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宏安醫(yī)道??中醫(yī)工作室

??中醫(yī)藥美容養(yǎng)顏:祛斑(除斑),除疤痕(祛疤痕),美白養(yǎng)顏:面部色斑(雀 斑, 黃褐斑)

??常用中草藥??

 ? 內(nèi)服:(黃褐斑)菟絲子+六味地黃丸+赤芍當(dāng)歸紅花等;

 ? 外用:

?雀 斑 病 因

  1、生活習(xí)慣問題:壓力、挑食、睡眠不足等不良生活習(xí)慣,也會令黑色素增加。所以睡眠時間不穩(wěn)定的人,皮膚的代謝率也不佳,會影響黑色素顆粒的產(chǎn)生,容易產(chǎn)生雀斑。

  2、遺傳原因:常染色體遺傳,是雀斑形成的主要原因。雀斑大多從5歲左右的兒童開始,女性居多,春夏重,秋冬輕。

  3、內(nèi)分泌原因:經(jīng)期和妊娠期的體內(nèi),性激素水平的變化,可以影響黑色素的產(chǎn)生。另外,內(nèi)分泌不穩(wěn)定時,通常引起情緒不穩(wěn)定,也會間接引起雀斑形成。

  4、黑色素細(xì)胞:雀斑與黑色素細(xì)胞,內(nèi)酪氨酶活性增加有關(guān),此外日光,X線,紫外線可增加,黑色素細(xì)胞而形成雀斑。

  5、雀斑與衰老有關(guān):隨著年齡的增長,新陳代謝逐漸變慢,脂褐素易沉積在皮膚表面,形成雀斑,三十歲以上女人多發(fā)雀斑。

  6、紫外線照射:日光中的紫外線照射,是雀斑形成的重要原因,這也是夏季需要防曬的原因所在。當(dāng)皮膚接受過多日光照射時,表皮就會產(chǎn)生更多的黑素顆粒,后者可以吸收紫外線,保護(hù)人體免受傷害。大家曬太陽后,皮膚會變黑就是這個道理。而且,紫外線的照射會引起黃褐斑,普通雀斑顏色加深。

??玫靈養(yǎng)顏丹:專治各種色斑(雀斑,黃褐斑等)

 1、滋陰養(yǎng)血:當(dāng)歸白芍首烏阿膠芝麻黃精生熟地天麥冬百合

  2、益氣利濕和胃:參芪術(shù)草山藥棗沙棘茯苓苡米澤瀉積彐草珍珠蓮

  3、調(diào)腎:二仙湯(知柏仙靈脾仙茅巴吉肉桂當(dāng)歸)、杞子不老藥核桃棗皮續(xù)斷金絲沙苑蟲草

  4、清熱涼血:丹皮赤芍東洋參馬骨忍冬加桑枝葉皮知柏黃芩夏枯草 楮頭紅

  5、舒肝理氣活血:香附川芎玫瑰柴胡川楝半夏幾里丹參元胡小活血紅花郁金益母草澤蘭甘松香草依蘭香松花:溫經(jīng)湯、桂枝茯苓丸、通竅活血湯

  6、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌:老官決明合歡三百兩棗仁小麥紅景天七葉參五味子肉桂仙草月見草 銀杏葉靈芝

  7、祛風(fēng)散結(jié):松花蜈蟬衣僵蠶了刁螞蟻白芷白附子荊防枇杷葉貝母桑枝葉皮

?外用:香草,依蘭香,玫瑰,白芷,白僵蠶,白附子,松花,益母草,綠豆苡米茯苓積雪草茅梅馬骨桑枝:榆樹皮葉,構(gòu)樹果葉皮

??婦人雀斑:中醫(yī)認(rèn)為是陰陽失調(diào),陰虛火旺,虛火上行,藥用知母60g 黃柏60 生地30 龜板30 補骨脂30 金櫻子30 川楝子30 菟絲子30 川斷30 生薏仁30 澤瀉30 丹皮30 丹參30 當(dāng)歸30 升麻30 葛根30 烏蛇30g。飯后喝,飯后40分鐘,往毛孔上走。

