當(dāng)問到血糖值時(shí),很多糖友能馬上報(bào)出自己的空腹血糖,但說到餐后血糖,卻往往被忽略,然而一組流行病學(xué)數(shù)據(jù)卻表明,糖尿病患者中,82%存在餐后血糖超標(biāo),47%的患者屬于“單純”的餐后高血糖,且半數(shù)患者年齡小于50歲。
餐后血糖隱蔽性強(qiáng),危害大,成為中國糖友的“頭號(hào)健康殺手”
餐后血糖升高不僅,不容易察覺,而且由于血糖高值持續(xù)時(shí)間更長,對(duì)于血管、神經(jīng)等周圍組織的破壞力更強(qiáng),是心肌梗死、腦梗、視網(wǎng)膜病、腎病等并發(fā)癥的重要原因。
同時(shí),餐后血糖升高,既說明胰島β細(xì)胞功能受損更嚴(yán)重,也會(huì)反過來加劇胰島?細(xì)胞功能損傷,同時(shí)對(duì)于糖化血紅蛋白的升高影響更大,直接導(dǎo)致并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)的升高。
針對(duì)餐后血糖升高帶來的一系列嚴(yán)峻問題,權(quán)威專家給出終極解決方案
中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)會(huì)主任委員母義明教授牽頭,紀(jì)立農(nóng)、朱大龍等20余位內(nèi)分泌專家共同參與制定了《中國2型糖尿病患者餐后高血糖管理專家共識(shí)》,為糖友科學(xué)管理餐后血糖指明了方向。
針對(duì)餐后血糖的控制問題,糖友要記住三個(gè)指標(biāo):10.0、7.8 、4.4
1 . 病程短、年齡輕的患者,餐后2小時(shí)血糖應(yīng)低于7.8mmol/l,臨床顯示,當(dāng)餐后血糖高于7.8時(shí),心腦血管疾病發(fā)生率會(huì)顯著提升。
2.病程長,年齡大的糖友,不能超過10.0mmol/l,以免增加畸形并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
3.最新的指南將低血糖的閾值由3.9mmol/l 提升為4.4mmol/l,以減少血糖上下波動(dòng)對(duì)血管的沖擊。在使用促泌劑或胰島素的糖友,如飲食不規(guī)律或運(yùn)動(dòng)量較大的,要隨時(shí)監(jiān)測血糖,避免發(fā)生危險(xiǎn)。
具體有哪些方法可以幫助糖友降低餐后血糖呢
1.少食多餐,定時(shí)定量
糖友可以將每天的食物分多次進(jìn)餐(可為5-6次,分別在兩餐間和睡前),避免餐后血糖急劇上升,減少單次進(jìn)食帶來的胰島負(fù)擔(dān)。
2.粗中有細(xì),食材組合
做面條或饅頭等面食,可以用玉米、大麥粉、蕎麥粉,組合配置;做米飯時(shí)可以加入綠豆、燕麥、糙米等,做成豆飯、二米飯、八寶飯。還可以用根莖類食物,如土豆、地瓜、南瓜、山藥等代替部分主食,補(bǔ)充膳食纖維,延緩糖分吸收。
3. 新鮮蔬菜,多多益善
新鮮蔬菜,特別是葉菜,不僅富含維生素,而且有豐富的纖維素,可以降低食物的升糖速度,吃飽的同時(shí)減少熱量攝入。糖友可根據(jù)體重和食量,每天保持500-600克蔬菜的攝入,使用方法以涼拌為宜,不能生吃的烹飪時(shí)切大塊,以免破壞營養(yǎng)、膳食纖維,并且能延長消化吸收的時(shí)間。
4.吃飯順序,決定升降
這樣吃會(huì)升糖:先吃主食,再吃肉,然后吃蔬菜和湯,飯后馬上吃水果;
這樣吃更平穩(wěn):先喝一小碗蔬菜湯,再吃青菜,然后是主食、肉,兩餐之間吃水果。
5.餐后運(yùn)動(dòng),避免高峰
運(yùn)動(dòng)是免費(fèi)的降糖藥,刺激胰島素分泌,刺激肌肉消耗血糖,最大限度的緩解餐后血糖高峰,糖友可以選擇在餐后半小時(shí)進(jìn)行一些有氧運(yùn)動(dòng),如快步走,慢跑等。
6.低油、低糖,少鹽,多醋
糖友應(yīng)減少飲食熱量,避免油炸、脂肪高的食物以及動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。烹飪時(shí),少放鹽,以免導(dǎo)致血壓升高,可以多放醋,降低食物升糖指數(shù),緩解胰島素抵抗幫助穩(wěn)定血糖。
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