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情緒失控、抑郁、狂躁……這種痛苦誰能懂?定要理氣解郁,才得舒暢心情

小編導(dǎo)讀

小編少不更事的時(shí)候,總覺得躁郁癥或情緒失控的人很難理解、很脆弱。長大之后,才知道生活讓那么多人變成驚弓之鳥,巨大的壓力讓心里繃緊的那根弦岌岌可危。情緒的失控,或者中醫(yī)上說的“癲”,早就將陰影籠罩在我們身邊。

情緒帶來的痛苦有時(shí)甚至是致命的。有些人甚至無懼于身體的痛苦,卻會(huì)被自己的精神摧毀。但正如我們知道的那樣,生理心理可以互相影響,中醫(yī)有好辦法來重新喚回平靜的心情——


癲病是由于情志所傷,或先天遺傳,導(dǎo)致痰氣郁結(jié),蒙蔽心竅,或陰陽失調(diào),精神失常,臨床表現(xiàn)以精神抑郁,表情淡漠,沉默癡呆,喃喃自語,出言無序,喜靜少動(dòng)為特征的一種精神病。治以理氣解郁,暢達(dá)神機(jī)為其大法。同時(shí),移情易性不但是防病治病的需要,也是防止反復(fù)或意外發(fā)生的措施,這是治療上又一個(gè)基本原則。主要分為肝郁氣滯、痰氣郁結(jié)、心脾兩虛和氣陰兩虛4個(gè)證型,分別以疏肝解郁,行氣導(dǎo)滯;理氣解郁,化痰醒神;健脾養(yǎng)心,調(diào)暢氣枕及益氣養(yǎng)陰為主要治法。除藥物治療外,必須注重生活調(diào)攝、精神安慰及必要的安全護(hù)理。


[驗(yàn)案1  肝郁化火,內(nèi)擾心神之癲病]

毛某,女,52歲。2011年12月28日初診。

主訴:煩急,悲慟欲哭3個(gè)月。

現(xiàn)病史:3個(gè)月前生氣后煩急,不欲近人聲,時(shí)悲哭不禁,甚至周身顫抖,后背涼,服安眠藥方可入睡,體重下降10kg,汗出,大便干稀不調(diào),矢氣多,胃脘不適,2010年9月閉經(jīng),苔薄黃,舌下瘀(+++),脈沉弦。

辨證:肝郁化火,內(nèi)擾心神。

治法:疏肝解郁,安神定志。

處方:柴  胡20g  枳  實(shí)15g  赤  芍15g  黃  芩10g

法半夏10g  生雞內(nèi)金12g  郁  金10g  生龍牡各先煎30g

合歡花15g   玫瑰花10g   厚  樸12g  丹  參15g

百  合20g

12劑,水煎服,日1劑。

二診:自覺周身輕松,心情好轉(zhuǎn),停服安眠藥可間斷入睡,可與他人交流,大便尚調(diào),舌苔薄白,舌下瘀(++),脈弦細(xì)。效不更方,繼服20劑,電話隨訪患者悲哭未再發(fā)作,每夜可睡6小時(shí)左右,與他人正常交流。

按語:《素問·舉痛論》有“百病皆生于氣”之說,本患者因情緒波動(dòng)后發(fā)病,肝氣郁結(jié)化火,擾動(dòng)心神則失眠,煩急,悲慟欲哭;肝郁脾虛則大便干稀不調(diào);郁久瘀血化熱,則舌苔薄黃,舌下瘀(+++)。治療首先要疏調(diào)氣機(jī),四逆散恰為疏肝理氣的基本方,柴胡積實(shí)一升一降,疏肝理氣,調(diào)暢氣機(jī),郁久化熱則用黃芩清熱,配合法半夏又取小柴胡湯之意,疏調(diào)三焦氣機(jī),生龍骨、生牡蠣、合歡花以重鎮(zhèn)安神,百合清心安神,郁久化瘀,則改赤芍、丹參涼血活血,郁金、玫瑰花加強(qiáng)疏肝理氣之力,而甘草令人中滿,不利于氣機(jī)的調(diào)暢,故去甘草,諸藥合用共奏疏肝解郁,理氣安神之功。


[驗(yàn)案2  積滯化熱,上擾心神之癲病]

