近日,80歲李阿姨被女兒攙扶著來(lái)到醫(yī)院內(nèi)分泌科門診。李阿姨身患糖尿病十余年,近來(lái)因?yàn)?strong>女兒給買的新鞋稍微有點(diǎn)不合腳,右足第二足趾腫了個(gè)大血泡,她用剪刀自行將血泡剪破,認(rèn)為剪破血泡,放出“毒血”就會(huì)好。
可是過(guò)了幾天,阿姨的傷口局部皮膚開始發(fā)黑,伴有滲血及流膿,右下肢膝關(guān)節(jié)以下出現(xiàn)中度凹陷性浮腫,并伴有渾身乏力,發(fā)熱,家人趕緊將她送到醫(yī)院。醫(yī)生診斷后發(fā)現(xiàn),李阿姨已經(jīng)有嚴(yán)重的菌血癥和敗血癥,右下肢已嚴(yán)重壞疽,最終,李阿姨的右下肢沒(méi)有保住,被截肢了。
一個(gè)血泡就能導(dǎo)致截肢?有這么嚴(yán)重?是的,這就是典型的糖尿病足。
在中國(guó),有10%的成年人都患有糖尿病。糖尿病本身不致死,但會(huì)導(dǎo)致各種致命的并發(fā)癥。糖尿病足就是其中之一。糖尿病足患病率占糖尿病患者的15-20%,截肢率高達(dá)5%-10%。
糖尿病患者,高糖的組織環(huán)境是微生物良好的培養(yǎng)基,在人體免疫功能下降的情況下,細(xì)菌病毒就會(huì)趁虛而入,進(jìn)入傷口,導(dǎo)致感染發(fā)生,并難以愈合。
另外,糖尿病后期會(huì)引起血管病變,引起動(dòng)脈供血不足,以及神經(jīng)功能障礙。動(dòng)脈供血不好,血液循環(huán)不暢,組織缺氧,營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)不足,有了小傷口就不容易愈合。神經(jīng)功能障礙,會(huì)導(dǎo)致患者感覺不敏感,遇到刺激或傷害時(shí),不能及時(shí)作出規(guī)避反應(yīng),使足部對(duì)壓力、異物、冷熱的感受下降,容易導(dǎo)致外傷、燙傷等各種損傷。
足部有了損傷,就容易感染,再加上糖尿病患者體內(nèi)高糖,導(dǎo)致?lián)p傷久治不愈,這都是導(dǎo)致糖尿病足潰爛的重要原因,也是后期糖尿病患者截肢的主要原因。
當(dāng)糖尿病患者,發(fā)現(xiàn)自己的足部麻木,刺痛,皮膚溫度降低,皮膚干燥,肌肉萎縮,對(duì)痛覺、溫度不敏感,膚色發(fā)黑,間歇性跛行等癥狀時(shí),就要高度重視,并盡早就醫(yī)。
全球每20秒就有1人因糖尿病足而截肢,糖尿病足截肢率高,致死率高,病程長(zhǎng),難治愈,截肢后患者的死亡率高達(dá)22%。
那么,生活中,糖尿病患者該如何預(yù)防糖尿病足呢?
1、控制好血糖,糖尿病發(fā)生并發(fā)癥最基本的基礎(chǔ)就是高血糖。根據(jù)統(tǒng)計(jì),糖尿病患者五年不控制好自己的血糖,那么患上糖尿病并發(fā)癥的幾率就明顯的增高。
2、要穿鞋,不要光腳在路上行走,防止腳受傷。
3、要選擇合適自己腳的鞋子,選擇柔軟、透氣性好的鞋子。穿鞋的時(shí)候,要看一下鞋子里面有沒(méi)有什么異物,鞋子里面要干燥。不要穿高跟鞋或者是尖頭鞋,避免腳在里面受到擠壓。
4、選擇舒服的襪子,不要穿太緊的襪子,襪子的松緊口不能太緊,以免影響到血液循環(huán)。每天都要換襪子,保持干凈。
5、避免受傷,在洗腳的時(shí)候,先要試一下水溫,不要太燙也不要太冷。冬天的時(shí)候,要注意腳保暖。
6、正確剪腳指甲,指甲不要剪太短,不要太接近肉,預(yù)防出現(xiàn)損傷導(dǎo)致感染。
7、要戒煙,抽煙會(huì)導(dǎo)致血管收縮,降低血液里面的含氧量,抽煙嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致周圍血管病變。
8、定期檢查自己的雙腳,有沒(méi)有紅腫、擦傷、長(zhǎng)水泡等,如果有這些異常問(wèn)題的話,那么就需要引起重視并及時(shí)處理,自己不確定能處理好,就一定要盡早就醫(yī),以免出現(xiàn)更加嚴(yán)重的危害。
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