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活血化瘀第一方——血府逐瘀湯



今天給大家介紹活血化瘀的第一藥方“血府逐瘀湯”,學(xué)習(xí)中醫(yī)的人研究活血化瘀的時(shí)候一般都會(huì)從這張方子開(kāi)始。

血府逐瘀湯出自清代醫(yī)家王清任的《醫(yī)林改錯(cuò)》,是由四逆散和桃紅四物湯加減而來(lái)。

什么是血府?《素問(wèn)  脈要精微論》說(shuō)“脈者,血之府也”。府,有包容會(huì)聚之義。即全身的血液都會(huì)聚在脈絡(luò)之中,這是醫(yī)者熟知的血府。而王清任在《醫(yī)林改錯(cuò)》中的血府指的是胸腔血府,是一個(gè)較狹義的概念。但“脈”是血液運(yùn)行的隧道,血脈遍布人的全身,血液在血管中運(yùn)行不息,貫通五臟六腑,四肢百骸,也就無(wú)例外地布于胸中。由于血脈不但布于胸中,而且布于人之全身,所以血府逐瘀湯既可治胸中血瘀,也能治人體由瘀血所致的許多疾病。

  血府逐瘀湯  

川芎4.5克、紅花9克、桃仁12克、赤芍6克

桔梗4.5克,枳殼6克,牛膝9克

當(dāng)歸9克,生地9克,柴胡3克,甘草3克

這個(gè)方子里面有11味藥,主要的藥是這四個(gè)活血化瘀的藥:川芎、紅花、桃仁、赤芍;

另外的三個(gè)藥起到一個(gè)引導(dǎo)或者開(kāi)路的作用,桔梗走上焦,枳殼走中焦,牛膝走下焦;

當(dāng)歸和生地在方子里起到養(yǎng)血活血的作用,這樣不至于化瘀的力量太大;

柴胡是疏肝的,肝主疏泄,肝氣主條達(dá),因?yàn)橐磺械酿鲅己蜌鉁嘘P(guān);

甘草用來(lái)調(diào)和百藥。

這個(gè)方子非常精妙:一是活血與行氣相伍,既行血分瘀滯,又解氣分郁結(jié);二是祛瘀與養(yǎng)血同施,則活血而無(wú)耗血之慮,行氣又無(wú)傷陰之弊;三為升降兼顧,既能升達(dá)清陽(yáng), 又可降泄下行,使氣血和調(diào)。所以血府逐瘀湯最大的特點(diǎn)就是化瘀而不傷血、解郁而不耗氣。

 

經(jīng)脈是氣血循行的通路。在正常情況下,血液在脈道內(nèi)流暢無(wú)阻,永不止息的運(yùn)動(dòng)著。當(dāng)某種原因如損傷、寒凝、氣滯等導(dǎo)致血府功能障礙,使血液運(yùn)行不暢,或離經(jīng)之血未能及時(shí)消散,瘀積在機(jī)體的某個(gè)部位均屬瘀血。因瘀致病,即為瘀血證。其實(shí)感染、發(fā)熱、出血、寒冷、長(zhǎng)期的精神刺激,特別是精神抑郁、久病等均能導(dǎo)致氣血不調(diào),形成瘀血。

瘀血證的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)有:

1.疼痛部位多固定;

2.出血易凝固,色紫黑;

3.精神不安,煩躁,甚至發(fā)狂;

4.舌質(zhì)紫暗,面色晦暗,多有黃褐斑。


很多頑固性的頭痛、腹痛、發(fā)熱、胸部不適等病癥,病程比較長(zhǎng),采用常規(guī)治療方法不見(jiàn)效果,中醫(yī)有“久病入血”的說(shuō)法,久治不愈而不見(jiàn)衰弱者,經(jīng)常會(huì)考慮有瘀血。一旦出現(xiàn)以上所說(shuō)的瘀血證的話,都可以選用血府逐瘀湯。

