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1、來(lái)源：血中膽紅素主要來(lái)源干血紅蛋白。正常情況下，衰老的紅細(xì)胞被單核一巨噬細(xì)胞系統(tǒng)破壞，釋放出血紅蛋白并分解為膽紅素、鐵、珠蛋白。此時(shí)的膽紅素為不溶于水的、非結(jié)合狀態(tài)的膽紅素，稱為非結(jié)合膽紅素或游離膽紅素(UCB), 非結(jié)合膽紅素隨血流到達(dá)肝臟。

2、肝內(nèi)轉(zhuǎn)變：游離膽紅素在肝細(xì)胞內(nèi)與葡萄糖醛酸結(jié)合形成葡萄糖醛酸膽紅素，稱為結(jié)合膽紅素(CB)。結(jié)合膽紅素為水溶性，可通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)后從尿中排出。

3、排泄：進(jìn)入毛細(xì)膽管的結(jié)合膽紅素隨膽汁經(jīng)膽道進(jìn)入腸道，在腸道內(nèi)細(xì)菌的作用下，還原為無(wú)色的尿膽原(又稱糞膽原)。大部分尿膽原自糞便排出。小部分尿膽原在腸內(nèi)被重吸收人血液，經(jīng)門(mén)靜脈回肝臟，大部分在肝細(xì)胞內(nèi)再變成結(jié)合膽紅素，隨膽汁排人腸道，形成“膽紅素的腸肝循環(huán)”;其中小部分回肝的尿膽原則經(jīng)體循環(huán)由腎臟排出，遇空氣被氧化為尿膽素。