在糖尿病治療中,飲食是基礎(chǔ),因為糖尿病的發(fā)病原因之一就是攝入的食物結(jié)構(gòu)不合理,導(dǎo)致體內(nèi)熱量過高從而加重了胰腺負擔(dān),才引發(fā)了糖尿病。糖尿病飲食治療適合所有糖尿病患者,并且貫穿糖尿病治療的不同階段,無論是1型還是2型糖尿病患者,飲食治療都是治療的基礎(chǔ)。通過科學(xué)的飲食治療能夠保持適宜體重,維持營養(yǎng)均衡,控制血糖。糖尿病患者需要飲食控制,主要包括合理控制總熱量的攝入,平衡膳食(各種營養(yǎng)物質(zhì)攝入均衡),制定飲食計劃(稱重飲食和定時定量進餐),少量多餐(每日3-6餐)。
所以治療糖尿病也要首先從飲食開始,今天給大家講一下如何通過飲食把血糖控制好:
一、糖尿病人吃多少怎么算?
糖尿病人飲食因人而宜,吃多少要科學(xué)計算,科學(xué)飲食是指根據(jù)自己的身高、體重、活動量計算出每天消耗的熱量,以此為依據(jù)計算每日能量攝入量以及選擇相應(yīng)的食物。今天給大家講一下計算的方法——
糖尿病患者每日總熱量攝入計算方式:
※糖尿病人標(biāo)準(zhǔn)體重(Kg)=身高(cm)-105
※糖尿病人體質(zhì)量指數(shù)(BMI)=體重(kg) / [身高(m)]2
BMI(kg/m2): 消瘦<18.5;正常18.5-23.9;超重≥24
※每日所需總能量=標(biāo)準(zhǔn)體重×系數(shù)(BMI所應(yīng)對的勞動強度的能量供給)
※1克碳水化合物可產(chǎn)生4kcal的能量;1克脂肪可產(chǎn)生9kcal的能量;1克蛋白質(zhì)可產(chǎn)生4kcal的能量。
例如:
張先生,56歲,身高165cm,體重70kg,退休在家做家務(wù)活動。
1.可以計算張先生:
標(biāo)準(zhǔn)體重:165-105=60(kg)
BMI=70(kg) / [1.65(m)]2=25.71
2.張先生BMI>24超重且從事輕體力勞動,因此系數(shù)為25[kcal/(kg.d)],計算出劉先生:
每日所需總能量=60×25=1500kcal
糖尿病患者的飲食必須要進行谷薯類搭配,粗細糧食都要食用。粗糧中有含有豐富的營養(yǎng)素,特別是膳食纖維素,可以幫助患者有效控制血糖的上升,同時還包含一些礦物質(zhì),可以讓患者的血糖處于較為平穩(wěn)的趨勢。因此在糖尿病患者的每日飲食搭配中,谷薯類的粗糧應(yīng)當(dāng)占據(jù)30%。
用粗糧代替部分米面谷類食物是碳水化合物的主要來源,其他淀粉類食物如土豆、山藥、芋頭、粉條、涼粉等含有的碳水化合物也較多,選用時提倡多選用粗雜糧,如玉米面、蕎麥、燕麥等代替部分米面。
另外,富含植物纖維的藻類和豆類食品也是不錯的選擇,食后吸收較慢,血糖升高緩慢。
吃飯要細嚼慢咽,建議每口飯嚼36下,充分體會每一口食物的味道,一頓飯以15~30分鐘為宜。
在制作粥的過程中,米粒外層的包膜破裂,淀粉轉(zhuǎn)化為葡萄糖,所以,粥進入胃腸道容易被吸收,血糖升高速度快。
米粉類(腸粉、沙河粉、米粉等)也不太適合糖尿病患者,因為米磨成米漿后米粒包膜同樣破裂,吸收也和粥差不多。
建議糖尿病患者吃上述食品時配上大量的蔬菜和少量的肉沫,適量吃,同時最好監(jiān)測餐后血糖。
每餐半斤的蔬菜能協(xié)助保持酸堿平衡,促進大便通暢,減少膽固醇吸收,降低心血管疾病的發(fā)生率。
蔬菜最好的吃法是:進餐時,以大葉蔬菜為首選,吃完100克的蔬菜后再吃其他食物,這樣可以充分發(fā)揮膳食纖維的包裹作用,有利于降低餐后血糖。
●水果口感好,還能補充大量維生素、果酸和礦物質(zhì)。糖尿病患者可以食用水果,但必須掌握好時機以及數(shù)量,餐后血糖<10mmoI/ L可加水果,每天一個水果(200g),分兩次吃。
●水果中西瓜、蘋果、梨、桔子等含糖量相對較低;而香蕉、紅棗、荔枝、柿子、紅果含糖量相對較高,若食用需要監(jiān)測血糖。
