腎炎是一種難治的疾病,很多腎炎患者都會(huì)積極尋找方法治療腎炎。但在治療的過程中,往往會(huì)因?yàn)樾募倍鴷?huì)不自覺地陷入誤區(qū),因此,了解治療腎炎的過程中經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)什么問題,趨利避害,更易于治療腎炎。
誤區(qū)一:認(rèn)為腎炎是治不好的頑癥
其實(shí)腎炎不僅能治,而且絕大多數(shù)是可以治愈或控制的。療效的好壞主要取決于診療是否及時(shí)、合理,更重要的是與病人自身的保健措施有關(guān)(如飲食、休息)。之所以產(chǎn)生這種錯(cuò)誤概念,一是由于腎炎本身癥狀很隱匿,早期不易被察覺,當(dāng)大量的腎組織發(fā)生損傷、功能喪失時(shí)才去就診,則為時(shí)已晚;二是一些患者經(jīng)治療后癥狀級(jí)解,自身感覺很好,認(rèn)為病情已痊愈,忽視了維持期的治療。當(dāng)感覺不適再去就診時(shí),疾病的性質(zhì)已發(fā)生變化。因此每一位腎病患者不管病情如何,都應(yīng)定期復(fù)查,以防不測(cè)。
誤區(qū)二:忌鹽
民間傳說腎炎病人要忌鹽百日,事實(shí)上這是沒有任何科學(xué)道理的。殊不知鹽是機(jī)體組織代謝必不可少的元素,長期禁鹽不僅起不到緩解病情的作用,反而會(huì)使許多臟器功能下降,不利于恢復(fù)。輕者使病情遷延,重者危及生命。通常情況下,若無明顯浮腫和高血壓,每日應(yīng)補(bǔ)充3~5克食鹽,重度水腫或高血壓者,可適當(dāng)減少鹽的攝入,每日1~3克為宜。
動(dòng)物三:認(rèn)為吃腎臟可以補(bǔ)腎誤區(qū)
其實(shí)動(dòng)物腎雖然蛋白質(zhì)含量較高,但不宜食用,因其膽固醇、嘌呤含量均很高,會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān),引起不良后果。
誤區(qū)四:腎病患者不愿多飲水,害怕加重腎臟負(fù)荷意
實(shí)際上恰恰相反,人體內(nèi)每天的代謝產(chǎn)物都依靠尿液帶出體外。若尿量不足,反而會(huì)造成體內(nèi)的廢料蓄積,加重腎臟的損害。
誤區(qū)五:濫用抗生素
部分病人把腎炎和一般的炎癥性疾?。ㄈ缒c炎、肺炎、膀胱炎等)等同起來,采用抗生素治療。其實(shí)兩者有本質(zhì)的區(qū)別,腎炎是由免疫系統(tǒng)異常所引起。而炎癥性疾病則由細(xì)茵感染所致。后者可以用抗生素治療,而對(duì)前者的治療主要是消除抗原物質(zhì),防止不正常的免疫反應(yīng),主要采用免疫抑制劑。很多抗生素都伴有腎毒性,如果濫用,則會(huì)引起抗生素性腎損害,加重腎臟病變。
誤區(qū)六:迷信偏方
所謂偏方,一般有三種情況:一是前人積累的經(jīng)驗(yàn)傳下來的。有的偏方雖然也治好過一些病例,但它的治病機(jī)理還需用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)和方法加以研究證實(shí);二是有的是對(duì)癥的,而不是治本的;三是有的甚至是假藥。腎炎病人不能隨便用們方,因?yàn)槟I炎有數(shù)十種,不同種類的腎炎病因、病變性質(zhì)及輕重完全不同,治療方法也不一樣,用一種偏方來治療所有腎臟病顯然是不合適的;再者,一些中草藥有腎毒性,隨便服用則有可能加重腎臟病變。所以對(duì)于腎炎病人來講,應(yīng)該待病變性質(zhì)及程度確診后再考慮治療方案。
腎炎多由哪些病因引發(fā)呢?
