臨床上接觸過不少患者,在出現(xiàn)腎功能損害之前,就伴有不同程度的血壓升高。而且不少年輕人也存在這樣的情況。血壓升高本身就會對腎功能產(chǎn)生影響,而腎臟功能受損,導(dǎo)致排鈉、水功能下降,也會引起高血壓。二者就是對“冤家”!
不管是高血壓患者還是腎病患者,都應(yīng)該或多或少了解一些血壓與腎臟之間的關(guān)系,高血壓腎病對腎臟損傷不能小看,而腎性高血壓更應(yīng)加以預(yù)防。因早期高血壓腎病與腎性高血壓臨床癥狀不典型,同時易和其他疾病癥狀相混淆,高血壓腎病一旦發(fā)生,不加以重視很有可能導(dǎo)致病情惡化進展為高血壓腎衰竭、尿毒癥,大大增加后期治療難度。
所謂的血壓有效控制是要求中青年患者的血壓控制在130/85mmHg以下,老年患者應(yīng)把血壓控制在140/90mmHg以下,如果同時患有糖尿病的高血壓患者則要求把血壓控制在120/80mmHg以下。高血壓如果沒有得到及時、正確的治療,會破壞腎臟血管,導(dǎo)致腎臟血液供應(yīng)不足,引起腎功能的損壞。當(dāng)腎功能完全喪失的時候,就會發(fā)生腎衰竭、尿毒癥。
高血壓是慢性腎衰竭的重要并發(fā)癥 長期高血壓導(dǎo)致腎入球小動脈硬化,使大量腎單位(即腎小球和腎小管)因慢性缺血而發(fā)生萎縮,并繼以纖維組織增生(這種病變稱為高血壓性腎硬化)。殘存的腎單位則發(fā)生代償性肥大,擴張。在腎硬化時,患者尿中可出現(xiàn)較多蛋白和較多紅細(xì)胞。在疾病的晚期,由于大量腎單位遭到破壞,以致腎臟排泄功能障礙,體內(nèi)代謝終末產(chǎn)物,如非蛋白氮等,不能全部排出而在體內(nèi)潴留,水鹽代謝和酸堿平衡也發(fā)生紊亂,造成自體中毒,出現(xiàn)尿毒癥。
PS:高血壓患者飲食三原則:
新鮮蔬菜、水果、菌菇類
含鉀豐富,有利于降壓,同時含有豐富的膳食纖維,對于控制血脂也十分有利。
粗糧和薯類
比如土豆、芋頭、玉米、各種顏色的大米、各種豆類,鉀和膳食纖維也是非常豐富。不過熱量比蔬菜高,推薦作為主食吃,代替白米、白面。
低脂、脫脂奶制品
牛奶中不僅含有豐富的蛋白質(zhì),還有豐富的鈣質(zhì),高血壓病人建議選擇低脂、脫脂的奶制品。
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