一、脊髓
脊髓位于椎管內(nèi)，上端在枕骨大孔處與腦相連，下端在成人平第1腰椎體下緣，新生兒可平第3腰椎。故臨床腰椎穿刺常在第3、4或4、5腰椎棘突之間進針，不至于損傷脊髓。
脊髓全長有兩個膨大：頸膨大和腰骶膨大。
脊髓兩側(cè)連有31對脊神經(jīng)，每對脊神經(jīng)對應(yīng)的一段脊髓，稱一個脊髓節(jié)段。
脊髓由中間的“H”形灰質(zhì)和周圍的白質(zhì)構(gòu)成。
灰質(zhì)由神經(jīng)元胞體和樹突聚集而成的。灰質(zhì)前部擴大稱前角，內(nèi)含軀體運動神經(jīng)元的胞體，發(fā)出的纖維組成前根（運動根）；灰質(zhì)后部狹細稱后角，內(nèi)含聯(lián)絡(luò)神經(jīng)元，接受后根（感覺根）的纖維；側(cè)角，內(nèi)含交感神經(jīng)元（交感神經(jīng)低級中樞）。骶髓相當于側(cè)角的部位，有副交感神經(jīng)元的胞體，稱骶副交感核（副交感神經(jīng)低級中樞）。
白質(zhì)由許多纖維束聚集組成。主要分為上行（感覺）纖維束：薄束和楔束、脊髓丘腦束；下行（運動）纖維束：皮質(zhì)脊髓束。
二、腦
腦位于顱腔內(nèi)，分為腦干、小腦、間腦和端腦四部分。
（一）腦干
腦干位于脊髓和間腦之間，自下而上由延髓、腦橋和中腦3部分構(gòu)成。
腦干的腹側(cè)面有舌下神經(jīng)根、舌咽神經(jīng)根、迷走神經(jīng)根、副神經(jīng)根、展神經(jīng)根、面神經(jīng)根、前庭蝸神經(jīng)根、三叉神經(jīng)根、動眼神經(jīng)根共9對腦神經(jīng)根出腦。
腦干背側(cè)面有滑車神經(jīng)出腦，是唯一自腦干背面出腦的腦神經(jīng)。
腦干內(nèi)部有灰質(zhì)、白質(zhì)和網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)?；屹|(zhì)分散成團塊，稱神經(jīng)核。其中，腦神經(jīng)核與3-12對腦神經(jīng)（即從腦干出腦的10對）相連。白質(zhì)由上、下行纖維束組成，上行纖維束包括內(nèi)側(cè)丘系、脊髓丘系、三叉丘系；下行纖維束主要有錐體束。
（二）小腦
小腦位于顱后窩內(nèi)，腦橋和延髓的后上方。小腦半球下面靠近枕骨大孔的部分較膨隆，稱小腦扁桃體。顱外傷導(dǎo)致顱內(nèi)壓過高時（如顱腦外傷），小腦扁桃體常被擠而嵌入枕骨大孔形成小腦扁桃體疝（枕骨大孔疝），壓迫延髓導(dǎo)致呼吸、循環(huán)障礙危及生命。
第四腦室位于延髓、腦橋和小腦之間。向下通脊髓中央管，上借中腦水管與第三腦室相通，借一個正中孔和兩個外側(cè)孔與蛛網(wǎng)膜下隙相通。
（三）間腦
間腦位于中腦和端腦之間，主要由背側(cè)丘腦和下丘腦組成，其內(nèi)腔稱第三腦室。第三腦室向前借室間孔與端腦內(nèi)的側(cè)腦室相連，向后借中腦水管與第四腦室相通。
（四）端腦
端腦被大腦縱裂分為左、右大腦半球，并借胼胝體相連。大腦半球與小腦之間
有大腦橫裂。
每側(cè)大腦半球借3溝（外側(cè)溝、中央溝、頂枕溝）分為5葉（額葉、頂葉、顳葉、枕葉、島葉）。
