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二零一六年四月的一個(gè)周末，在忙完一天的翻譯校對(duì)之后，入睡時(shí)我感到胸脘脹悶不舒，連帶心煩難眠。于是試著在前胸和上腹找敏感點(diǎn)，果然胸壁上有些點(diǎn)很痛，于是簡單做了幾下手法就很快睡著了。第二天早起不適感基本消失了，連帶幾天來的排便不暢也緩解許多。于是接下來的幾天都繼續(xù)找點(diǎn)并處理，直到癥狀完全消失。其實(shí)我有胃脘脹的問題很久了，最早應(yīng)當(dāng)是學(xué)生時(shí)代吃多了冰鎮(zhèn)西瓜引起的，后來每遇寒涼即發(fā)脘滿、噯氣，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)腹脹、大便不調(diào)。一直以來都是按中醫(yī)內(nèi)科思路調(diào)理，吃點(diǎn)中藥，有時(shí)扎針灸、按摩也是循著傳統(tǒng)經(jīng)穴理論多在下肢和腹部，效果也是有的，只不過這次換了個(gè)思路，在胸壁上找到陽性點(diǎn)，雖然也可以用傳統(tǒng)經(jīng)絡(luò)穴位解釋，但終究有些新鮮感。一段時(shí)間以來，日常門診在處理骨科病人時(shí)開始嘗試用筋膜、激痛點(diǎn)等理論處理一些過去認(rèn)為屬于內(nèi)科病的癥狀（我一直以來僅治療一些傷科的常見病），如腹脹、吞酸、慢性咳嗽、久咳脅痛、夜尿、陰汗等，都取得了一定效果。這不由得勾起了我久思未解的一個(gè)問題：中西醫(yī)面對(duì)同樣的人體、同樣的疾病，而理論差別如此之大，是真的這樣不同嗎？還是有其它的原因？中國古代醫(yī)家早就提出了“有諸于內(nèi)必形諸于外”的說法，用現(xiàn)代語言表述即人體內(nèi)在的變化會(huì)通過外表的信號(hào)提醒醫(yī)者注意。但作為醫(yī)生的我們真的讀懂這些信號(hào)了嗎？如果將這些信號(hào)看作人體的天然編碼，我們是否掌握了全套的密碼本？類似腹脹、吞酸這些常見癥狀，傳統(tǒng)中醫(yī)每以氣機(jī)不利、胃失和降、肝氣犯胃等來解釋，并依此施治，撇開方藥的作用機(jī)制不談，針灸、按摩多依經(jīng)脈循行、臟腑功能、腧穴特性等闡發(fā)，乃至加上陰陽五行的演繹。至于臨床使用或效或不效，則責(zé)之于經(jīng)驗(yàn)，而少有人從結(jié)構(gòu)角度反思古人留下的這些有效方法；而在正統(tǒng)西醫(yī)，雖然講解剖結(jié)構(gòu)甚至微觀結(jié)構(gòu)，但處理這些癥狀時(shí)或簡單對(duì)癥或責(zé)之微生物、細(xì)胞、分子水平變化等，而忽略了大體結(jié)構(gòu)，特別是肌肉、筋膜這個(gè)層面。當(dāng)我依筋膜手法一書的觀點(diǎn)看這些內(nèi)科癥狀和治療時(shí)，赫然發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)經(jīng)脈、腧穴與現(xiàn)代解剖在臨床上有了很好的契合點(diǎn)！原來中醫(yī)這些氣血流通、腧穴功效的說法還可以從有形的角度解讀。如果我們?cè)侔岩曇皵U(kuò)大到傳統(tǒng)養(yǎng)生鍛煉的方法，諸如太極拳、八段錦、五禽戲等的基本關(guān)注點(diǎn)無外乎三個(gè)方面：神、氣（呼吸）和形（筋肉、肢體）。其中呼吸要求深沉緩慢，周身肌肉要松弛而有彈性。這些如果換作筋膜的角度看，就是保持外在筋膜和橫膈膜的張力平衡態(tài)，只不過古人是用當(dāng)時(shí)的流行理念表述的。由此想到，面對(duì)身體發(fā)出的各種信號(hào)我們真的讀懂了嗎？或者，這些信號(hào)的解讀僅有中國古人傳下來的一種方式嗎？黃龍祥先生有個(gè)說法：古人在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)了大量人體不同部位相互關(guān)聯(lián)的事實(shí)，并以當(dāng)時(shí)的理念給予了充分的解釋。