我們?cè)谡{(diào)理兒童的實(shí)踐中，遇到很多例“地圖舌”的孩子，家長(zhǎng)們往往驚惶失措：“我家寶寶的舌頭看起來好嚇人，舌苔一塊一塊的，著急死了，該怎么辦??？”媽媽們看見孩子舌面上的舌苔花花瘩瘩，有幾個(gè)圓形或橢圓形的紅斑區(qū)，周圍有一圈白色的隆起邊緣，曲折蜿蜒，好像地圖一樣。不知孩子出了啥毛病，便到處尋醫(yī)問藥。其實(shí)，孩子舌頭上出現(xiàn)的這種現(xiàn)象，醫(yī)學(xué)上稱為“地圖舌”。
（圖1）
中醫(yī)對(duì)這種舌病早有認(rèn)識(shí)，稱之為“花剝苔”，民間則更形象地叫它為“花舌頭”。不要小看這種舌病，有人作了調(diào)查，在正常兒童中竟有4%左右的發(fā)病率。中醫(yī)一貫重視舌體和舌苔的變化.素有“舌為心之苗”、“舌為脾胃之外候”的說法，因?yàn)樯囝^和人的體質(zhì)及內(nèi)臟關(guān)系密切。當(dāng)然，并不是所有剝苔都是健康異常的表現(xiàn)。有的小孩能吃能睡也很少生病，應(yīng)先考慮這種現(xiàn)象是生理性或先天性的，若屬于正常舌象則無需治療。如果孩子舌苔薄白剝苔、平時(shí)容易急躁且夜間盜汗等，那么應(yīng)考慮脾陰不足，虛熱為主；若患兒苔白膩剝苔、體弱容易疲倦且面色發(fā)黃，那么考慮脾胃氣虛，偏寒多。自行調(diào)養(yǎng)時(shí)，飲食要清淡，補(bǔ)充多種維生素，五谷雜糧為主，當(dāng)?shù)禺?dāng)季蔬菜為輔，忌口肉蛋奶、生冷、油膩、甜膩食物。
一、地圖舌與花剝苔的區(qū)別
（圖2）
地圖舌實(shí)際上指的是舌質(zhì)問題，形似地圖稱為地圖舌。花剝苔實(shí)際上是舌頭上面的苔（白白的苔），不管是薄還是厚，出現(xiàn)剝落的現(xiàn)象。剝落處是光滑無苔。其余地方還殘存著界限明顯的舌苔，叫花剝苔。舌苔的形成是胃氣熏蒸所生，所以胃氣足的人一般他的舌就是我們說的粉紅舌、薄白苔。但是我們發(fā)現(xiàn)有些人瘦小、身體虛弱或先天不足或后天喂養(yǎng)問題出現(xiàn)脾氣虛虧，那么胃的氣陰不足，舌苔生成形成障礙就容易形成這種花剝苔，所以花剝苔這種人精神疲軟、面色黃、精神不佳甚至胃口不太好，有的人是能吃吸收卻很差。
二、舌象分析
朱丹溪有一句話說：“有諸于內(nèi)而形于外”，說的就是五臟難窺但是舌象可知的意思。比如圖2，該患者的脾胃功能就相對(duì)來說虛弱一些。而且就這個(gè)剝苔、地圖舌的位置，剛好在肺區(qū)，這也是可能會(huì)得鼻炎的一個(gè)重要原因。所以要治好鼻炎，既要調(diào)脾胃還要調(diào)肺氣。
（圖3）
花剝苔有的苔是薄白苔，有的苔偏膩。如果偏膩的話說明體內(nèi)的濕氣很重。還有的是剝落處并不光滑，還有一些新生的顆粒。這個(gè)叫做類剝苔（也是久病氣血虛的表現(xiàn)）。類剝苔是一邊剝一變生，形狀多變。
地圖舌主要是舌質(zhì)黏膜的脫落，也可以稱一處或者是多處的脫落。往往舌尖舌兩側(cè)或中間，而且也會(huì)出現(xiàn)常年不消游走多變。有些孩子經(jīng)常有這樣的剝苔，那么不管是地圖舌還是花剝苔。往往這類人體質(zhì)都相對(duì)比較弱或者是過敏體很明顯的人。
三、推拿調(diào)理方法
小兒地圖舌常常反映了孩子反復(fù)感冒及脾胃功能失調(diào)。用經(jīng)絡(luò)推拿修補(bǔ)地圖舌，則須從這兩方面切入，方能奏效。當(dāng)然，兩者的推拿調(diào)理是有區(qū)別的，一定要注意辨證。
1、氣虛陰虧的“地圖舌”
易反復(fù)感冒的小兒，體質(zhì)較虛弱，平時(shí)很容易疲勞，夜間出虛汗，大便干燥，二、三天一次，面色雖有些蒼白，但口唇卻十分艷紅，像涂了口紅一樣，感冒月月有，肺炎常光顧，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)低熱，用中醫(yī)理論去歸納，結(jié)論是氣虛陰虧。以補(bǔ)氣、養(yǎng)陰、清熱為主，重在提高機(jī)體免疫力，減少呼吸道感染，身體強(qiáng)壯了，剝脫的舌苔就會(huì)長(zhǎng)復(fù)。以清肺、補(bǔ)腎、二馬、三關(guān)、六腑、摩腹、揉臍、足三里、捏脊為主。
2、脾胃功能失調(diào)的“地圖舌”
脾胃功能失調(diào)的患兒，體質(zhì)羸弱，面色發(fā)黃，胃口不好，挑食、偏食很明顯，飲食稍不注意會(huì)引起腹脹腹痛，有的還有貧血，白天一活動(dòng)就會(huì)滿身是汗，以上都是屬于脾虛胃弱、消化吸收不好的表現(xiàn)。經(jīng)絡(luò)推拿的重點(diǎn)應(yīng)放在健脾開胃、消食導(dǎo)滯上，消化吸收一好，胃氣也就旺盛了，地圖舌自然悄然退去。推拿以補(bǔ)脾、板門、天樞、中脘、摩腹、足三里、捏脊為主。
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