大腦皮質(zhì)是人體活動的最高中樞，不同的皮質(zhì)區(qū)具有不同的功能，稱大腦皮質(zhì)的功能定位。
軀體運動中樞：中央前回和中央旁小葉前部；
軀體感覺中樞：中央后回和中央旁小葉后部；
視區(qū)中樞 ：距狀溝兩側(cè)的皮質(zhì)；
聽覺中樞：顳橫回；
語言中樞 4個：①運動性語言中樞：在額下回后部；②書寫中樞：在額中回后部；③聽覺性語言中樞：在顳上回后部；④視覺性語言中樞：位于角回。
大腦髓質(zhì)位于皮質(zhì)的深面，由大量神經(jīng)纖維組成。其中聯(lián)系皮質(zhì)與皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)之間的上、下纖維，稱投射纖維，大部分都經(jīng)過內(nèi)囊。
內(nèi)囊位于背側(cè)丘腦、尾狀核與豆狀核之間，在大腦兩半球的水平切面上，雙側(cè)內(nèi)囊略呈“＞＜”形。
當一側(cè)內(nèi)囊損傷時（如腦出血），患者可出現(xiàn)對側(cè)半身淺、深感覺喪失、對側(cè)半身隨意運動障礙、雙眼對側(cè)半視野偏盲（視輻射損傷），即臨床上所謂的”三偏”綜合征。
側(cè)腦室 左、右各一，位于大腦半球內(nèi)，借室間孔與第三腦室相交通。
三、腦和脊髓的被膜
腦和脊髓的外面包有3層被膜，由外向內(nèi)依次是硬膜、蛛網(wǎng)膜和軟膜。
硬脊膜與椎管內(nèi)面的骨膜之間的間隙稱硬膜外隙，內(nèi)含脊神經(jīng)根，不與顱腔相通，硬膜外麻醉即把麻醉藥注入硬膜外隙，阻滯脊神經(jīng)根的傳導(dǎo)。
硬腦膜由內(nèi)外兩層構(gòu)成，外層為顱骨內(nèi)面的骨膜。硬腦膜與顱底骨連接緊密，顱底骨折時，易將硬腦膜及蛛網(wǎng)膜同時撕裂，導(dǎo)致腦脊液外漏；硬腦膜與顱蓋骨連接較疏松，顱頂骨折時，可因硬腦膜血管破裂，形成硬膜外血腫。
蛛網(wǎng)膜位于硬膜的深面，薄而透明，無血管、神經(jīng)，與軟膜之間的間隙稱蛛網(wǎng)膜下隙，蛛網(wǎng)膜下隙內(nèi)充滿腦脊液。
軟膜緊貼在腦和脊髓的表面，含豐富的血管，并深入腦和脊髓的溝裂。
四、腦的血管
腦的動脈來源于頸內(nèi)動脈和椎動脈。頸內(nèi)動脈供應(yīng)大腦半球前2/3和部分間腦，其主要分支有眼動脈、大腦前動脈、大腦中動脈、后交通動脈等。
椎動脈供應(yīng)大腦半球后1/3、部分間腦、腦干和小腦。椎動脈起自鎖骨下動脈，在腦橋下緣左、右椎動脈匯合成一條基底動脈，在腦橋上緣分為左右大腦后動脈。
大腦動脈環(huán)由前交通動脈、大腦前動脈起始段、頸內(nèi)動脈末端、大腦后動脈、后交通動脈在腦底吻合而成，該環(huán)將頸內(nèi)動脈系與椎-基底動脈連接起來，使左右大腦半球的動脈相聯(lián)合，對腦血液供應(yīng)起調(diào)節(jié)和代償作用。
五、腦脊液
腦脊液是一種無色透明液體，充滿于腦室系統(tǒng)、蛛網(wǎng)膜下隙、脊髓中央管內(nèi)。腦脊液主要由各腦室脈絡(luò)叢產(chǎn)生，處于不斷產(chǎn)生、循環(huán)和回流的相對平衡狀態(tài)中。
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