提到癌癥,我們最先聯(lián)想到的是老年病,的確,大多數(shù)癌癥都會(huì)隨著年齡增長而至,例如皮膚癌、肺癌、結(jié)直腸癌、前列腺癌等。老年人的許多癌癥除了與生活方式有關(guān),例如吸煙、超重、缺乏身體活動(dòng)等,也與其他環(huán)境因素有關(guān),還有一小部分人受到遺傳的影響。不過,根據(jù)最新的統(tǒng)計(jì),癌癥已經(jīng)顯現(xiàn)出了年輕化的趨勢,20歲至39歲群體患癌的人數(shù)有所上升,而這是患者和醫(yī)生此前都不曾預(yù)料到的情況。另外,現(xiàn)在結(jié)腸直腸癌的年輕人發(fā)病率也在直線上升,不僅源于肥胖和不良飲食的流行,還有肥皂、牙膏等中的化學(xué)物質(zhì)“助推”?？磥?要想對抗癌癥年輕化,任務(wù)還很艱巨,不僅要克服自身不良的生活習(xí)慣,還要遠(yuǎn)離患癌因素。
全球一年近百萬年輕人患癌
《柳葉刀·腫瘤學(xué)》去年在線發(fā)表了一組最新研究數(shù)據(jù),根據(jù)國際癌癥研究機(jī)構(gòu)GLOBOCAN 2012的相關(guān)數(shù)據(jù)對2012年全球年輕人癌癥新發(fā)病數(shù)和死亡數(shù)進(jìn)行了估計(jì)。2012年,全球20歲至39歲年齡段癌癥新發(fā)病例96.5萬例,癌癥相關(guān)死亡35.8萬例。年輕人中最常見的新發(fā)癌癥是女性乳腺癌、宮頸癌、甲狀腺癌、白血病和結(jié)直腸癌。而女性乳腺癌、肝癌、白血病和宮頸癌的相關(guān)死亡占比高。
日本年輕人患癌率整體提高
東京國家癌癥中心近日首次對15歲至39歲的青少年和青年癌癥發(fā)病率進(jìn)行詳細(xì)估計(jì),并于5月30日公布了結(jié)果。研究表明,不同類型癌癥的發(fā)病很大程度上取決于年齡。數(shù)據(jù)顯示,日本每年約有2.1萬青少年和青年被診斷出患有某種癌癥。
研究小組分析了2009年至2011年日本27個(gè)縣的癌癥數(shù)據(jù),結(jié)果顯示,15至19歲的人群中,每10萬人發(fā)病14.2例,20多歲的人群每10萬人發(fā)病31.1例,30多歲的人群每10萬人發(fā)病91.1例。基于這一患癌率推算日本全國1年間的癌癥病例數(shù),結(jié)果顯示,兒童約為2100例,15-19歲青少年約為900例,20-29歲約為4200例,30-39歲約為16300例。癌癥中心表示,和2007年的調(diào)查相比,患癌率整體出現(xiàn)提高。
在15-19歲的人群中,最常見的癌癥是白血病,占該年齡段所有癌癥類型的24%,白血病也是14歲以下少年兒童的主要癌癥類型。在20-29歲的人群中,生殖細(xì)胞瘤和性腺腫瘤,如卵巢癌和睪丸癌是最常見的癌癥,占該年齡段所有癌癥類型的16%。乳腺癌在30歲-39歲的女性中最為多發(fā),占該年齡段素有癌癥類型的22%。
對于這一預(yù)測,日本癌癥中心表示,由于患者數(shù)量相對較少,目前青少年和青年的癌癥治療已經(jīng)落后于老年人了。該研究小組的成員說,這一詳細(xì)分析的初衷是讓日本中央和地方政府以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠掌握現(xiàn)在的醫(yī)療需求。并希望衛(wèi)生部通過簡化醫(yī)療系統(tǒng)來推進(jìn)對年輕癌癥患者的支持。
美國年輕人患結(jié)直腸癌增多
不僅日本年輕人受到癌癥影響,美國也于近日下調(diào)了結(jié)直腸癌篩查的建議年齡。美國癌癥協(xié)會(huì)在其更新的指導(dǎo)方案中督促民眾,從45歲甚至更年輕時(shí)就應(yīng)該開始接受結(jié)直腸癌篩查,據(jù)悉,新版的建議年齡相較之前下調(diào)了5歲,而這一變動(dòng)正是源于年輕群體腸癌發(fā)病率正在飆升的現(xiàn)狀。
對于45歲這一建議年齡,專家解釋稱,如果有家族病史或者本身患有炎癥性腸病,那么患結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)就更高,需要更早進(jìn)行篩查。而對于80%的人來說,45歲是處于風(fēng)險(xiǎn)比較高、且應(yīng)當(dāng)進(jìn)行直腸癌篩查的年齡。
結(jié)直腸癌曾一度被認(rèn)為是種“老年病”,但其實(shí)他在美國老年群體中的發(fā)病率有所下降,自1994年以來,50歲以下群體結(jié)直腸癌的發(fā)病率上升了51%。鑒于這一令人擔(dān)憂的趨勢,美國癌癥協(xié)會(huì)敦促45歲及以上的中年人每年進(jìn)行糞便和血液檢查,如果有必要的話,還應(yīng)當(dāng)增加結(jié)腸鏡檢查的項(xiàng)目。