 ●外敷祛斑的面膜,用大豆汁、冬瓜汁、綠豆汁、生薏苡仁、珍珠粉、桃花蕊。調(diào)完以后敷在臉上,有一定的作用。

??黃褐斑是一種色素增多性皮膚病,好發(fā)于面頰、額部、鼻和口唇周圍,呈淡褐色或深褐色斑片狀,青壯年女性多發(fā)。因其病治療時療程長,較難治愈,不易完全消退,且容易復(fù)發(fā),屬皮膚常見病及疑難病之一。臨床認(rèn)為,黃褐斑的病因病機(jī)多與肝腎功能失調(diào),情志不遂,脈絡(luò)空虛,陰陽失衡進(jìn)而瘀阻,致氣滯血瘀,精血不能上榮于面有關(guān)。其中以腎氣不足,肝腎精血虧虛為其本,七情內(nèi)傷,肝氣怫郁為其標(biāo)。且由于“久病成瘀”,無論肝腎虧虛、七情內(nèi)傷、沖任失調(diào)等均可致氣血運行不暢,氣血不和,導(dǎo)致氣滯血瘀,脈絡(luò)瘀阻,面部肌膚失養(yǎng),而發(fā)為黃褐斑。自擬滋腎活血消斑湯,經(jīng)多年臨床運用,療效滿意。

 ??滋腎活血消斑湯:熟地24克 山萸肉20 山藥12 丹皮10 旱蓮草15 女貞子15 當(dāng)歸10 赤芍10 丹參10 雞血藤15 白芷10 紫草15克。水煎服,日1劑。

  ● 方解:方中以熟地、山萸肉、山藥、女貞子補益肝腎,滋養(yǎng)精血;丹皮、旱蓮草、赤芍養(yǎng)血涼血;雞血藤、當(dāng)歸、丹參補血活血;白芷、紫草祛風(fēng)涼血消斑。諸藥合用,共奏滋腎活血消斑之功。

  ● 加減:?若患者肝氣郁結(jié),或憂思憤怒,精神負(fù)擔(dān)重者,其脈多弦大,舌質(zhì)暗,有瘀血斑點,胸脅脹痛加柴胡、香附、枳實、白芍;月經(jīng)夾紫血塊伴腹疼加川牛膝、桃仁;月經(jīng)量少或過期不行,少腹脹痛者加制香附、紅花。

 ? 若患者喜食辛辣、肥甘厚味,或久嗜煙酒,寐少,以致心火熾盛,舌絳紅無苔,脈多細(xì)數(shù)或滑數(shù)。加梔子、連翹、生地、玄參;心煩眩暈加珍珠母、生地;心煩夢多者加炒棗仁、柏子仁、首烏藤;月經(jīng)不調(diào)加益母草。

  ? 肥胖婦女,恣食肥甘厚味,面部因濕盛氣滯血瘀而生斑者,癥見身困乏力,腰疼腿痛,白帶量多,黃褐斑,伴胸悶氣短,足脹腫不適,舌體胖大或有齒痕,脈多遲或細(xì)緩。去丹皮、旱蓮草、女貞子,加黨參、生黃芪、炒白術(shù)、炒蒼術(shù);白帶多、面足浮腫加白果仁、萆薢;胸悶加全瓜蔞、薤白、姜半夏;斑久不消加白鮮皮、生苡仁。

  ? 肝腎精血虧虛者,主要癥狀為表情淡漠,顏面皺紋增多,皮膚失去彈性,色素沉著,特別是產(chǎn)后血虧,或更年期內(nèi)分泌失調(diào),會使黃褐斑日趨加重,多伴有脫發(fā),白發(fā),腰痛,舌質(zhì)淡紅,脈象細(xì)緩無力或沉遲。加何首烏、黃精、川續(xù)斷、菟絲子、五味子、黃精;腰痛加枸杞子、胡桃肉;脫發(fā)、白發(fā)加黑芝麻、何首烏;產(chǎn)后血虧加阿膠、龜板膠、鹿角膠;畏寒怕冷加肉桂、淫羊藿。

 秘? 黃褐斑是發(fā)生于面部的一種色素沉著性皮膚病。男女均可發(fā)生,以女性較多。發(fā)病原因可能與內(nèi)分泌障礙(如妊娠、月經(jīng)不調(diào)或卵巢、子宮疾患)及某些消耗性疾病(如結(jié)核、肝臟疾患、癌瘤、營養(yǎng)障礙等)有關(guān)。長期應(yīng)用某些藥物如口服避孕藥、冬眠靈、苯妥黃鈉、抗生素等亦可誘發(fā)本病。皮膚損害為黃褐色或咖啡色斑片,形狀不同,大小不等,邊緣多清楚,表面光滑無鱗屑,亦無自覺癥狀,有的女性在月經(jīng)期加重。好發(fā)于顴、鼻、額及口周,個別患者可累及整個面部,有時可互相融合,對稱分布,狀如蝴蝶。

