第22章 自然界的敵人有六淫
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若把致病的因素稱為健康的敵人的話，那么存在于自然界的敵人就是“六淫”。這6個(gè)敵人因?yàn)榕c“六氣”有關(guān)，所以導(dǎo)致的疾病大多與季節(jié)氣候、居住環(huán)境有關(guān)。比如，春天多風(fēng)病，夏天多暑病，秋天多燥病，冬天多寒病，在潮濕的地方住久了容易患濕病。
“這6個(gè)敵人是單個(gè)來侵犯我們的嗎？”劉先生問。
“不一定，有時(shí)是一個(gè)敵人讓人生病，有時(shí)會(huì)幾個(gè)敵人一起侵犯人，比如風(fēng)寒感冒、濕熱泄瀉、風(fēng)寒濕痹就是幾個(gè)敵人一起侵犯人體導(dǎo)致的疾病。”我回答說：“六淫這6種邪氣還是兄弟呢，它們進(jìn)入人體后，可以在一定的條件下會(huì)相互轉(zhuǎn)化。比如，寒邪侵入人體可以轉(zhuǎn)化為熱邪；暑濕侵犯人體，時(shí)間長了可以化為燥邪傷害人體的陰液。”……
劉先生聽了很感興趣，問：“那我們?cè)撛鯓颖鎰e這6個(gè)敵人呢？”
“若想分辨是誰讓人生病的，首先要認(rèn)識(shí)這6個(gè)敵人是誰，也就是要了解六淫各自的特性。”
劉先生聽了說：“這些語句好生晦澀，我都聽不懂，您能通俗點(diǎn)解釋一下嗎？”
“好啊，那我一個(gè)一個(gè)解釋給你聽。”……
“六邪”何時(shí)為“六淫”何時(shí)為“六氣”，沒有一個(gè)客觀標(biāo)準(zhǔn)，同人的適應(yīng)性有關(guān)。能適應(yīng)的就是正常的六氣，不能適應(yīng)的就是致病的六淫。也就是說，“六淫”與“六氣”是相對(duì)而言的，對(duì)一部分人來說是“六氣”，對(duì)另一部分人來說就是“六淫”。
01 風(fēng)
（1）風(fēng)為陽邪，其性開泄，易襲陽位：風(fēng)邪具有升發(fā)、向上的特性，因此從陰陽的屬性來說，風(fēng)邪屬于陽邪。正因?yàn)轱L(fēng)具有升發(fā)、向上的特性，所以風(fēng)邪傷人，容易侵犯人體的上部而出現(xiàn)頭痛、眩暈、面目紅腫等癥狀，上為陽，所以說風(fēng)邪易襲陽位。風(fēng)邪還容易傷到肌表，使皮毛腠理開張而疏泄，出現(xiàn)汗出、惡風(fēng)的癥狀，因而說其性開泄。有的人受到風(fēng)邪侵襲就會(huì)感冒，可用銀翹散疏風(fēng)解表。
（2）風(fēng)性“善行而數(shù)變”：指風(fēng)邪侵犯人體后，它傳變的病位沒有一定的規(guī)律，所導(dǎo)致的病證經(jīng)常是游移不定且變幻莫測。比如風(fēng)疹一類的皮膚瘙癢，散漫不定，此起彼伏，皮疹也有突然發(fā)作和隱顯不定等表現(xiàn)，此癥可用消風(fēng)止癢顆粒來治療。
（3）風(fēng)為“百病之長”：指風(fēng)邪是六淫中最容易侵襲人體的邪氣，也就是說，寒、濕、燥、熱、火等邪氣通常依附于風(fēng)邪而侵襲人體，如外感風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)濕、風(fēng)燥和風(fēng)火等。
02 寒
（1）寒為陰邪，易傷陽氣：寒邪屬性為陰，與大自然的寒冷、冰凍相類似，人體感受寒邪后，容易損傷陽氣。
（2）寒性凝滯：當(dāng)寒邪侵襲人體后，首先損傷陽氣，致使氣無力行血，導(dǎo)致氣血凝滯而不通，氣血不通則痛，因此說寒性凝滯而主痛。這好比是冬季河流遇冷凝固成冰，體內(nèi)的氣血凝滯不通會(huì)導(dǎo)致疼痛。比如寒邪侵襲胃會(huì)使人胃痛，而此時(shí)用熱水袋敷胃痛會(huì)減輕，此癥可用烏貝散治療。
（3）寒性收引：熱脹冷縮是很常見的自然規(guī)律，同樣人體如果受寒，由于寒邪寒性凝滯，容易引起氣滯血瘀，從而導(dǎo)致肌表、經(jīng)絡(luò)和肌肉等組織收縮而攣急。
03 暑
