【來(lái)源】清·吳鞠通《溫病條辨》
【歌訣】銀翹馬勃用射干,再加一味牛蒡子,
清熱利咽猩紅熱,用之臨床服之痊。
【組成】連翹30克,牛蒡子30克,金銀花15克,射干9克,馬勃6克。
【用法】上藥共研為細(xì)末。每服18克,水煎服。日服2次。也可改用飲片作湯劑水煎服,每日1劑。
【功效】清熱利咽。
【方解】方用連翹、金銀花清熱解毒;牛蒡子、射干、馬勃清利咽喉。綜觀全方,藥簡(jiǎn)義明,力專效宏,共達(dá)清熱利咽之效。
【主治】頭痛惡寒、身體困重、午后發(fā)熱、咽喉不利疼痛、脈弦細(xì)??捎糜谛杉t熱、病毒性肺炎、咳嗽、氣喘、急性扁桃體炎以及血尿等病癥。
【加減】若見咽喉不利較甚者,加滑石、桔梗、蘆根宣肺清熱化濕;呼吸急促多痰,加杏仁、車前子肅降肺氣,化痰利濕。猩紅熱,若再加大青葉、生石膏可提高療效。
【來(lái)源】清·陳耕道《疫痧草》
【歌訣】加減葛根用薄荷,枳殼豆豉赤芍藥,
荊防桔梗牛蒡子,蟬蛻連翹草山梔。
【組成】葛根9克,牛蒡子9克,枳殼9克,薄荷3克,豆豉9克,桔梗9克,荊芥9克,防風(fēng)9克,蟬蛻6克,赤芍12克,甘草3克,連翹12克,梔子9克。
【用法】水煎服。每日1劑,日服2次。
【功效】辛涼解表,清熱利咽。
【方解】方用葛根、薄荷、荊芥、防風(fēng)、蟬蛻、豆豉辛涼解表;連翹、山梔、赤芍清熱解毒;牛蒡子、桔梗、甘草清熱利咽;枳殼理氣寬中。諸藥合用,共奏辛涼解表,清熱利咽之功。
【主治】喉痧初起,癥見咽喉疼痛、耳痛鼻塞、發(fā)熱惡寒、急躁易怒、脈弦有力等癥。可用于猩紅熱、咽炎、喉炎、扁桃體炎、中耳炎、鼻炎、鼻竇炎、內(nèi)耳眩暈癥等病癥。
【附記】本方多寒涼之品,脾胃虛寒者,不宜服用。
【來(lái)源】杜懷棠《中國(guó)當(dāng)代名醫(yī)驗(yàn)方大全》(馬驥方)
【歌訣】馬氏新制消毒飲,紫丁青葉板藍(lán)根,
銀翹梔芩敗醬草,公英桔梗甘玄參。
【組成】金銀花40克,板藍(lán)根25克,大青葉25克,紫花地丁25克,蒲公英25克,青連翹20克,梔子15克,條黃芩10克,敗醬草20克,苦桔梗10克,大玄參15克,生甘草10克。
【用法】水煎服。方中除金銀花、板藍(lán)根、大青葉均另包,后下輕煎外,余藥加水、煎2次,每次煮沸30分鐘,然后將其所濾出之藥汁混合一起備用。每日1劑,分3~4次空腹溫服。
【功效】清熱解毒。
【方解】風(fēng)熱襲于表,引動(dòng)肺胃之熱,兩熱相搏,易發(fā)風(fēng)熱喉痹;時(shí)疫熱邪,侵及營(yíng)血,絡(luò)傷血溢,易發(fā)爛喉丹痧;熱邪上攻于咽則咽有糜點(diǎn)赤腫,邪氣外出于肌表,則發(fā)為痧疹。故清涼宣化、清營(yíng)涼解、驅(qū)邪外出是為當(dāng)務(wù)。方中銀花、連翹、板藍(lán)根、大青葉、紫地丁、蒲公英、黃芩、敗醬草、玄參清涼宣化,清營(yíng)涼解;桔梗,宣通氣血,載藥上行,以解咽喉之急;梔子驅(qū)邪熱從小便而出;生甘草入涼劑,則以瀉熱解毒,調(diào)和諸藥。合而用之,共奏清熱解毒之效。
【主治】爛喉丹痧(猩紅熱),風(fēng)熱喉痹。
【加減】如表熱不除,加霜桑葉、薄荷、白菊花以加重辛涼解表之力;如往來(lái)寒熱、周身酸痛,加柴胡、葛根、白薇以解肌清熱;如熱甚邪犯營(yíng)血、肌表發(fā)赤紫斑者,加生地、丹皮、烏犀角、南紫草,并重用玄參,以涼血清營(yíng),解毒透疹;如咽喉腫痛,加山豆根,重用桔梗、生甘草以清熱利咽;如里熱熾盛、煩渴飲冷不止,加生石膏、知母、天花粉、清熱止渴;如大便秘結(jié)者,加大黃、芒硝,以通便瀉熱;如脘腹實(shí)脹,加枳實(shí)、厚樸、瓜蔞皮,以行氣消脹;如熱盛神昏譫語(yǔ),加黃連、郁金、犀角(宜加水磨成汁,兌入煎成之藥汁中最佳),以清營(yíng)醒神;如瘟毒發(fā)黃疸,加茵陳、南紫草、白蘚皮、廣郁金,以涼血清熱去瘟。
