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傷寒解后,虛羸少氣,竹葉石膏湯主之

竹葉石膏湯是一個(gè)恢復(fù)期使用的方子,它適用于傷寒、溫病、暑病等熱病的恢復(fù)期,此時(shí)的病者表證已除、正氣已虛,條文描述道:

《傷寒論·辨陰陽(yáng)易差后勞復(fù)病證并治》傷寒解后,虛羸少氣、氣逆欲吐者,竹葉石膏湯主之。

“傷寒解后”提示了本方主要針對(duì)熱性病的恢復(fù)期,表證已經(jīng)解除。但由于病者經(jīng)歷的高熱的消耗,體質(zhì)也相較于平時(shí)顯得比較虛弱,故而條文中說(shuō)“虛少氣”。這是熱邪耗氣、傷津,正氣不足的表現(xiàn)。條文中的“氣逆欲吐”是氣陰兩傷、胃失和降所致。

由于本證是熱病后期,高熱雖除、余熱未盡,因而治療以清熱生津、益氣和胃為主。

竹葉石膏湯方:

竹葉、石膏、人參、麥冬;

半夏、甘草(炙)、粳米。


上七味,以水一斗,煮取六升,去滓,內(nèi)粳米,煮米熟,湯成去米,溫服一升,日三服。

針對(duì)清熱生津、益氣和胃的治則,方用竹葉、石膏之辛寒以散余熱;人參、甘草、麥冬、粳米之甘以益氣安胃,補(bǔ)虛生津;半夏之辛溫以豁痰止嘔。

白虎人參湯與竹葉石膏湯,皆治陽(yáng)明之熱證。而且結(jié)合用藥來(lái)看,本方也可以視作白虎湯的變方,只不過(guò)白虎湯證為熱盛而正不衰,但本證為熱勢(shì)已衰,余熱未盡而氣津兩傷。通過(guò)加減,仲景把大寒的白虎湯變?yōu)榱饲逖a(bǔ)的竹葉石膏湯。

/完/

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