尿常規(guī)里的指標有很多,但我們經??吹闹匾笜耍邢旅孢@5個:
如果尿蛋白高,說明腎臟的濾過屏障出現了問題,本來應該在血液中進行循環(huán)的蛋白質,通過腎臟漏到了尿液中。
這種現象,經常發(fā)生在慢性腎小球腎炎患者中,另外,糖尿病、高血壓、痛風、狼瘡、紫癜、乙肝等等疾病,或是一些重金屬或是腎毒性藥物,也可以損傷腎小球或腎小管,導致尿蛋白漏出。一般腎小球疾病的尿蛋白更多一些,腎小管疾病的尿蛋白更少一些,但都可以危害到腎功能。
如果紅細胞超標了,可能是腎炎,導致的腎臟受損。
也可能是結石,損傷了尿道;
或是腫瘤占位性病變損傷了尿道;
如果尿里的白細胞增多,可能是有感染。要看看尿里有沒有細菌,有沒有膿球,以便進一步觀察有沒有尿路感染。
尿路感染長時間存在的話,可能引起腎盂腎炎,以及慢性腎盂腎炎,從而威脅到腎功能。
也就是pH。pH升高是堿性,pH降低是酸性。
如果pH低于正常值,說明是酸性尿,常見于高尿酸血癥,可以引起高尿酸腎病,或是引起痛風。
主要是看哪種管型,不同的管型有不同的診斷作用。
比如細顆粒管型,多見于腎炎和腎病綜合征;粗顆粒管型多見于重癥患者;
紅細胞管型,多見于腎炎、急性腎小管壞死、腎移植排斥反應、惡性高血壓等;
白細胞管型,多見于急性腎盂腎炎、急性腎小球腎炎、間質性腎炎、腎膿腫等等;
腎上皮細胞管型,多見于腎小管病變、腎移植排異反應;
另外還有細菌管型、真菌管型,提示腎臟有細菌、真菌感染。
所以管型對腎臟疾病的診斷也有重要意義。
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