今天我們繼承傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)就是要充分尊重古人發(fā)現(xiàn)的事實(shí)，不因其解釋的玄奧而否定，同時(shí)慎重對(duì)待古人的解釋（理論），不可無條件地相信其正確性。筋膜理論可以用來解釋和治療部分內(nèi)在病變，其臨床效果和解剖基礎(chǔ)都是事實(shí)，但其理論本身也仍然是假說。我們不需要盲目推崇筋膜理論，但學(xué)習(xí)這個(gè)理論至少使我們明白在古人流傳下來的經(jīng)絡(luò)理論之外，同樣的臨床現(xiàn)象還可以有別樣的解釋方法，而且在應(yīng)用中也有可重復(fù)性。記得初作住院醫(yī)時(shí)，一位骨科老主任經(jīng)常說“病人才是你們的老師”。當(dāng)時(shí)我對(duì)這句話是很不以為然的，病人懂什么醫(yī)學(xué)知識(shí)、會(huì)什么理論？怎么當(dāng)老師？！經(jīng)過多年臨床實(shí)踐之后，我漸漸明白了個(gè)中的道理:  雖然醫(yī)學(xué)發(fā)展很快，各種理論層出不窮，但面對(duì)復(fù)雜的人體、多變的疾病，這些理論相當(dāng)部分仍然是推測和假說，是對(duì)有效治療（或者無效治療）的解釋。只有以病人為師，尊重臨床的客觀表現(xiàn)，而不是盲從于包括所謂“經(jīng)典”在內(nèi)的醫(yī)學(xué)理論，才能不斷深入了解人體，真正讀懂人體發(fā)出的各種信號(hào)。記得關(guān)玲主任曾在一次微信講座中提到，醫(yī)學(xué)發(fā)展就象攀登世界最高峰，從不同的側(cè)面上山，沿途所見必然不同，但登頂后看到的肯定是一樣的。我們對(duì)人體發(fā)出的病痛信號(hào)所作的解釋也是如此，由于文化背景、思維方法的差異，解讀必然天差地別，但當(dāng)有一天我們真正讀懂這些信號(hào)時(shí)，這些差別將不復(fù)存在。兩、三千年前的中國古人憑高超的智慧和豐富的實(shí)踐積累創(chuàng)造性地使用經(jīng)脈腧穴理論部分解釋了人體發(fā)出的信號(hào)，并在接下來的實(shí)踐中以之有效地指導(dǎo)臨床治療。今天的西方人用筋膜理論給予同樣的現(xiàn)象以不同的方式解答，一樣有效指導(dǎo)著部分治療實(shí)踐。然而對(duì)復(fù)雜的人體系統(tǒng)，我們的了解仍然有限，很多知識(shí)、理論仍然南轅北轍，舊的問題尚未回答，新的問題已不斷涌現(xiàn)。如果我們不擴(kuò)展視角、豐富理論，僅僅滿足于簡單的經(jīng)驗(yàn)積累和對(duì)已有理論的不加驗(yàn)證地全盤接收，這些問題就不會(huì)有最終的答案，醫(yī)學(xué)就不會(huì)有突破的進(jìn)展。以筋膜理論為例，當(dāng)過去正統(tǒng)西醫(yī)與中醫(yī)教材中被歸結(jié)為內(nèi)臟的結(jié)構(gòu)或功能變異導(dǎo)致的疾病而今通過筋膜得以解釋并有效治療時(shí)，有多少中醫(yī)人曾經(jīng)認(rèn)為是通過“氣”、通過經(jīng)絡(luò)或腧穴的功能而取效的病例，其實(shí)也是因?yàn)檎{(diào)整筋膜、結(jié)構(gòu)而解決的呢？或者古人講的“氣”、經(jīng)絡(luò)、腧穴其部分實(shí)質(zhì)就是筋膜呢？這個(gè)問題有待今人的探索解答。當(dāng)許多中醫(yī)人仍然以古代經(jīng)典自傲于現(xiàn)代科學(xué)之外時(shí)，醫(yī)學(xué)的發(fā)展可能已經(jīng)打開了另一扇窺探人體的窗戶。中醫(yī)雖然已經(jīng)獨(dú)立發(fā)展了幾千年，但今后將無法自外于整個(gè)醫(yī)學(xué)科學(xué)了。有著數(shù)千年有效實(shí)踐的基礎(chǔ)，中醫(yī)人不應(yīng)當(dāng)畏懼現(xiàn)代的方法，真正有效的東西應(yīng)當(dāng)可以重復(fù)，不同的僅是解釋的視角。