨骼的健康，能增進(jìn)肌肉的張力和彈力，增強(qiáng)骨骼的耐受力，增加骨骼的流血量，使骨骼營(yíng)養(yǎng)良好，推遲骨骼的老化。老人參加運(yùn)動(dòng)要注意掌握好運(yùn)動(dòng)量，運(yùn)動(dòng)要適量，太多，太少都不適宜;并且要注意安全，運(yùn)動(dòng)的時(shí)間應(yīng)該選擇在光線充足的時(shí)段。其次要選擇好運(yùn)動(dòng)的場(chǎng)地，應(yīng)以熟悉的環(huán)境為宜，不要選擇同時(shí)有青年人在進(jìn)行劇烈活動(dòng)的場(chǎng)所，以免受到?jīng)_撞而造成損害。
2、注意合理營(yíng)養(yǎng)
鈣是骨骼維持強(qiáng)度所必需的要素，富鈣食品有助于鈣代謝平衡，利于骨礦物質(zhì)沉積，充足的蛋白質(zhì)有助于骨基質(zhì)形成。
老年人飲食中鈣量常常不足，這與食量減少，食欲差，消化功能減退等因素有關(guān)，因此要注意富鈣食品的攝入，如牛奶、雞蛋既能提供優(yōu)質(zhì)蛋白，又含有豐富的鈣、磷。其他還有綠色蔬菜、豆類及豆制品、魚(yú)蝦、海產(chǎn)植物、貝類等。各種維生素的攝入對(duì)防治骨質(zhì)疏松也很重要。
3、防止跌倒
老年人的骨骼因?yàn)槭杷啥兊么嗳?，但只要保護(hù)得好，就像一個(gè)玻璃杯那樣，不墜地碰撞也不會(huì)碎，因而防止跌倒是預(yù)防骨質(zhì)疏松引起骨折的重要措施。
4、藥物治療
目前已有多種藥物應(yīng)用于骨質(zhì)疏松癥，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下選用。如飲食鈣量不足者，可服用鈣片補(bǔ)充。目前常用的鈣片劑型很多，用藥應(yīng)遵醫(yī)囑，病情較重的不能單用鈣劑，應(yīng)配合其他藥物治療。維生素D有利于鈣質(zhì)吸收，也可選用活化維生素D，對(duì)老年人有更佳的效果。
需要提醒的是，藥物治療只是治療中的一部分，應(yīng)該與其他有關(guān)骨保健的方法結(jié)合起來(lái)，選用何種藥物應(yīng)視個(gè)人病情而定，不可擅自濫用。
5、培養(yǎng)良好習(xí)慣
吸煙能增加血液酸度使骨質(zhì)溶解;飲酒過(guò)多、過(guò)頻可導(dǎo)致溶骨的內(nèi)分泌激素增加，使鈣質(zhì)從尿中丟失，都屬禁忌之例。心境樂(lè)觀、暢達(dá)，動(dòng)作、思想也會(huì)敏捷起來(lái)，有助神經(jīng)反應(yīng)和平衡功能的加強(qiáng)，從而減少骨折的發(fā)生。有病痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，許多內(nèi)分泌疾病、骨髓瘤、白血病都可引起骨質(zhì)疏松。有些藥物能促進(jìn)骨質(zhì)溶解。如強(qiáng)的松、肝素之類要合理慎用。
衰老是自然界不可抗拒的規(guī)律，骨組織也不例外，隨著年齡的增長(zhǎng)會(huì)變得疏松起來(lái)，但只要我們善于自我保健，就完全可以延緩和減輕骨質(zhì)疏松的發(fā)生。
三、關(guān)于骨質(zhì)疏松癥的問(wèn)答
1.骨質(zhì)疏松癥分哪幾類?
骨質(zhì)疏松癥是以骨組織顯微結(jié)構(gòu)受損、骨礦成分和骨基質(zhì)等比例減少、骨質(zhì)變薄、骨小梁數(shù)量減少、骨脆性增加和骨折危險(xiǎn)度升高的一種全身骨代謝障礙疾病。骨質(zhì)疏松癥一般分兩大類，即原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥和繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥。退行性骨質(zhì)疏松癥又可分為絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥和老年性骨質(zhì)疏松癥。
2.什么人易患骨質(zhì)疏松癥?
一是絕經(jīng)后婦女：絕經(jīng)后雌激素水平下降，致使骨吸收增加，是導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的重要原因之一。二是中老年人鈣調(diào)節(jié)激素的分泌失調(diào)致使骨代謝紊亂，此外，消化功能降低、戶外運(yùn)動(dòng)減少等都是老年人易患骨質(zhì)疏松癥的重要原因。
3.骨質(zhì)疏松癥有何表現(xiàn)?
1、疼痛。原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥最常見(jiàn)的癥狀，以腰背痛多見(jiàn)，占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴(kuò)散，仰臥或坐位時(shí)疼痛減輕，直立時(shí)后伸或久立、久坐時(shí)疼痛加劇，日間疼痛輕，夜間和清晨醒來(lái)時(shí)加重，彎腰、肌肉運(yùn)動(dòng)、咳嗽、大便用力時(shí)加重。一般骨量丟失12%以上時(shí)即可出現(xiàn)骨痛。2、身長(zhǎng)縮短、駝背。多在疼痛后出現(xiàn)。3、骨折。這是退行性骨質(zhì)疏松癥最常見(jiàn)和最嚴(yán)重的并發(fā)癥。4、呼吸功能下降。胸、腰椎壓縮性骨折，脊椎后彎，胸廓畸形，可使肺活量和最大換氣量顯著減少，患者往往可出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。
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