心血管病是我國(guó)居民健康的“頭號(hào)殺手”，但有一個(gè)被大眾忽視的“危險(xiǎn)分子”——同型半胱氨酸（Hcy），一旦升高，可能讓你時(shí)刻處在危險(xiǎn)的前期狀態(tài)！
2021年，權(quán)威期刊《醫(yī)學(xué)前沿》發(fā)布了一項(xiàng)基于2018年我國(guó)腦卒中高危人群篩查項(xiàng)目的研究發(fā)現(xiàn)，在我國(guó)年齡≥40歲的居民中，1/4有高同型半胱氨酸血癥，即約1.813億人有高同型半胱氨酸血癥。①
刑永田 攝
損傷血管的“殺手”——同型半胱氨酸
正常人體血液內(nèi)的同型半胱氨酸濃度約為5-15微摩爾/升，一旦超過(guò)就會(huì)使得腦卒中、冠心病、阿爾茲海默癥、糖尿病、高血壓、不孕癥等多種疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)上升！
發(fā)表在科學(xué)養(yǎng)生雜志的《檢驗(yàn)同型半胱氨酸有何臨床意義》一文中提到，大量的研究表明，同型半胱氨酸值每升高5微摩爾/升，中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)就升高59%，缺血性心臟病風(fēng)險(xiǎn)升高32%。
如果同型半胱氨酸降低5微摩爾/升，中風(fēng)的概率就會(huì)下降24%，心臟病的風(fēng)險(xiǎn)降低16%。所以說(shuō)，同型半胱氨酸的水平可以間接地判斷心腦血管疾病。②
北京大學(xué)第三醫(yī)院檢驗(yàn)科趙陽(yáng)和周劍鎖2020年也在健康時(shí)報(bào)刊文談到，高同型半胱氨酸血癥與冠心病、周?chē)苄约膊〖澳X血管疾病顯著相關(guān)，是冠心病發(fā)病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。③
《中國(guó)高血壓防治指南2010》已將血≥10微摩爾/升列入我國(guó)心腦血管事件危險(xiǎn)因素。④
同型半胱氨酸的高危人群尤其要注意！
四川省人民醫(yī)院健康管理中心醫(yī)生李東宇2022年在四川名醫(yī)微信公眾號(hào)刊文表示，這些人群的同型半胱氨酸容易升高。⑤
首先要知道血漿同型半胱氨酸濃度隨年齡增長(zhǎng)而升高，這是機(jī)體衰老后維生素B6、維生素B12體內(nèi)停留時(shí)間下降導(dǎo)致的，一般來(lái)說(shuō)男性血漿同型半胱氨酸濃度高于女性，女性絕經(jīng)后的濃度高于絕經(jīng)前。
體內(nèi)同型半胱氨酸的代謝需要B類維生素的輔助，包括維生素B6、葉酸（維生素B9）和維生素B12。如果缺乏B類維生素，就會(huì)影響同型半胱氨酸的代謝，導(dǎo)致血液中同型半胱氨酸升高。
此外，如果長(zhǎng)期大量的攝入蛋氨酸，超出了人體的代謝能力，也會(huì)導(dǎo)致同型半胱氨酸升高。
而下面這些情況，是導(dǎo)致同型半胱氨酸增高的常見(jiàn)原因：
飲食結(jié)構(gòu)不合理：平時(shí)不愛(ài)食用新鮮的蔬菜、水果，大量攝入富含蛋氨酸的肉類和海鮮。
不良生活習(xí)慣：如吸煙酗酒、長(zhǎng)期喝濃茶或者咖啡。
營(yíng)養(yǎng)不良：維生素B6、B12和葉酸攝入不足。
妊娠：妊娠期葉酸需求量增大，導(dǎo)致葉酸下降
罹患某類疾?。喝缂谞钕俟δ軠p退、銀屑病、腎臟疾病等。
服用某些藥物：如卡馬西平、左旋多巴等。
穩(wěn)住“同型半胱氨酸”，生活中做好這幾點(diǎn)
除了遵醫(yī)囑治療外，生活中這些改變也可以幫助穩(wěn)定同型半胱氨酸。
1. 多吃新鮮果蔬
北京大學(xué)第三醫(yī)院檢驗(yàn)科趙陽(yáng)和周劍鎖2020年在健康時(shí)報(bào)刊文談到，同型半胱氨酸在體內(nèi)的代謝依賴幾種B族維生素（維生素B2、B6、B12和葉酸），當(dāng)人體存在某些遺傳缺陷或體內(nèi)缺乏這幾種B族維生素時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致同型半胱氨酸在體內(nèi)蓄積，造成高同型半胱氨酸血癥。通過(guò)補(bǔ)充葉酸等B族維生素的方式能很好地控制高同型半胱氨酸血癥。④
除了在醫(yī)生輔導(dǎo)下用藥外，也可以多吃點(diǎn)新鮮的果蔬。葉酸廣泛存在于各種蔬菜水果中，十字花科蔬菜、柑橘類、豆類、全谷類食物中含量較高。對(duì)于蔬菜來(lái)說(shuō)，涼拌、沙拉等方式可以保留更多營(yíng)養(yǎng)。⑥
2. 戒煙
拒絕一手、二手、三手煙。
3. 三高患者積極控制病情
糖尿病、高血壓、高血脂人群要注意積極控制病情，關(guān)注血清同型半胱氨酸水平。
4. 每天30分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng)
快走、慢跑、游泳、騎自行車(chē)、打太極拳等長(zhǎng)期堅(jiān)持可增強(qiáng)心肺功能，降低心腦血管疾病發(fā)病率。
運(yùn)動(dòng)以無(wú)不適，運(yùn)動(dòng)后雖有疲勞感，但是休息一夜后疲勞感消失，不影響正常的生活為宜。
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本文綜合自：
①Status of hyperhomocysteinemia in China: results from the China Stroke High-risk Population Screening Program, 2018. Front Med. 2021 Dec 10.
②張航銘.檢驗(yàn)同型半胱氨酸有何臨床意義[J].科學(xué)養(yǎng)生.2020.
③2020-05-15健康時(shí)報(bào)《同型半胱氨酸高要補(bǔ)維B》
④劉力生.中國(guó)高血壓防治指南2010[J].中華高血壓雜志,2010(8).
⑤2022-05-23四川名醫(yī)《1.8億人這個(gè)指標(biāo)都超標(biāo)了！后果很?chē)?yán)重！體檢時(shí)莫忽視》
⑥2019-09-20健康時(shí)報(bào)《“老男人”多補(bǔ)補(bǔ)葉酸》
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