一、合架
平均值合架
前伸髁導斜度35度
側方髁導斜度10度
平面板（左）為前牙排牙板
曲面板（右）為后牙排牙板
1. 上頜模型
畫切牙乳頭
畫上頜結節(jié)
畫最前面腭皺
確定尖牙位置：腭皺的最外端。
畫雙側尖牙牙尖連線
畫后牙牙槽嵴頂線：上頜結節(jié)的中點與尖牙頰側牙槽嵴連線
畫前牙線：尖牙到切牙乳頭中點的連線
畫基托邊緣線
所有畫線均延長到模型邊緣
2. 下頜模型
畫磨牙后墊
畫中線
畫后牙牙槽嵴頂線：磨牙后墊中點與頰系帶標志點的連線
畫前牙線
畫舌尖線：尖牙至磨牙后墊舌側邊緣的連線，后牙舌尖不能越過這條線
畫后牙牙槽骨最低點
畫磨牙后墊前緣線
所有畫線均延長到模型邊緣
畫磨牙后墊前緣線
三、人工牙選擇
根據患者實際情況選擇人工牙
解剖式牙：牙尖斜度35度
四、排前牙
專家型蠟片
檢查合架
切導中心針到兩側髁球的三角是Bonwill三角，切導中心針的尖端到髁球的距離是110mm，淺藍色三角平面為咬合平面
如果模型中線與中心針有誤差，以中心針為準
要求根據前牙畫線排牙，切導中心針的尖端指向中切牙的近中切角，頸部落在牙槽嵴頂上，切緣接觸排牙板
取下切導中心針
按順序排好一側下頜23，再排另一側下頜23
要求切緣和牙尖接觸排牙板
尖牙位置參考標志點，尖牙中心落在牙槽嵴頂線上
排上頜前牙
拆除排牙板，安放上頜模型
鋪蠟基托
牙槽嵴部位用蠟加高
上下前牙不接觸，可以有間隙
安放后牙排牙板
不同廠家，不同型號人工牙采用相應弧度后牙排牙板
排列下頜第一磨牙
要求放置于后牙牙槽嵴最低點，頰舌尖均接觸排牙板，中央窩落在牙槽嵴頂線上
根據距離大小可適當前移或后移第一磨牙
安放下頜第二磨牙，要求在磨牙后墊前緣
根據模型側面測量牙槽嵴頂弧線與水平面交角是否大于22.5度來確定是否排第二磨牙和它的咬合接觸點
檢查牙尖是否與排牙板接觸，除下頜第一前磨牙舌尖不接觸外，其他牙尖均接觸排牙板
同樣方法排對側下頜第一磨牙
排第二前磨牙
安放上頜模型
排上頜后牙
先排上頜第一磨牙
與下頜第一磨牙建立正常中性合關系
排上頜第二前磨牙
建立正常咬合關系
檢查咬合
排好的上頜牙
排好的上頜和下頜牙
由于蠟冷卻后會收縮，因此要隨時檢查牙齒咬合接觸關系是否正常，中央窩的位置是否正常
六、基托成形
由于學習班時間有限，這步驟沒有完成
這里提供其他全口義齒展示
根據平衡合理論檢查
檢查前伸咬合
九、前牙引導合
以上是依據傳統(tǒng)平衡合理論排牙
此外還可以根據患者實際情況、依據前牙引導合理論排牙
前牙引導合的理論依據是全口義齒人工牙的咬合關系要和人正常牙齒的咬合關系接近
統(tǒng)計分析平衡合排列的全口義齒，80%患者還是存在基托松動問題
前伸引導合：
前伸咬合時，通過上頜前牙舌面引導至前牙切緣接觸，后牙牙尖不接觸
側方咬合時，工作側通過尖牙舌面引導至工作側同名牙尖接觸，非工作側牙尖不接觸
制作要點：
1. 適應證基本同全口義齒，可個性化排牙，如果試牙不合適可以調回平衡合全口義齒
2. 要求有特殊的人工牙，推薦半解剖式人工牙
3. 合架上要求有個性化切導盤
5. 前牙加大覆合，減少覆蓋，覆蓋為1.2mm
6. 要有一定調合
十、致謝
感謝AMANNGIRRBACH中國公司、?？怂贯t(yī)療集團、杭州嘉澤醫(yī)療器械有限公司、杭州華翠義齒制作有限公司提供本次全口義齒學習機會
感謝Dietmar Schann老師指導
感謝學員貢燕平醫(yī)師的合作，完成全口義齒的排列
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