我國目前每年約130萬人死于腦血管病,是第一位居民死亡原因;每12秒就有一人發(fā)生腦卒中,每21秒就有一人死于腦卒中;并且我國卒中發(fā)病年齡較年輕,平均63-65歲。
目前靜脈溶栓治療仍是治療腦卒中首選方法,但靜脈溶栓治療有時(shí)間窗,被稱為卒中發(fā)病后“黃金4.5小時(shí)”, 時(shí)間就是大腦,每早一分鐘溶栓,可能減少200萬神經(jīng)細(xì)胞的死亡,可大大降低終身殘疾的可能?;颊吣芊窦霸缃邮莒o脈溶栓治療,需要患者、家屬、醫(yī)生三方面的努力,包括院前時(shí)間和入院后時(shí)間。
院前時(shí)間主要包括家屬識別卒中時(shí)間和轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間,所以居民掌握腦卒中早期識別很重要,包括卒中表現(xiàn)及評估方法,同時(shí)要及時(shí)撥打“120”。轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)一定要要求送往可進(jìn)行靜脈溶栓和有檢測設(shè)備的最近卒中中心。
入院后時(shí)間包括急診及專業(yè)醫(yī)生評估,影像學(xué)檢查及血生化指標(biāo)檢查,目前全國各大醫(yī)院在不斷改進(jìn)綠色通道,以改善患者溶栓時(shí)間,但家屬做決定的時(shí)間是影響靜脈溶栓的主要因素之一,影響家屬做決定的主要因素包括出血風(fēng)險(xiǎn)及經(jīng)濟(jì)花費(fèi),花費(fèi)是必須的,而出血風(fēng)險(xiǎn)最主要是癥狀性腦出血,其發(fā)生率為1.7-8.8%,一旦出血可能加重病情,甚至增加患者死亡率。
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