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（圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)，圖文無(wú)關(guān)）

護(hù)士小葉子：我是8床“腦梗死”偏癱臥床患者劉xx的責(zé)任護(hù)士，患者現(xiàn)在是二級(jí)護(hù)理，需要勤翻身預(yù)防壓瘡，有護(hù)工有陪護(hù)，加起來(lái)陪床的好幾個(gè)，有三個(gè)男的，兩個(gè)女的，可他們就會(huì)等著護(hù)士去翻身拍背，有點(diǎn)受不了，都教會(huì)他們?cè)趺醋o(hù)理病人，如何預(yù)防壓瘡、墜積性肺炎了，還是這樣……沒有人我們也去拍了，有這么多人也不起作用，就會(huì)依賴護(hù)士。有家屬給病人翻身也是護(hù)士的事？

哎，我們這么個(gè)小個(gè)子怎么扛得??？讓家屬幫忙還說(shuō)這是你們?cè)撟龅摹?/span>

臥床病人翻身，家屬不愿意伸手，我們能怎么辦？

這種病人，是護(hù)理管理中的重點(diǎn)病人，因?yàn)榛颊呱磉叺淖o(hù)工和家屬都不上心，患者的生活護(hù)理重任就全靠護(hù)士操心。護(hù)理工作和責(zé)任就全部落在了護(hù)士身上，是壓瘡護(hù)理管理的高危人群。

評(píng)估、上報(bào)、跟進(jìn)、監(jiān)管、指導(dǎo)。這是擺在護(hù)士和護(hù)理管理者面前的現(xiàn)實(shí)問題。

這種時(shí)候，再多的抱怨和不滿都是于事無(wú)補(bǔ)的，護(hù)理上要加強(qiáng)生活護(hù)理，管理上要跟進(jìn)監(jiān)管，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，確?；颊咦o(hù)理工作質(zhì)量，嚴(yán)防護(hù)理并發(fā)癥，讓患者在病區(qū)安全地度過這一段住院時(shí)光。

患者腦梗死，現(xiàn)在偏癱，缺乏一定的生活自理能力，護(hù)工不給力，家屬又不上心，全靠責(zé)任護(hù)士加強(qiáng)責(zé)任心，跟進(jìn)護(hù)理工作。責(zé)任護(hù)士在患者入院的時(shí)候，就要做好入院病人評(píng)估，認(rèn)真填寫護(hù)理評(píng)估單，使之列入壓瘡高危管理人群，以有的放矢。

單憑責(zé)任護(hù)士一己之力，患者的護(hù)理質(zhì)量顯然無(wú)法保障。護(hù)士評(píng)估出患者屬于護(hù)理管理重點(diǎn)人后，要及時(shí)上報(bào)給護(hù)士長(zhǎng)、管床醫(yī)生、身邊同事，給患者陪護(hù)做好健康教育，還要齊心協(xié)力，借力科室醫(yī)護(hù)人員、科主任護(hù)士長(zhǎng)，在做好自身工作的同時(shí)，對(duì)患者護(hù)工和陪護(hù)做好宣教和指導(dǎo)，以多方協(xié)力，預(yù)防護(hù)理并發(fā)癥，確保患者護(hù)理質(zhì)量。

給病人翻身時(shí)不需要醫(yī)生下醫(yī)囑，護(hù)士要對(duì)自己分管的病人做好評(píng)估，這種家屬不上心的病人，更需要護(hù)士多操心，多協(xié)助患者翻身，若是患者發(fā)生壓瘡，就屬于護(hù)理不良事件。

責(zé)任護(hù)士是主要的責(zé)任人，在跟科室醫(yī)護(hù)人員及時(shí)上報(bào)患者屬于重點(diǎn)預(yù)防壓瘡管理的患者，敲響警鐘的同時(shí)，跟進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，積極做好預(yù)防壓瘡的防范工作，每日檢查患者受壓部位皮膚，保持床鋪整潔干燥，按時(shí)翻身，做好翻身記錄，班班交接；列入壓瘡防范重點(diǎn)病人進(jìn)行管理，床頭一定要掛“防壓瘡”標(biāo)識(shí)，護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，一定要耐心地加強(qiáng)患者家屬的健康教育和相關(guān)指導(dǎo)。

