過敏性鼻炎屬中醫(yī)“鼻鼽”的范疇,其發(fā)生的主要病因,外因多為風、寒、熱、燥等異邪之氣侵襲肺衛(wèi)鼻竅,內(nèi)因多由個人體質(zhì)稟賦不足和情志失常引起臟腑功能失調(diào)有關(guān),病機以肺、脾、腎三臟虛損為主。
(1)肺氣虛寒型
肺氣虛弱
【主癥】鼻腔發(fā)癢,噴嚏頻作,鼻塞,流大量清鼻涕,檢查可見鼻黏膜淡白或暗灰色、呈水腫樣,鼻甲腫大,伴有頭痛,耳鳴,聽力障礙,體倦懶言,氣短,音低,或有自汗,面色白光白,舌質(zhì)淡苔薄白,脈虛弱。
【治則】溫補肺臟,祛散風寒。
【方藥】溫肺止流丹加減。黃芪18克,黨參15克,蒼耳子、防風、荊芥、白術(shù)、陳皮各12克,半夏10克,細辛3克,訶子、甘草各6克,大棗5枚。
【用法】每日1劑,水煎分早晚溫服。
(2)脾氣虛弱型
脾氣虛弱
【主癥】鼻腔發(fā)癢,噴嚏頻作,鼻塞,流大量清鼻涕,檢查可見鼻黏膜淡白或暗灰色,呈水腫樣,鼻甲腫大,伴有頭痛,耳鳴,聽力障礙,納呆,腹脹,肢體困乏,便溏,舌質(zhì)淡體胖大,邊有齒痕,苔薄白或膩,脈濡弱。
【治則】健脾補肺,溫陽斂氣。
【方藥】補中益氣湯加減。黃芪18克,黨參、白術(shù)、茯苓各15克,五味子12克,辛夷、訶子、升麻、柴胡各9克,甘草6克,生姜3片,大棗6枚。同時可用紅花 7g、山藥 11g等中藥輔助上述中藥,縝密方子如下圖右下角。
上圖右下角
【用法】每日1劑,水煎分早晚溫服。
(3)腎氣虧虛型
腎氣虧虛
【主癥】鼻腔發(fā)癢,噴嚏頻作,鼻塞,流大量清鼻涕,檢查可見鼻黏膜淡白或暗灰色,呈水腫樣,鼻甲腫大,伴有頭痛,耳鳴,聽力障礙,腰膝酸軟,遺精早泄,形寒怕冷,夜尿頻多,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈沉細無力。
【治則】溫補腎陽,固腎納氣。
【方藥】濟生腎氣丸加減。熟地黃、山藥、核桃仁各15克,肉蓯蓉、山茱萸、覆盆子、白芍、牡丹皮、澤瀉、茯苓各12克,肉桂、甘草各6克。
【用法】每日1劑,水煎分早晚溫服。
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