 ▲黃褐斑,《外科正宗》稱“黎黑斑”“肝斑”。祖國醫(yī)學(xué)歷來強(qiáng)調(diào)“有諸內(nèi)必形于外”,黃褐斑并不是孤立存在,而是患者氣血失調(diào)的外在表現(xiàn)。臨床可見黃褐斑隨月經(jīng)周期變化而加重,多數(shù)患者出現(xiàn)輕重不一的憂郁、焦慮、煩躁等情緒反應(yīng),從而提示內(nèi)分泌功能障礙、神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)影響面部色素代謝,是黃褐斑形成和發(fā)展的因素。本病主要由肝、脾、腎三藏功能失調(diào)、血瘀氣滯所致,治療當(dāng)“從肝論治”,以疏肝解郁、涼血活血、養(yǎng)血健脾,祛瘀生新為法。

 ● 臨床應(yīng)排除先天印跡、老年斑、外傷等引起的面部色素沉著和頰部黃褐色斑。

??祛斑養(yǎng)顏口服液:當(dāng)歸30g 柴胡15g 香附、白芷、川芎、桃仁各10g,白芍、白術(shù)、冬瓜仁、茯苓各15g 丹參45g。月經(jīng)不調(diào)瘀血重者加益母草15g、澤蘭10g;大便秘結(jié)、腰痛者加生大黃10g、女貞子10g、生地15g;失眠多夢者加棗仁、五味子各10g。水煎服,日一劑,早晚分服,4周為1個療程,兩個療程后判定療效。治療過程中禁用其他藥物和刺激性化妝品,月經(jīng)期可停服湯劑。

  ● 方中當(dāng)歸、白術(shù)、茯苓養(yǎng)血健脾,柴胡條達(dá)肝郁,丹參、澤蘭調(diào)經(jīng)活血、祛瘀生新,香附行血中之氣,配合姜棗調(diào)和營衛(wèi),且大棗能入脾悅顏色,更加蔥白通陽氣。合而用之,具有通陽活血、養(yǎng)血化瘀、調(diào)和營衛(wèi)之作用。氣血協(xié)調(diào),營血得和,則瘀斑消而病自愈。

  ● 此外,在治療中,尚須適調(diào)情志,少食辛辣、肥甘,多進(jìn)水果蔬菜,慎勿濫用、濫涂某些藥物、化妝品,避免陽光直接曝曬,保持充足的睡眠等,則可增強(qiáng)療效、減少復(fù)發(fā)。

?? 通竅活血治黃褐斑 :臨證除肝硬化滿臉黧黑外,青、壯年顏面局部晦暗,色素沉積、黃褐斑,要以通竅活血湯加減調(diào)治,藥用當(dāng)歸10克,川芎9克,丹參12克,桂枝9克,三棱9克,莪術(shù)9克,赤芍9克,桃仁9克,紅花9克,益母草9克,大黃2克,生姜15克,老蔥15克。水煎,分3次服,連續(xù)應(yīng)用1個月,即逐漸消退。麝香昂貴,可摒棄之。但吃養(yǎng)陰或補益藥則加重。

秘? 黃褐斑一般用升麻、葛根、菟絲子、澤蘭、烏蛇。

秘? 黃褐斑 :細(xì)辛 + 冬瓜仁、生薏苡仁、白附子、炒杏仁。

??面黑令白去黯方 (陶弘景):烏賊骨、細(xì)辛、瓜蔞、干姜、川椒各3兩,上5味以苦酒浸3日,以成煉牛髓二斤煎之,以酒氣盡,藥成,作粉,以涂面,丑人亦變鮮妙光滑。

 ▲方解:《本經(jīng)》云:干姜能開皮膚之結(jié)氣,細(xì)辛、川椒去皮膚死肌,瓜蔞使人好顏色,保護(hù)皮膚不被燥藥所傷,烏賊骨收濕斂瘡。牛髓,現(xiàn)代研究顯示牛髓主要含膠原蛋白。醋者,鮮也,新鮮去滯也。所以說,用上頭這5味,再加上附子、艾葉,打成粗粉泡腳,對治療腳氣、糖尿病足、雷諾氏病、腳冷疼,高血壓者可以加吳茱萸,效果會很好。同時呀,它可以美手、美腳。

秘? 去黑眼圈、黃褐斑中藥方 :菊花15克 決明子10克 丹參15克 白芷10克 枸杞子12克 甘草3克。清水150毫升加入藥材,大火煮滾后,轉(zhuǎn)小火續(xù)煮20分鐘,待溫飲用。

秘? 祛斑的開關(guān)~~地機(jī) 、血海

 ◆ 面部色斑是由于皮膚黑色素增加而形成的一種常見面部呈褐色或黑色素沉著性的皮膚疾病,多發(fā)于面頰和前額部位,日曬后癥狀加重,其中常見的面部色斑包括雀斑、黃褐斑和老年斑。