責(zé)任護(hù)士和護(hù)理管理者思路要清晰：如果患者在院期間新發(fā)壓瘡，就是護(hù)理不良事件，護(hù)士責(zé)無(wú)旁貸。護(hù)士再?zèng)]有時(shí)間，也要擠出時(shí)間、強(qiáng)化患者的生活護(hù)理和監(jiān)管。所有科室人員，都有責(zé)任要跟患者家屬交待清楚，認(rèn)真指導(dǎo)，帶領(lǐng)、協(xié)助家屬給患者勤翻身、叩背。交待到患者家屬，患者需要定時(shí)翻身，預(yù)防壓瘡。同時(shí)跟患者和家屬加強(qiáng)溝通交流：臥床患者太多，夜班就護(hù)士一個(gè)人，根本翻不過來(lái)，所以護(hù)士和患者家屬都有責(zé)任，指導(dǎo)陪護(hù)，大家齊心協(xié)力，加強(qiáng)督促，協(xié)助患者及時(shí)翻身，共同把患者護(hù)理到位。

二級(jí)護(hù)理的臥床病人，與重癥監(jiān)護(hù)室和特級(jí)護(hù)理的危重病人不同，不需要護(hù)士24小時(shí)特護(hù)，但也要對(duì)患者實(shí)施常規(guī)翻身，以預(yù)防壓瘡和肺炎等并發(fā)癥。責(zé)任護(hù)士要在做好本職工作的基礎(chǔ)上，指導(dǎo)家屬和護(hù)工正確翻身、叩背，教會(huì)護(hù)工掌握了翻身的要求和方法，責(zé)任護(hù)士和護(hù)士長(zhǎng)的指導(dǎo)和督促在院期間一定不能少。

即使患者家屬不給力，護(hù)士也要負(fù)起責(zé)任，起到應(yīng)有的作用，協(xié)助、督促患者和家屬為其翻身叩背……如果患者在住院期間出了護(hù)理并發(fā)癥，責(zé)任護(hù)士難辭其咎。

需要跟患者家屬講明，不翻身對(duì)患者的危害，現(xiàn)在是在醫(yī)院里，有護(hù)士在為你操心、負(fù)責(zé)，但患者住院畢竟只是暫時(shí)的，患者終究還是要回歸家庭，大家都需要學(xué)會(huì)如何護(hù)理病人。

護(hù)理的終極目標(biāo)不是代替患者，代替家人代勞這些基礎(chǔ)護(hù)理，而是指導(dǎo)、教會(huì)家人，如何護(hù)理病人，如何學(xué)會(huì)自理，以期在患者回歸家庭回歸社會(huì)后，能夠真正提升生活質(zhì)量。

在現(xiàn)階段，需要護(hù)士做到、交待到的，護(hù)士決不能簡(jiǎn)略、馬虎。也不能怨天尤人。因?yàn)?，患者在院，家屬不給力，護(hù)士更有責(zé)任有義務(wù)，以保障患者的護(hù)理安全，因?yàn)橐坏┦杪?，就?huì)出現(xiàn)護(hù)理不良事件。

越是這樣的病人和家屬，護(hù)理管理上越是要高度關(guān)注，切實(shí)負(fù)起責(zé)任。護(hù)士長(zhǎng)和責(zé)任護(hù)士、管床醫(yī)生要注重醫(yī)患溝通?？评锏拿恳粋€(gè)醫(yī)護(hù)人員，都要為這樣的患者操心，做好交接班，互相幫助，多加患者陪護(hù)健康指導(dǎo)，相信患者護(hù)工和家屬都不是不通情達(dá)理的人，撇開對(duì)彼此的傲慢與偏見，共同把護(hù)理患者這項(xiàng)工作做好，不出護(hù)理差錯(cuò)，不出護(hù)理并發(fā)癥，確?；颊甙踩?，以期達(dá)到醫(yī)患雙方的最終目標(biāo)。