1、家族病史。部分腎炎患者有家族史,其家人也有腎炎,因此,家中有親人患過腎炎的,需要警惕,最好定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查。
2、糖尿病。糖尿病也會(huì)引發(fā)腎炎,糖尿病會(huì)引發(fā)并發(fā)癥——糖尿病腎病,糖尿病腎病的早期癥狀有蛋白尿、浮腫、高血壓等,晚期會(huì)出現(xiàn)腎功能損害。
3、消化系統(tǒng)病變。一些患者患有長期消化道疾病,出現(xiàn)惡心、嘔吐現(xiàn)象,經(jīng)排查,發(fā)現(xiàn)患有腎炎。因此如果出現(xiàn)胃口不好、味覺障礙、惡心嘔吐、極度口渴等癥狀,要多加警惕,及時(shí)檢查,以排除腎臟功能疾病。
4、高血壓。高血壓和腎臟病是一個(gè)惡性循環(huán),高血壓會(huì)引發(fā)腎炎,而腎炎又會(huì)引發(fā)高血壓。高血壓沒有得到及時(shí)、正確的治療,會(huì)破壞腎臟血管,引起腎臟功能的損害,甚至出現(xiàn)腎衰竭。此時(shí),腎臟不能正常工作,血壓在原有的基礎(chǔ)上會(huì)更高。
5、紅斑狼瘡。紅斑狼瘡腎炎也是腎炎的一種,說明紅斑狼瘡會(huì)引發(fā)腎炎。因?yàn)槟I臟是紅斑狼瘡最常侵犯的臟器,血液中大量自身抗體的產(chǎn)生是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的致病要素。當(dāng)經(jīng)過日曬后出現(xiàn)皮疹時(shí),或反復(fù)的口腔潰瘍、嚴(yán)重的脫發(fā)、不能用抗炎、抗病毒治療的發(fā)熱等,也要考慮到狼瘡性腎炎的可能。
6、其他疾病。當(dāng)皮膚出現(xiàn)了過敏性紫癜樣皮疹,要注意檢查尿液。一個(gè)感染了乙型肝炎病毒的人,無論是乙型肝炎病毒攜帶者還是患病者,如果出現(xiàn)了血尿、蛋白尿,要注意檢查是否患了乙型肝炎病毒相關(guān)性腎小球腎炎。體重超重的人或肥胖者,都有可能患上肥胖相關(guān)性腎小球病。
腎炎患者飲食別太咸
大家都有這樣的體會(huì),就是吃咸食后就想喝水,這是因?yàn)辂}分刺激了人體的渴感中樞,使人感覺口渴,不過沒關(guān)系,我們的腎臟能精確地把血液中多余的鹽分和水分排出體外。
慢性腎炎病人吃咸同樣口渴,要多喝水,但他們腎臟的排鹽排水能力下降,鹽分和水分在血液中潴留,導(dǎo)致血容量增大和血壓升高,而慢性腎炎病人腎臟調(diào)節(jié)能力差,腎小球內(nèi)壓力隨血壓的波動(dòng)大,高血壓能明顯增加腎小球內(nèi)壓力,導(dǎo)致腎小球高灌注,加速慢性腎功能衰竭進(jìn)程,嚴(yán)重者形成心力衰竭。血管中過多的水分還可自血管中漏出形成水腫,例如眼瞼水腫、下肢水腫、甚至腹水、胸水和心包積液。正因?yàn)槁阅I炎病人吃得過咸會(huì)導(dǎo)致水腫、高血壓,甚至心力衰竭并加速腎功能衰竭進(jìn)程,故這些病人宜吃淡。吃得淡,自然飲水就少,對(duì)于尿量小于1000毫升的病人,應(yīng)當(dāng)刻意限制水分。對(duì)含鈉鹽的調(diào)味品也應(yīng)當(dāng)限制,例如醬油、味精(谷氨酸鈉),燒菜可用糖、醋調(diào)節(jié)口味。
那么是否吃鹽越少越好,甚至不吃為好呢?不是。正常腎臟有很好的保鈉能力,當(dāng)機(jī)體缺鈉時(shí)腎臟鈉排泄明顯減少;而有些慢性腎炎病人腎臟保鈉能力下降,機(jī)體缺鈉時(shí)腎臟照樣排鈉,久之形成明顯“低鈉血癥”。病人感覺倦怠乏力,血壓下降,嚴(yán)重者出現(xiàn)腦水腫危及生命。
慢性腎炎病人每日食鹽攝入多少合適呢?我國北方人飲食習(xí)慣每日食鹽攝入大約10-15克。對(duì)于沒有水腫、高血壓和尿量減少的病人,不應(yīng)當(dāng)過嚴(yán)限制,可每日5克,一袋1公斤的食鹽要用半年;對(duì)于已經(jīng)有上述情況的病人應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格限制在每日3克,一袋1公斤的食鹽要用幾乎1年??蓪?公斤裝食鹽分成若干份,每份用1月,再把每份分成30份每份用1天。嚴(yán)格限制食鹽的病人應(yīng)當(dāng)定期檢查血鈉濃度,以防發(fā)生低鈉血癥。
每次燒菜不可能用天平稱量食鹽,那么怎樣知道食鹽和水的入量合適呢?其實(shí)很簡(jiǎn)單,病人家庭只要買一臺(tái)體重計(jì),每天稱量一下體重即可。正常成年人在生活規(guī)律不變的情況下,短期內(nèi)體重沒有太大的變動(dòng)。如果數(shù)天內(nèi)體重上升明顯,表明體內(nèi)鈉鹽和水分過多。但應(yīng)當(dāng)注意吃飯、上廁所、洗澡會(huì)影響體重,所以應(yīng)當(dāng)清晨空腹去廁所大小便之后再稱重,如果穿衣稱重應(yīng)減去衣服的重量,最好裸體或著單衣稱重,以免誤差。稱重對(duì)有水腫、高血壓和尿量減少的病人尤其重要。
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