【來(lái)源】張奇文《幼科條辨》(張奇文方)
【歌訣】加味銀翹用蘆根,荊芥桔梗淡豆豉,
蟬衣竹葉牛蒡子,薄荷甘草廣郁金。
【組成】銀花9克,連翹9克,牛蒡子9克,蘆根9克,荊芥6克,淡豆豉6克,桔梗6克,竹葉6克,蟬衣6克,甘草6克,薄荷45克,郁金45克。
【用法】水煎服。每日1劑,日服3次。
【功效】辛涼解表,清熱解毒。
【方解】方用銀花、連翹、竹葉清熱解毒;蘆根清熱生津;荊芥、淡豆豉、蟬衣、薄荷辛涼解表;郁金理氣通絡(luò);桔梗、甘草清熱利咽。合而用之,共奏辛涼解表,清熱解毒之功。
【主治】爛喉痧,癥見起病急速、驟然惡寒發(fā)熱、胸悶嘔吐、咽喉腫痛、較大之兒童所說(shuō)頭痛身痛、咳嗽、面赤唇紅、舌紅苔薄、脈浮數(shù)。證屬疫毒之邪,初犯衛(wèi)表。
【加減】若喉痛甚者,加浙貝母、板藍(lán)根、元參、山豆根;惡心嘔吐者,加竹茹;咳甚者,加杏仁。
【附記】此期病在衛(wèi)分,切忌辛溫發(fā)散,亦不可過用寒涼。
【來(lái)源】《幼科條辨》(張奇文方)
【歌訣】加味增液白虎湯,生地玄參石膏襄,
知母連翹蘆根草,麥冬牛蒡炒杏仁。
【組成】鮮生地15克,玄參12克,生石膏20克,蘆根10克,知母9克,連翹9克,麥冬9克,牛蒡子6克,甘草6克,炒杏仁3克。
【用法】水煎服。每日1劑,日服2次。
【功效】清熱解毒,養(yǎng)陰清肺。
【方解】方用石膏、知母、連翹、甘草清熱解毒以清氣分之熱毒;蘆根清熱生津;牛蒡子、杏仁宣肺以解衛(wèi)分剩余之邪;生地、玄參、麥冬養(yǎng)陰清肺。諸藥合用,共奏清熱解毒,養(yǎng)陰清肺之功。
【主治】爛喉痧,癥見高熱、汗出、氣粗、口渴喜飲、煩躁、面赤、咽喉腫痛加重,大便干、小便赤、舌紅苔黃膩而燥、脈洪數(shù)。證屬疫毒入里、陽(yáng)明熱熾。
【加減】若大便秘結(jié)者,加熟大黃;咽喉痛甚者,加馬勃;神煩者,加梔子。
【來(lái)源】張奇文《幼科條辨》(張奇文方)
【歌訣】加減清瘟敗毒飲,生地元參和連翹,
石膏知母柴甘桔,丹芍蟬衣竹山梔。
【組成】鮮生地20克,石膏20克,元參9克,連翹9克,紫草9克,知母6克,丹皮6克,赤芍6克,蟬衣6克,甘草6克,梔子6克,竹葉6克,桔梗 6克。
【用法】水煎服。每日1劑,日服2次。
【功效】清營(yíng)涼血,透營(yíng)轉(zhuǎn)氣。
【方解】方用生地、元參、紫草、丹皮、赤芍清營(yíng)涼血;石膏、知母、連翹、梔子、蟬衣、竹葉透營(yíng)轉(zhuǎn)氣;桔梗、甘草清熱利咽。諸藥合用,共奏清營(yíng)涼血,透營(yíng)轉(zhuǎn)氣之功。
【主治】爛喉痧。癥見肌膚紅如丹涂、咽喉腫痛腐爛、唇燥口干、煩躁不寧、溺赤如血、熱勢(shì)鴟張、日哺尤甚|或神昏譫語(yǔ),抽風(fēng)驚惕證屬邪毒化火,由氣入營(yíng)。
【加減】若神昏譫語(yǔ)者,加犀角、蓮子芯;高熱抽風(fēng)者,加僵蠶、鉤藤。
【附記】張氏治爛喉痧三方,分衛(wèi)、氣、營(yíng)血三階段辨證論治。驗(yàn)之臨床,每收良效,已為筆者臨床所常用。上列張氏三方,雖宗古方,通過化裁,更切病證,此乃古方之妙用。方中犀角,今為禁品,可用水牛角倍量代之,證之臨床,效果亦佳。
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