鄭某,女,39歲。2011年12月30日初診。

主訴:幻聽幻視2個(gè)月。

現(xiàn)病史:幻聽幻視2個(gè)月。某醫(yī)院診為“興奮狀態(tài)”,有恐懼感,每日服安眠藥入睡,納差,大便干結(jié)難下,末次月經(jīng)12月24日,經(jīng)色紅,無血塊,無腹痛,微惡心,少痰,舌苔黃根厚,舌邊齒痕(+),脈沉弦。

辨證:積滯化熱,上擾心神。

治法:通腑瀉濁,安神定志。

處方:生大黃15g  枳  實(shí)10g  厚  樸15g  元明粉(沖)20g

柴  胡25g  生龍牡(各先煎)30g  蒲黃炭10g  黃  芩10g

法半夏10g  菊  花10g  僵  蠶10g  赤芍10g

12劑,水煎服,日1劑。

二診:藥后幻聽幻視減少,恐懼感減輕,頭暈?zāi)繚?,口渴欲飲,大便暢,?~2次,食欲好轉(zhuǎn),眠差,入睡難,多夢(mèng),痰白。舌苔黃膩,脈弦滑。上方減黃芩,加膽星10g,陳皮10g,法半夏10g,繼服7劑。

以上方為主方,加減治療月余,幻視幻聽消失,改予柴胡加龍骨牡蠣湯加減治療,病情緩解。

按語:患者以幻聽幻視為主癥,西醫(yī)診為興奮狀態(tài),予大量鎮(zhèn)靜西藥口服,效不明顯。本病屬中醫(yī)癲癥范疇?;颊叽蟊愀山Y(jié),多日未下,舌苔根黃厚,脈弦沉,為腸燥腑實(shí),患者素有宿食,充斥胃腸,郁久化熱,腑熱上沖,擾動(dòng)心神所致,故以大承氣湯為主方,加減柴胡龍骨牡蠣湯以祛除胃腸積滯,使邪有出路,并疏肝理氣,重鎮(zhèn)安神而奏效。關(guān)于大黃,《本經(jīng)》言其有“蕩滌腸胃,推陳致新,通利水谷,安和五臟”之功。吳又可又指出:“要知承氣本為逐邪而設(shè),非專為結(jié)糞而設(shè)也?!比怀袣忸悓儆跒a下類,久用恐傷人正氣,故中病即止,改以柴胡龍骨牡蠣湯加減收效。

溫馨提示:

1. 以上病案和治法僅供參考。中醫(yī)博大精深,一人一診一方,萬不可不加辨證而照方抓藥。建議無法自我辨證的朋友先咨詢靠譜中醫(yī)師后,再行服藥。

2. 小編發(fā)送醫(yī)案文章后,但凡文中有“某某,男/女,26歲。1978年X月X日初診”這類記錄,后臺(tái)一定會(huì)有很多人說:“哼,1978年都去看診了,怎么可能只有26歲/沒出生就去看病了?騙子露餡了吧!撒謊都撒不圓”,此類言論每次都讓小編不勝其擾也深感委屈。在此統(tǒng)一說明,醫(yī)案當(dāng)中的患者年齡,標(biāo)注的是其初診時(shí)的歲數(shù),不是現(xiàn)在的歲數(shù)??!若是26歲,1978年初診,則說明患者1952年生人。以此類推。請(qǐng)大家相信小編絕不會(huì)存有騙人之心,悅讀中醫(yī)也一直堅(jiān)持著分享權(quán)威的中醫(yī)藥知識(shí)給大家的初衷。我們歡迎良性討論、各抒己見,但是攻擊和抬杠的言論,小編就不會(huì)再回復(fù)了哦!


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王文友行醫(yī)60年臨床經(jīng)驗(yàn)集

本書為王老行醫(yī)60年的工作經(jīng)驗(yàn)總結(jié),王老在學(xué)術(shù)上遵循“百病生于氣”“脾為后天之本”“肝病傳脾”等古訓(xùn),以“諸病從肝脾論治”為主導(dǎo)思想,強(qiáng)調(diào)五臟六腑,肝最為要,內(nèi)傷雜病,肝病首當(dāng)其沖。臨床擅長治療內(nèi)、外、婦、兒等各科疑難雜病,辨證細(xì)膩,立法嚴(yán)謹(jǐn),組方靈活,用藥輕靈,屢起沉疴。對(duì)肝膽、脾胃疾病治療和研究尤為突出,有自己的獨(dú)到見解。 從中可以體會(huì)大師的行醫(yī)經(jīng)驗(yàn)和學(xué)術(shù)思想。

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