糖尿病人科學(xué)飲食是控制血糖的重要途徑，飲食也是血糖穩(wěn)定基礎(chǔ)，糖尿病人的飲食原則是少量多餐、定時定量，但醫(yī)生們經(jīng)常建議有些糖尿病加餐，這是因?yàn)檫m當(dāng)加餐，能好地保護(hù)患者血糖平穩(wěn)，避免低血糖的出現(xiàn)。低血糖也是一個嚴(yán)重的急性并發(fā)癥，一定要預(yù)防。
- 不穩(wěn)定或緊張、出汗、饑餓、頭痛、視力模糊、乏困或疲倦、眩暈或頭暈、困惑、迷失方向、臉色蒼白、四肢不協(xié)調(diào)、易怒或緊張、急躁、行為善變或情緒化、注意力難以集中、體弱、心跳加快或心律不齊。
- 不能飲食、癲癇發(fā)作或抽搐（劇烈運(yùn)動）、沒有意識
- 哭泣或做噩夢、出汗嚴(yán)重，睡衣或床單濕透、醒來后感到疲倦、易怒或困惑
加餐，就是在三餐之間在吃點(diǎn)東西，量一般是正餐的二分之一，并且總熱量要下各餐平衡 。1.如果有的糖尿病人容易在夜間出現(xiàn)低血糖的情況，這就需要睡前加餐，因?yàn)榈脱歉觽θ说拇竽X細(xì)胞，而且嚴(yán)重的低血糖可是致命性的。2.有的糖尿病人早上血糖高，這可能也是在夜間出現(xiàn)了低血糖，第二天早上血糖會升高，這種情況叫做蘇木杰反應(yīng)，在這種情況下，也需要在睡前加餐，從而起到穩(wěn)定血糖的作用。3.有的人用胰島素治療，晚上睡前要測血糖，一般在在晚上10點(diǎn)測量血糖如果低于5.5mmol/L的時候，這就需要在睡前加餐；還有的糖尿病人正在評估當(dāng)前的服用降糖藥物的治療方案是否合理的患者，也需要在睡前加餐。糖尿病人睡前加餐，一定要在睡前一小時以前加餐，并且加餐的食物也有講究，不要吃消化不好的食物，也不能吃高糖食物，一定要吃對血糖平穩(wěn)有宜的食物，因人而且，最好要在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇加餐食物。如果睡前或夜間血糖偏低，應(yīng)該減少晚上降糖藥和胰島素的用量，并且在睡前加餐。睡前加餐，一定要有碳水化合物的食物，同時也要有蛋白質(zhì)、脂肪等抗餓的食物。比如：一袋牛奶或酸奶；一塊餅干+豆制品或一把堅(jiān)果；一個雞蛋，放點(diǎn)胡蘿卜粒，蒸一碗雞蛋羹。但是米飯、饅頭、藕粉、油餅、桃酥等，精制碳水的食物，就不太適合這個時候吃，因?yàn)樯俪詻]有飽腹感，多吃又會導(dǎo)致血糖迅速升高。 除了夜間加餐，有些糖尿病人也可選擇三餐之外安排2～3次零食加餐。如果需要常規(guī)地加餐零食，在加餐的前三天，應(yīng)監(jiān)測加餐前及進(jìn)食2小時后的血糖，以觀察補(bǔ)充零食對血糖的影響，并及時進(jìn)行調(diào)整。最后提醒：糖尿病人血糖不穩(wěn)，要加強(qiáng)夜間血糖監(jiān)測血糖監(jiān)測是最可靠也是最常用的病情監(jiān)測手段。應(yīng)當(dāng)告知病人血糖監(jiān)測對于糖尿病治療和護(hù)理預(yù)防的重要性，并向病人介紹通過便攜式血糖檢測儀進(jìn)行血糖指標(biāo)自我監(jiān)測的方法，其中，在胰島素強(qiáng)化治療階段，上調(diào)降糖藥物和胰島素注射劑量的時候特別要注意加強(qiáng)對血糖情況的監(jiān)測，在血糖指標(biāo)控制達(dá)標(biāo)之后，可以餐后不監(jiān)測，將監(jiān)測重點(diǎn)放在低血糖癥狀的易發(fā)時段，主要是凌晨3點(diǎn)和午夜時分。對于年齡在60歲以上，且伴有肝腎心腦等關(guān)鍵臟器病癥的老年糖尿病患者，不能對血糖指標(biāo)進(jìn)行過分嚴(yán)格的控制，筆者建議采取現(xiàn)行糖尿病防治指南中給出的相關(guān)控制指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)：餐后2小時的血糖指標(biāo)低于11.1mmol/L，空腹血糖指標(biāo)低于7.8mmol/L。總之，相比高血糖，低血糖一定要預(yù)防，因?yàn)橐淮螄?yán)重的低血糖不但會讓前面的控血糖成果前功盡棄，還有可能引發(fā)昏迷、腦死亡等危險后果。
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