今天的中醫(yī)人如果繼續(xù)墨守成規(guī)于古人的經(jīng)典而不求自身的發(fā)展，不遠(yuǎn)的將來，也許會(huì)被醫(yī)學(xué)進(jìn)步所淘汰。過去我們津津樂道的獨(dú)有觀念、技術(shù)，慢慢都會(huì)被其它醫(yī)學(xué)重新發(fā)現(xiàn)、發(fā)展而冠以另外的名稱。那時(shí)的中醫(yī)人可能需要慚愧的就不是沒有繼承好古人的經(jīng)典，而是沒有在古人留下的寶貴經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上登上新的高度。》》編后語針灸課上，老師告訴大家經(jīng)絡(luò)學(xué)說是研究人體經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的循行分布、生理功能、病理變化及其臟腑相互關(guān)系的一種理論學(xué)說。經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)由經(jīng)脈和絡(luò)脈組成，其中經(jīng)脈包括十二經(jīng)脈和奇經(jīng)八脈，以及附屬于十二經(jīng)脈的十二經(jīng)別、十二經(jīng)筋、十二皮部。絡(luò)脈有十五絡(luò)、浮絡(luò)、孫絡(luò)等。經(jīng)，有路徑的含義，經(jīng)脈貫通上下，溝通內(nèi)外，是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)中的主干；絡(luò)，有網(wǎng)絡(luò)的含義，絡(luò)脈是經(jīng)脈別出的分支，其經(jīng)脈細(xì)小，縱橫交錯(cuò)，遍布全身。經(jīng)絡(luò)內(nèi)屬于臟腑，外絡(luò)于肢節(jié)，溝通于臟腑與體表之間，將人體臟腑組織器官聯(lián)系成為一個(gè)有機(jī)的整體；并借以行氣血，營陰陽，使人體各部的功能活動(dòng)得以保持協(xié)調(diào)和相對(duì)的平衡。然而，很多時(shí)候經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)被簡化成只有十二正經(jīng)和奇經(jīng)八脈，穴位成了經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的代名詞。將完整的經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)分裂開來，忽視了整個(gè)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)是從里到外架構(gòu)起人體的氣血通道。刮痧、艾灸為什么能通過最外的皮膚作用于人體，達(dá)到治療的效果？恐怕還是因?yàn)槠げ渴墙?jīng)絡(luò)系統(tǒng)的一部分吧。我們現(xiàn)在生活在一個(gè)最好的時(shí)代，因?yàn)榭萍嫉陌l(fā)展讓我們能從一個(gè)新的角度認(rèn)識(shí)人體、認(rèn)識(shí)健康，因?yàn)樯蠈訉⒅嗅t(yī)藥充分認(rèn)識(shí)到中醫(yī)是中華文化的名片，各方面都給予中醫(yī)大力支持和扶持。我們又生活在一個(gè)最壞的時(shí)代，因?yàn)檎嬲闹嗅t(yī)已經(jīng)越來越少，尋常百姓很難找到有療效的中醫(yī)了，投機(jī)者的加入可能會(huì)使中醫(yī)進(jìn)一步滑向深淵。所以小編非常贊同作者的話：“今天的中醫(yī)人如果繼續(xù)墨守成規(guī)于古人的經(jīng)典而不求自身的發(fā)展，不遠(yuǎn)的將來，也許會(huì)被醫(yī)學(xué)進(jìn)步所淘汰。過去我們津津樂道的獨(dú)有觀念、技術(shù)，慢慢都會(huì)被其它醫(yī)學(xué)重新發(fā)現(xiàn)、發(fā)展而冠以另外的名稱?！?div style="height:15px;">