我有個(gè)親戚叔叔,57歲,很愛(ài)旅游,幾乎每年去一個(gè)國(guó)家住段時(shí)間的,在15年出了一次車禍,雖然是輕微的皮外傷,但是留下了淤血,加上受了驚嚇,所以很長(zhǎng)一段時(shí)間都說(shuō)自己心臟疼,還時(shí)不時(shí)發(fā)熱頭痛,我回去過(guò)節(jié)的時(shí)候聽(tīng)家人說(shuō)起他的情況,于是去看望了他,他拿出厚厚的病歷本給我看,其實(shí)我看不懂這些病歷,但是看到他有很明顯的淤血特征,比如我看到他的小腿皮膚特別干燥,形成了魚(yú)鱗皮,很有點(diǎn)嚇人,還有眼睛下框顏色很深,還有舌頭上有瘀斑,他還自己描述心臟有時(shí)會(huì)刺一下地痛,我于是推薦他吃血符逐瘀湯,是在藥店自己抓的方子,同時(shí)給了他兩瓶玉靈膏,讓他化淤血的同時(shí)養(yǎng)養(yǎng)血,叔叔吃了半個(gè)月,他的情況改善了很多很多,小腿皮膚顯出光澤了,變得飽滿多了,心臟的不適也緩解了很多很多,他形容說(shuō)以前每天都會(huì)痛,現(xiàn)在幾乎不痛了,他很開(kāi)心,說(shuō)又可以出去旅游了……

另外有個(gè)女友,33歲,半年前從婚姻狀態(tài)中解脫出來(lái),心情極度抑郁,每天都失眠焦慮,婚姻的挫折讓她很受打擊,注意:我認(rèn)為婚姻只有適合以及不適合,沒(méi)有所謂的成功與失敗,一段婚姻的結(jié)束只是一個(gè)挫折,并不代表人生的失敗。但是我的女友并不這么認(rèn)為,她每天都很郁悶,后來(lái)例假就停了,有一天她來(lái)找我,我也是注意到她的嘴唇顏色很深,眼睛下方凹陷下去了,顏色很深,詢問(wèn)了她以前的例假顏色,她說(shuō)有血塊,有時(shí)還痛經(jīng),但是她的脈搏很慢很弱,于是我讓她先吃幾天玉靈膏,養(yǎng)幾天血再活血化瘀,她用一周時(shí)間吃完一盒玉靈膏,接著開(kāi)始同時(shí)吃血符逐瘀湯和玉靈膏,因?yàn)樗纳眢w弱,需要一邊養(yǎng)血一邊活血化瘀,才不至于傷身體,她吃了一個(gè)月,我再次見(jiàn)到她的時(shí)候,她的整個(gè)精神狀態(tài)改觀了許多,整個(gè)人看起來(lái)明亮多了,而且最開(kāi)心的是:她的例假來(lái)了。那天下午,我們聊天聊了許多,說(shuō)了很多女友之間的話題,從情感到身心,從婚姻帶給女人的改變,從自我生命的覺(jué)知到生命的意義和價(jià)值……分別的時(shí)候,我們彼此擁抱鼓勵(lì),我祝福她越來(lái)越好,也深信她會(huì)越來(lái)越好。


我看過(guò)一些用血府逐瘀湯加減治療心腦血管疾病的案例。比如冠心病心絞痛屬中醫(yī)學(xué)胸痹、心痛范疇,多與寒邪內(nèi)侵、情志失調(diào)、年老體虛等因素有關(guān),病性多為虛實(shí)夾雜。腎氣漸衰為本,脈絡(luò)不利、氣滯血瘀為標(biāo)?!痘实蹆?nèi)經(jīng)》說(shuō):“心痹者,脈不通。”用血府逐瘀湯加補(bǔ)氣的藥來(lái)標(biāo)本兼治,取得很好的效果。

還有一些得慢性咽喉炎的,經(jīng)常喉嚨痛,聲音也不亮,按常規(guī)治療方法不見(jiàn)效,醫(yī)師判斷是嗓子里面有瘀血的血塊粘連在嗓子里了,用血府逐瘀湯加減幾付就治好了。

還有很多用血府逐瘀湯加減治療治療神經(jīng)性頭痛、精神分裂癥、癲癇、多年的低熱等等的案例,看得我每每叫絕。不管癥狀如何,只要有瘀血證的特點(diǎn),都可以使用。真心贊嘆前人留給我們的寶貴的知識(shí)財(cái)富。

女性朋友在生理期如果小腹有墜脹感,血色較暗,有血塊,有痛經(jīng),可以在例假期間服用兩天血府逐瘀湯,幫助排出瘀血,很快就會(huì)感到一身暢快。平時(shí)服用玉靈膏來(lái)補(bǔ)養(yǎng)氣血效果會(huì)更好。

最后,衷心地祝愿女性朋友們~~~快樂(lè)美麗,健康有活力!



-End-


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