時(shí)辰是辨病關(guān)鍵
岳美中曾治一季姓10歲女孩,其父親抱持而來(lái)。合眼哆口伏在肩上,四肢不自主地下垂軟癱,如無(wú)知覺(jué)之狀。其父訴稱(chēng)孩子之病已經(jīng)三天,每到中午時(shí)分和夜半子時(shí)即出現(xiàn)這種癥狀,呼之不應(yīng)。過(guò)一小時(shí),即醒起如常人,延醫(yī)診視,不辨何病,未予針?biāo)帯T酪?jiàn)病狀,亦感茫然,訝為奇癥。乃深加思考,悟出子時(shí)是一陽(yáng)生之際,午時(shí)是一陰生之際,子午兩時(shí)正陰陽(yáng)交替之時(shí)。女孩于這兩個(gè)時(shí)辰出現(xiàn)癡迷及四肢不收病象,當(dāng)屬陰陽(yáng)失調(diào)之證,想到小柴胡湯是調(diào)和陰陽(yáng)之劑,姑投二帖試治。不意其父親隔日來(lái)告,服藥二劑,病已霍然而愈,明日即擬上學(xué)讀書(shū)。
小便為通瘀妙品
周某,年三十許,患傷寒,醫(yī)藥遍試不痊。適逢名醫(yī)蕭伯章以戚病往視,遮道挽診,云刻已外癥毫無(wú),但精神恍惚,不甚省人事,時(shí)欲就臥房溲桶以面向之,禁之即大叫,伸拳擊人,疑為祟憑,僧巫祈禱幾無(wú)虛日。脈沉結(jié),溲便如常,舌苔微黃而晦。蕭以癥疑未審,約以明日至余戚家取方。
親戚懷疑蕭欲索要厚禮方肯給方。蕭曰:“非也,癥狀未審明白,需要回去揣摩一下,故不予方?!敝良夷思?xì)思此癥:《內(nèi)經(jīng)》云“血在下如狂”,仲景亦曰“熱結(jié)膀胱,其人如狂”,是即傷寒蓄血證也。此癥恍惚不省人事,及大叫伸拳擊人,即如狂之見(jiàn)癥。人身小便為通瘀妙品,婦科產(chǎn)后常用以治瘀血,病者時(shí)欲面向便桶,意其內(nèi)既有瘀血,其臟腑必有窒礙難言之隱,故借吸入溲氣以宣其郁。由此可知,其癥當(dāng)屬蓄血證也。次日,其家遣人索方,授予桃核承氣湯,二劑而愈。
上癥討論畢,一士人即曰:上年曾見(jiàn)一人,貧無(wú)立錐,寄人籬下。一日忽然患病,不知緣起,久之如醉如癡,未曾用藥。人疑其癲,閉之室中,任其生死。越三日,疾竟大瘳,呼人開(kāi)門(mén)。審之精神語(yǔ)言與平常無(wú)異,遂將其放出,奇怪其為何不治而愈,病者亦不能言其所以。主人注意到室中原有小溲一大桶,今干竭無(wú)余,地面亦無(wú)一毫濕痕。惟旁一破碗,溲臭不可聞,知其必因渴飲盡也。今聞先生小便治瘀之論,似與所見(jiàn)者相類(lèi)。蕭曰:然哉然哉!因并錄以為醫(yī)學(xué)啟悟之助云。(《遯園醫(yī)案》)
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