新生兒黃疸
李靜譯 Shiuh-jane，Daisy審校
是否需要停止母乳喂養(yǎng)？
有些醫(yī)生會(huì)建議媽媽暫停24至48小時(shí)的母乳喂養(yǎng)，給孩子喝配方奶粉，以觀察是否會(huì)降低膽紅素的水平。這是過(guò)去相當(dāng)常見(jiàn)的建議。近幾年，醫(yī)生及其他健康專家意識(shí)到斷乳一兩天可能會(huì)導(dǎo)致過(guò)早斷奶——這會(huì)剝奪嬰兒接受母乳喂養(yǎng)的種種好處。還有其它方法可以治療膽紅素過(guò)高或是水平上升過(guò)快。這些治療方案不會(huì)與母乳喂養(yǎng)產(chǎn)生沖突。
是否需要額外補(bǔ)充水分？
有時(shí)候媽媽被告知可以通過(guò)給嬰兒補(bǔ)水的方式“沖掉”膽紅素，但這是不正確的方法。膽紅素是通過(guò)嬰兒的糞便排出體外的。如果嬰兒的胃里都是水或糖水，哺乳的次數(shù)就會(huì)減少，因此更容易出現(xiàn)黃疸。
黃疸的治療
醫(yī)生會(huì)建議使用光照療法治療黃疸。光照療法就是用特殊的光線來(lái)降低存留在嬰兒皮膚里的膽紅素，使其更容易地排出體外。將嬰兒放在光療箱的藍(lán)光下，只穿尿片就可以了，蒙上眼睛以免眼睛受損。將嬰兒放在燈光下持續(xù)一至兩天，需要哺喂時(shí)將嬰兒抱出。一旦嬰兒的膽紅素水平下降，就不必再使用光照療法了。
光照療法的一個(gè)弊端就是會(huì)減少媽媽和剛出生嬰兒的相處時(shí)間，對(duì)他們之間的親密互動(dòng)造成了影響。所以如果必須采用光照療法，就要盡可能地幫助媽媽保持和嬰兒的親密接觸并堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。
下面的幾個(gè)方法有助于在光照療法期間，保持和嬰兒的親密接觸。
●如果你仍在住院，就可以將光療箱放置在你的病房里，這樣就便于和寶寶說(shuō)話、撫摸她，而且可以頻繁地喂奶。
●如果寶寶住院，而你不住院的情況下，你可以在保育室里陪著寶寶。
●如果醫(yī)生開(kāi)出的處方是家庭光療箱，嬰兒不用住醫(yī)院就可以接受光照治療。
●醫(yī)生可以安排嬰兒使用藍(lán)光毯來(lái)接受治療。這種藍(lán)光毯可以裹住嬰兒的身軀，持續(xù)地進(jìn)行光療。嬰兒的眼睛不必遮蓋，你可以抱著寶寶喂奶，也不會(huì)耽誤治療。
配合醫(yī)生
對(duì)于母乳寶寶，沒(méi)有唯一一種“正確”的標(biāo)準(zhǔn)方法來(lái)治療嬰兒黃疸。美國(guó)兒科學(xué)會(huì)建議兒科醫(yī)生和家長(zhǎng)共同討論治療方案。需要考慮以下幾點(diǎn)：
●此階段治療黃疸是否必要？是否能夠持續(xù)監(jiān)控嬰兒膽紅素的含量，鼓勵(lì)嬰兒繼續(xù)頻繁地吸食母乳，并且在24小時(shí)之內(nèi)重新測(cè)量一下膽紅素的含量？
●如果需要光照治療，怎樣才能夠使媽媽和嬰兒在一起并進(jìn)行母乳喂養(yǎng)？
●如果醫(yī)生建議停止母乳喂養(yǎng)，并讓嬰兒吃配方奶粉，請(qǐng)進(jìn)一步探討替代辦法，如使用光照治療黃疸，仍然進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。
對(duì)于多數(shù)的嬰兒來(lái)說(shuō)，黃疸持續(xù)時(shí)間短且對(duì)身體無(wú)害。有些時(shí)候有必要治療黃疸，但在這種情況下，父母和健康專業(yè)人士應(yīng)該記住在寶寶剛出生期間，頻繁的母乳喂養(yǎng)能夠確保嬰兒在接下來(lái)的幾周或是幾個(gè)月里能夠成功地進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。我們的目標(biāo)是一個(gè)能夠持續(xù)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的健康寶寶。
(未完待續(xù))
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