餐前、餐后吃水果均容易導(dǎo)致血糖升高,而在兩餐之間吃水果,對血糖的影響就不大了,前提是水果的能量算入一日總能量中。
如果血糖控制得不好,就不建議吃水果了,可以用黃瓜、西紅柿等來代替水果。
魚類不僅蛋白質(zhì)容易吸收,而且不飽和脂肪酸含量高,有利于心腦血管疾病的輔助治療。
糖尿病患者每天肉類蛋白質(zhì)的攝入量為3~4兩,根據(jù)食物交換份瘦肉50克=魚肉80克,所以可以吃魚類5~7兩,可謂“飽了口福,增了健康”。
八、清淡飲食,限制飲酒,預(yù)防和延緩并發(fā)癥
?所有人都應(yīng)該清淡飲食,控制油、鹽、糖用量,包括糖尿病前期和所有糖尿病患者。
烹調(diào)油或肥肉攝入過多,會導(dǎo)致膳食總能量過高,從而引起超重及肥胖,對血糖、血脂、血壓等代謝指標(biāo)的控制均不利。
研究證據(jù)表明,食鹽攝入過多可增加高血壓、腦卒中等疾病的發(fā)生風(fēng)險。
?飲酒會擾亂糖尿病患者的正常膳食和用藥,導(dǎo)致血糖波動,如可能會使患者發(fā)生低血糖的風(fēng)險增加,尤其是在服用胰島素或胰島素促泌劑時。
此外,患者在飲酒時往往伴隨大量食物攝入,導(dǎo)致總能量攝入過多,從而引起血糖升高。
過量酒精攝入還可損害人體胰腺,引起肝損傷,也是痛風(fēng)、癌癥和心血管疾病等發(fā)生的重要危險因素。
?培養(yǎng)清淡口味,每日烹調(diào)油使用量宜控制在25g以內(nèi),少吃動物脂肪,適當(dāng)控制富含膽固醇的食物,預(yù)防血脂異常。食鹽用量每日不宜超過5g。
同時,注意限制醬油、雞精、味 精、咸菜、咸肉、醬菜等含鹽量較高的調(diào)味品和食物的使用。
?足量飲用白水,也可適量飲用淡茶或咖啡,不喝含糖飲料。
九、確保正確的進食順序
糖尿病患者每日進食食物必須要保持一定的規(guī)律,不能隨意、隨時地進食,必須要保持有規(guī)律的進食,同時還要講究順序。
根據(jù)相關(guān)人員的研究發(fā)現(xiàn),正確的進食順序可以讓糖尿病患者在進食后的血糖波動保持在平穩(wěn)狀態(tài),通常情況下糖尿病患者的進食順序是以湯類優(yōu)先,蔬菜水果為其次,接著食用肉類,最后才食用主食。
十、積極運動,改善體質(zhì)和胰島素敏感性
運動可以消耗能量,抗阻運動有助于增加肌肉量,運動還可以增加骨骼肌細胞膜上葡萄糖轉(zhuǎn)運蛋白(GLUT-4)的數(shù)量,增加骨骼肌細胞對葡萄糖的攝取,改善骨骼肌細胞的胰島素敏感性,平穩(wěn)血糖。
目前有充足的證據(jù)表明,身體活動不足可導(dǎo)致體重過度增加,多進行身體活動不僅有利于維持健康體重,調(diào)節(jié)心情愉悅,還能降低肥胖、2型糖尿病、心血管疾病和某些癌癥等疾病發(fā)生風(fēng)險和全因死亡風(fēng)險。
?糖尿病患者可在餐后運動,每周至少5天,每次30~45分鐘,中等強度運動要占50%以上,循序漸進,持之以恒。
?中等強度運動包括快走、騎車、乒乓球、羽毛球、慢跑、游泳等。如無禁忌,最好一周2次抗阻運動,如啞鈴、俯臥撐、器械類運動等,提高肌肉力量和耐力。
?將日?;顒雍瓦\動融入生活計劃中。
?運動前后要加強血糖監(jiān)測,避免低血糖。
?每個人都應(yīng)當(dāng)認識到身體活動是一個改善健康的機會,而不是浪費時間。
糖尿病患者應(yīng)該尋找和培養(yǎng)自己有興趣的運動方式,將運動列入每天的時間安排,培養(yǎng)運動意識和習(xí)慣,有計劃地循序漸進,逐漸增加和達到目標(biāo)運動量。
總之,糖尿病人要吃的合理,才能更好地控制血糖,從而減少或延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展,如果吃得對加上運動治療,血糖就更容易控制了,也會減少藥物的依賴。
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