據(jù)美國癌癥協(xié)會(huì)的數(shù)據(jù)顯示,結(jié)直腸癌是美國第四大常見的確診癌癥,今年美國預(yù)計(jì)將有超過9.5萬人被診斷為結(jié)腸癌,近4萬人被診斷為直腸癌,這兩種癌癥或?qū)е录s5萬美國人死亡。自2000年以來,美國老年人在抗擊結(jié)直腸癌方面一直表現(xiàn)得很好,自上世紀(jì)90年代初以來,美國普通人群的診斷率下降了40%以上,雖然看上去下降幅度沒有那么大,但是總體上越來越少的美國人死于該病。而與此同時(shí),20至30歲被結(jié)直腸癌奪去生命的美國人數(shù)量開始上升,無論是年輕人還是醫(yī)生在此前都不曾預(yù)想到這一情況。根據(jù)結(jié)腸直腸癌聯(lián)盟(CCA)的數(shù)據(jù)顯示,目前10%的新增結(jié)直腸癌患者年齡在50歲以下。美國癌癥協(xié)會(huì)的研究小組稱,從20世紀(jì)80年代中期以來,20歲-39歲的年輕人群體結(jié)腸癌的發(fā)病率每年上升1至2個(gè)百分點(diǎn)。
專家們預(yù)測,美國“80后”“90后”患結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn)是“40后”、“50后”的兩倍,患直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)是后者的四倍。更糟糕的是,因?yàn)殚L久以來這一癌癥并沒有得到年輕人的重視,所以經(jīng)常被誤診,甚至一誤診就是幾年。這意味著,確診時(shí)癌癥通常已經(jīng)處于晚期階段了。
美國國家癌癥研究所(National Cancer Institute, NCI)期刊上發(fā)表的研究表明,這些年輕患者在很多方面都比他們的長輩更健康,例如抽煙和喝酒都有所減少,不過這些年輕人的肥胖率更高,這增加了他們患結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)。一些人認(rèn)為,腸道不健康是其中一個(gè)因素,許多人將其歸咎于肥胖的“流行”和不良飲食,例如美國人習(xí)慣吃大量的高加工食品。此外,高脂肪低纖維的西式飲食也會(huì)增加患癌風(fēng)險(xiǎn)。
最新發(fā)現(xiàn)
肥皂牙膏破壞腸道微生物
近日,《科學(xué)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)》(Science Translational Medicine)期刊發(fā)表的新研究發(fā)現(xiàn),三氯生可能通過改變腸道微生物群導(dǎo)致炎癥性腸病(IBD),這是潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩氏病的統(tǒng)稱,也是已知的導(dǎo)致腸癌的危險(xiǎn)因素,臨床表現(xiàn)為腹瀉、腹痛,甚至可有血便。
麻省大學(xué)阿默斯特分校的研究人員讓小鼠在短時(shí)間內(nèi)接觸了少量的三氯生之后,掃描結(jié)果顯示這種成分導(dǎo)致小鼠出現(xiàn)了結(jié)腸炎。進(jìn)一步檢查顯示,它還提高了與結(jié)腸炎相關(guān)的結(jié)腸癌病情。
這個(gè)實(shí)驗(yàn)首次證明,三氯生可能對腸道健康產(chǎn)生不利影響,三氯生在美國的一些產(chǎn)品中被禁止,但是沒有被英國、中國等其他國家禁止。醫(yī)生們呼吁進(jìn)行“緊急”調(diào)查,確定該成分對健康的影響。根據(jù)美國政府最近的一項(xiàng)調(diào)查結(jié)果,這種化學(xué)物質(zhì)可能在75%的尿液樣本中被檢測到。美國食品和藥物管理局(FDA)兩年前就禁止在肥皂和沐浴液中使用三氯生,但是在英國等其他一些國家就沒有這樣的禁令。他們宣稱,含有三氯生的抗菌肥皂并不比熱水和普通肥皂的殺菌效果更強(qiáng)。然而,它仍存在于2000多種產(chǎn)品中,包括牙膏、肥皂、兒童玩具等。有動(dòng)物研究表明,三氯生可能會(huì)改變男性和女性的荷爾蒙系統(tǒng),并導(dǎo)致雌性大鼠流產(chǎn)。
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