  ● 雀斑多與遺傳有關(guān),可見鼻面部皮膚出現(xiàn)針頭至芝麻大小的暗褐色斑點,散在或聚集分布,邊界清楚。

  ● 黃褐斑,好發(fā)于中青年女性,可見顏面出現(xiàn)淡褐色皮膚色素改變,多對稱分布于眼周附近、顴部、頰部、額部等位置,撫之不礙手,壓之不退色,表面光滑,無脫屑,無痛癢。

  ● 老年斑,是隨著年齡的增長,人體內(nèi)抗氧化能力降低,顏面、手背、胳膊等皮膚出現(xiàn)褐色或黑色斑點、斑塊,是人衰老的征象之一。

  ◆ 誘發(fā)面部色素沉著的因素有很多,比如環(huán)境中的日光、性激素水平變化、精神因素、外傷后炎癥刺激、一些劣質(zhì)化妝品、藥品、化學(xué)物質(zhì)等各種刺激都容易促使或加深斑的形成。

?地機(jī)血海,按揉+艾灸

 ● 中醫(yī)認(rèn)為,斑的形成與先天稟賦素弱、腎水不足及人體氣血失和關(guān)系密切。稟賦素弱、腎水不足,不能上榮于面,虛火滯血而為斑;或素稟血熱內(nèi)滯之體,觸犯風(fēng)邪,血熱及風(fēng)邪相搏阻于孫絡(luò),不能榮潤肌膚,則生斑;肝郁氣結(jié)、脾失健運、血行不暢、氣血失和,日久形成瘀滯而生斑。

 ● 取穴:地機(jī)、血海。

  地機(jī):在內(nèi)踝尖與陰陵泉的連線上,陰陵泉下3寸。

  血海:屈膝,在大腿內(nèi)側(cè),髕底內(nèi)側(cè)端上2寸,當(dāng)股四頭肌內(nèi)側(cè)頭的隆起處。(簡便取穴:患者屈膝,醫(yī)者以左手掌心按于患者右膝髕骨上緣,第2至第5指向上伸直,拇指約呈45°斜置,拇指尖下是穴。對側(cè)取法仿此。)

 ● 功效:行血祛瘀,健脾滲濕,益脾生血。

 ● 按摩:每天上午9:00-11:00,是脾經(jīng)經(jīng)氣運行最旺盛的時候,人體的陽氣也正處于上升趨勢,直接按揉地機(jī)穴和血海穴周圍,尋找最敏感點,用拇指指腹由輕及重地按壓敏感點,以能忍受為度,每一側(cè)堅持按壓3分鐘左右,掌握好力度,只要能感覺到穴位有微微的酸脹感即可。

  ● 艾條灸:將左手示指(食指)、中指分開,分別放置于血海穴和地機(jī)穴的兩側(cè),右手持點燃的艾條,對準(zhǔn)穴位進(jìn)行艾灸,艾條距離穴位皮膚2~3厘米,或根據(jù)皮膚溫度適當(dāng)調(diào)整。艾灸的時間為15分鐘左右,或者以患者腿部有明顯的溫?zé)岣袨槎取T诎倪^程中要及時將灰撣落,而且不要用嘴吹艾條,要讓其自然燃燒。

  ● 療程:每天進(jìn)行1次或2次。

  ◆ 注意事項:進(jìn)行按摩時,注意把握操作時間,力度不宜過強(qiáng)。

?治療原理與應(yīng)用案例

  ● 解析:脾為后天之本,地機(jī)是脾經(jīng)的郄穴;血海穴,主治血證和與血分、濕氣有關(guān)的皮膚病。刺激這兩個穴位有培補后天、補益氣血、活血祛瘀、潤膚消斑的作用。

  ● 病案:患者女45歲。診見面部色斑,面色少華,月經(jīng)量少,色淡,有血塊,腰痛、腰酸,怕冷,乏力,舌苔薄黃,脈弦。辨證為腎陽虧虛,血虛血瘀,治以當(dāng)歸補血湯加減,配合針灸治療。

  ● 選取面部色斑處、地機(jī)、血海、合谷等穴,針?biāo)幹委?個月,面部色斑開始逐漸消退。1個月后,囑患者每周按摩3次或4次地機(jī)、血海穴,堅持半年,并注意防曬,保持心情愉悅,色斑明顯消退。

  ● 由此,我們可以看到平時堅持按揉地機(jī)、血海穴,同時注意防曬,有助于保持皮膚榮潤,減少色斑的產(chǎn)生。(后續(xù)為付費部分,解鎖加WD161189看完整內(nèi)容)


秘? 溫經(jīng)湯治黃褐斑案 :

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