溫降湯（張錫純方）
治吐衄脈虛濡而遲，飲食停滯胃口，不能消化，此因涼而胃氣不降也，以溫補(bǔ)開通之藥，降其胃氣，則血止矣。
白術(shù)（三錢）清半夏（三錢）生山藥（六錢）干姜（三錢）生赭石（六錢，軋細(xì)）生杭芍（二錢）川濃樸（錢半）生姜（二錢）
或問︰此湯以溫降為名，用藥宜熱不宜涼矣。乃既用干姜之熱，復(fù)用芍藥之涼，且用干姜而更用生姜者何也？答曰︰脾胃與肝膽，左右對待之臟腑也。肝膽屬木，中藏相火，其性恒與熱藥不宜。用芍藥者，所以防干姜之熱力入肝也。且肝為藏血之臟，得芍藥之涼潤者以養(yǎng)之，則寧謐收斂，而血不妄行。更與生姜同用，且能和營衛(wèi)，調(diào)經(jīng)絡(luò)，引血循經(jīng)，此所以用干姜又用生姜也。
《內(nèi)經(jīng)》厥論篇謂陽明厥逆衄嘔血，所謂陽明者，指胃腑而言也，所謂厥逆者，指胃腑之氣上行而言也。蓋胃以消化飲食，傳送下行為職，是以胃氣以息息下行為順，設(shè)或上行則為厥逆；胃氣厥逆，可至衄血、嘔血，因血隨胃氣上行也。然胃氣厥逆因熱者固多，因寒者亦間有之。歲在壬寅，邑之北境，有學(xué)生劉××者，年十三歲，一日之間衄血四次。診其脈甚和平，詢其心中不覺涼熱。因思吐衄之證熱者居多，且以童子少陽之體，時又當(dāng)夏令，遂略用清涼止血之品。衄益甚，脈象亦現(xiàn)微弱，知其胃氣因寒不降，轉(zhuǎn)迫血上逆而為衄也。投以拙擬溫降湯，一劑即愈。隔數(shù)日又有他校學(xué)生，年十四歲，吐血數(shù)日不愈，其吐之時，多由于咳嗽。診其脈，甚遲濡，右關(guān)尤甚。疑其脾胃虛寒，不能運(yùn)化飲食，詢之果然。蓋吐血之證多由于胃氣不降，飲食不能運(yùn)化，胃氣即不能下降?？人灾C，多由于痰飲入肺。飲食遲于運(yùn)化，又必多生痰飲，因痰飲而生咳嗽，因咳嗽而氣之不降者更轉(zhuǎn)而上逆，此吐血之所由來也。亦投以溫降湯，一劑血止，接服數(shù)劑，飲食運(yùn)化，咳嗽亦愈。近在沈陽論及此事，李××謂，從前有老醫(yī)徐××者，曾用理中湯治愈歷久不愈之吐血證，是吐血誠有因寒者之明征也。然徐××但用理中湯以暖胃補(bǔ)胃，而不知用赭石、半夏佐之以降胃氣，是處方猶未盡善也。特是藥局制藥，多不如法，雖清半夏中亦有礬，以治吐衄及嘔吐，必須將礬味用微溫之水淘凈。淘時，必于方中原定之分量外，多加數(shù)錢，以補(bǔ)其淘去礬味所減之分量及藥力。
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