（1）暑為陽邪，其性炎熱：暑是夏天的炎熱之氣，因而暑邪的屬性為陽。由于暑邪為火熱的氣所化生，因此具有火熱的特性。人感受暑邪得病時(shí)，一般有熱證的表現(xiàn)，如高熱、口渴、汗多等，此時(shí)應(yīng)多飲水。
（2）暑性升散，傷津耗氣：
暑邪具有火熱升散的特性，當(dāng)暑邪侵襲人體，火熱的性會(huì)引起出汗，當(dāng)汗出多時(shí)則容易耗傷津液，此時(shí)氣也會(huì)隨著津液而溢出，因此暑邪也會(huì)耗陽氣。津氣耗傷太過，可使人猝然昏倒，不省人事，比如中暑的病因就是暑邪，可用藿香正氣丸治療。
（3）暑多夾濕：由于夏季時(shí)除了氣候炎熱之外，經(jīng)常是多雨而潮濕，因此人體感受暑邪時(shí)，通常也會(huì)同時(shí)患有濕邪。暑濕的人會(huì)出現(xiàn)胸悶嘔吐、食欲不振、倦怠、便溏、小便短赤等癥狀，此時(shí)可用六和定中丸來治療。
04 濕
（1）濕為陰邪，阻遏氣機(jī)，易損傷陽氣：因?yàn)闈衽c水同類，且具有重濁黏滯的特性，因而濕邪的屬性為陰。濕邪侵入人體，滯留在臟腑經(jīng)絡(luò)，容易阻遏氣機(jī)，致使氣機(jī)的運(yùn)行不暢，會(huì)出現(xiàn)胸脘痞悶、小便短澀、大便不爽等癥狀。由于濕為陰邪，因而容易損傷人體的陽氣。
（2）濕性重濁黏滯：濕邪為水濕停滯所化生的邪氣，水的特性為趨下流動(dòng)，當(dāng)水凝滯不動(dòng)時(shí)則反而沉重且混濁，因此說濕性黏滯而重濁。如果濕邪侵襲肌表，會(huì)造成陽氣難以清升，因此產(chǎn)生頭昏沉重的癥狀。如果濕邪侵犯關(guān)節(jié)，就會(huì)造成經(jīng)絡(luò)氣機(jī)阻塞，產(chǎn)生關(guān)節(jié)疼痛的癥狀。比如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎遇陰天疼痛加重就是因?yàn)闈裥疤⒌木壒剩税Y患者可用風(fēng)濕液祛風(fēng)除濕。
（3）濕性趨下，易襲陰位：是指濕邪通常從人體的下部侵襲而入。
05 燥
（1）燥性干澀，易傷津液：燥邪的特性干澀，因此容易耗損人體的津液，造成陰津虧虛的病變。如口鼻干燥、咽干口渴、皮膚皸裂、大便秘結(jié)、小便短赤等癥狀。
（2）燥易傷肺：因?yàn)樵镄皞硕鄰目诒乔秩?，因而最易損傷肺。燥則津傷，燥邪損傷肺的津液，會(huì)影響肺氣的宣發(fā)和肅降功能，從而出現(xiàn)干咳少痰、喘息、胸痛等癥狀。肺燥的患者可以用養(yǎng)陰清肺口服液來治療。
06 火
（1）火為陽邪，其性炎上：當(dāng)熱發(fā)展到極處時(shí)就為火，因而火邪的屬性為陽。火邪傷人，很容易出現(xiàn)高熱、煩渴、汗出、脈洪等癥狀?；馃嶂畾饩哂邢蛏险趄v的特性，所以臨床上火邪致病多表現(xiàn)在人體的上部。如心火上炎會(huì)出現(xiàn)口舌糜爛，可用速效口潰丸來治療；胃火上炎易導(dǎo)致牙齦腫痛，可用牛黃上清丸來治療；肝火上沖則出現(xiàn)頭痛、目赤腫痛等癥狀，可用黃連上清丸來治療。
（2）火易耗氣傷津：由于火邪容易引起人體的出汗，因而容易耗傷津液與陽氣。火邪侵犯人體，就很容易造成出汗、煩渴、高熱、小便短赤、大便干燥等津液虧少的癥狀。
（3）火易生風(fēng)動(dòng)血：當(dāng)火侵犯人體后，將會(huì)嚴(yán)重耗損陰液營血，致使陰液不足以制約陽氣，因此導(dǎo)致陽氣偏亢而生風(fēng)，習(xí)慣上稱為“熱極生風(fēng)”。表現(xiàn)有高熱、神昏譫語、四肢抽搐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等癥狀。如果火邪嚴(yán)重侵犯人體，還會(huì)耗劫陰液，灼傷經(jīng)絡(luò)，造成吐血、尿血等各種出血的癥狀。
劉先生把他的筆記拿出來說：“原來六淫是這樣讓人生病的，陳老師您看我總結(jié)的對(duì)不？”
我看了劉先生歸納的表格，點(diǎn)點(diǎn)頭：“你這個(gè)表格總結(jié)得很好！
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